孟 欣

鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000

健康教育

老年冠心病患者的健康教育

孟 欣

鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000

目的研究對(duì)于老年冠心病患者的健康教育方式及內(nèi)容。方法通過集體教育、小組教育和單人教育三種形式對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理指導(dǎo)，藥物應(yīng)用等方面的健康教育。結(jié)果豐富了患者醫(yī)療保健知識(shí)，提高自護(hù)技術(shù)，減少疾病復(fù)發(fā)頻率，促進(jìn)了患者康復(fù)，同時(shí)也密切了護(hù)患關(guān)系。結(jié)論對(duì)老年冠心病患者實(shí)施健康教育，是一項(xiàng)很有意義的臨床護(hù)理工作。

冠心??；健康教育；老年人

冠心病是指因冠狀動(dòng)脈樣硬化或因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致血管狹窄、阻塞、供血不足而引起的心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病，故又稱缺血性心臟?。?］。健康教育是預(yù)防冠心病的有效手段。資料表明，許多老年冠心病病人死亡不是疾病本身的原因，而是生活方式不健康，因此必須要關(guān)注老年冠心病病人的健康教育問題。

1 臨床資料

2013年2月至2014年2月本科本組病人共20例，年齡60～84歲，平均65歲，其中單純冠心病6例，高血壓伴冠心病6例，糖尿病伴冠心病8例。

2 健康教育形式

2.1 集體教育

集體教育可多采用會(huì)議室進(jìn)行集中講座，亦可采用教育宣傳欄、放錄音等媒介進(jìn)行。其優(yōu)點(diǎn)是組員之間可以互相學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士也可以提出問題，增加了護(hù)患之間的感情。

2.2 單人教育

單人接受教育，適合于具有一定文化程度，視力尚好的冠心病患者，對(duì)活動(dòng)不便、個(gè)人有隱私或文化水平差，接受能力不強(qiáng)的患者最為適用。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 住院期間健康教育內(nèi)容

3.1.1 飲食治療教育 冠心病的基本治療是飲食治療，有著非常重要的作用，通過向患者介紹飲食治療的具體方法和意義，讓患者爭(zhēng)取做到少食多餐，定時(shí)定量，不挑食，注重飲食的多樣化，原則上要做到低脂肪、低膽固醇、低熱量飲食，食用富含植物蛋白和富含維生素的食物，提倡飲食清淡，忌煙酒，避免暴飲暴食等［2］。

3.1.2 運(yùn)動(dòng)療效教育 適量的運(yùn)動(dòng)可以增加心肌收縮力，增加心排血量。運(yùn)動(dòng)方式：應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、太極拳、氣功、健身操等［3］?？梢罁?jù)個(gè)人愛好和身

體狀況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方法。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要遵循由輕至重、循序漸進(jìn)的原則，著重觀察運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺，如出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀，要馬上停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間∶每天30～60 min，每天1次或每周4～5次。

3.1.3 藥物治療 應(yīng)該讓病人或家屬了解患有疾病的常用藥物的用法、劑量和不良反應(yīng)，少服、漏服和多服的危害，這樣患者就不會(huì)機(jī)械的用藥，就會(huì)在治療中積極參與，意識(shí)到正確合理用藥的重要意義，輸液過程嚴(yán)格控制滴速［4］。

3.2 出院時(shí)健康教育

3.2.1 對(duì)出院病人的生活教育 （1）家庭環(huán)境：病人出院后要保持室內(nèi)空氣清新，光線充足，溫度濕度適宜，并且告知家庭環(huán)境對(duì)病人疾病復(fù)發(fā)的影響；（2）洗澡：洗澡是引起冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一［5］。通過實(shí)施健康教育，使病人掌握安全洗澡的時(shí)間，避免誘發(fā)疾?。唬?）預(yù)防便秘：便秘也是引起冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，要引起病人足夠重視，必要時(shí)要準(zhǔn)備緩瀉藥（開塞露、乳果糖），避免因便秘引起的冠心病發(fā)作。

3.2.2 對(duì)家屬及健康照顧者的教育 在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的同時(shí)應(yīng)該邀請(qǐng)家屬參加，讓他們學(xué)會(huì)如何配合醫(yī)院為病人治療，學(xué)會(huì)如何為病人創(chuàng)造優(yōu)良的家庭護(hù)理環(huán)境，了解運(yùn)動(dòng)、飲食及藥物治療的相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)自我急救和緊急情況下的呼救方法等。

4 體會(huì)

4.1 尊重患者

在進(jìn)行知識(shí)宣教時(shí)，護(hù)士要語言親切，注意和病人溝通技巧，要把病人當(dāng)做自己的長(zhǎng)輩、家人一樣，要讓病人感到信任和親切，這樣才容易接受所宣教的知識(shí)，才能達(dá)到健康教育的效果。

4.2 宣教態(tài)度

進(jìn)行知識(shí)宣教時(shí)，要根據(jù)各種情況，選擇不同的方式進(jìn)行教育，對(duì)聽力不好的病人和記憶力差的病人，要耐心，講解時(shí)語速要放慢，聲音要略大，要讓病人你教育內(nèi)容做簡(jiǎn)單地復(fù)述，直至最后滿意。

4.3 宣教技巧

對(duì)病人實(shí)施知識(shí)宣教時(shí)，護(hù)士的專業(yè)技術(shù)、知識(shí)水平、語音運(yùn)用技巧的不同，所做的知識(shí)宣教效果也有不同，所以護(hù)士必須不斷提高自己的專業(yè)水平，健康教育的效果才會(huì)更好。

［1］ 燕鐵斌.康復(fù)護(hù)理學(xué)［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：327.

［2］ 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：210.

［3］ 張立力，尹安春.老年護(hù)理學(xué)［M］.2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2013：83-84.

［4］ 陳書瑾，黃德文，劉小蘇.健康教育在老年冠心病患者中的應(yīng)用［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2004，2（4）：41-42.

［5］ 毛倩，畢勤奮，何莉云，等.從洗澡誘發(fā)冠心病急性發(fā)病探討健康教育方式［J］.中華實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（24）：50.

Health Education in Elderly Patients with Coronary Artery Disease

MENG Xin Tieling Central Hospital，Tieling Liaoning 112000，China

ObjectiveTo study the contents and ways of health education for elderly patients with coronary artery disease．Methodsthrough the collective education, education and individual education group in three forms in old patients with coronary heart disease were based on knowledge, dietary therapy, exercise therapy, psychological guidance, health education and drug application etc．ResultsRich knowledge of health care of patients, improve self-care techniques, reduce disease recurrence frequency, and promote the rehabilitation of patients, but also the close relationship between nurses and patients．ConclusionThe implementation of health education in elderly patients with coronary heart disease, is of great significance in clinical nursing work．

Coronary heart disease，Health education，Elderly

R473．5

B

1674-9316（2014）23-0065-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．039