高鳳玲

吉林市昌邑區(qū)婦幼保健院，吉林 吉林 132000

活血化瘀方法在婦科臨床治療的應(yīng)用研究

高鳳玲

吉林市昌邑區(qū)婦幼保健院，吉林 吉林 132000

目的研究婦科患者實(shí)施治療過(guò)程中應(yīng)用活血化瘀的臨床效果。

活血化瘀；婦科臨床治療；應(yīng)用效果

活血化瘀法的發(fā)展和形成已經(jīng)經(jīng)歷了兩千年的歷史，始終用于臨床各個(gè)科室對(duì)疾病的治療，不管從理論上講，還是從實(shí)踐上講，都存在非常豐富的內(nèi)容，通過(guò)對(duì)臨床治療的病例進(jìn)行分析，臨床效果顯著，尤其是普遍應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病的治療。過(guò)去醫(yī)學(xué)上講氣血是婦女的根本，根據(jù)其生理情況進(jìn)行分析，婦女中多見淤血的患者。淤血主要是指血液由于一些原因無(wú)法在體內(nèi)正常運(yùn)行，也稱為蓄血或者停滯。淤血的來(lái)源不僅有離經(jīng)之血，同時(shí)還有腑臟和血脈中運(yùn)行不通暢的血液。淤血會(huì)引起一些疾病，而且一些疾病也會(huì)引起淤血，導(dǎo)致病理產(chǎn)物出現(xiàn)［1］。大量研究指出，淤血出現(xiàn)的原因一般有幾種：（1）由于寒氣引起血運(yùn)障礙；（2）由于熱邪與體內(nèi)的血液結(jié)合導(dǎo)致淤血；（3）人體之氣引起的血液滯留；（4）外傷引起血液流動(dòng)不暢；（5）多種手術(shù)清血不徹底而引起殘留血液淤血。

1 應(yīng)用方法

在對(duì)婦科疾病實(shí)施治療的過(guò)程中經(jīng)常用到活血化瘀的藥物，婦科常見的各種疾病均與淤血有一定相關(guān)性，例如痛經(jīng)、閉經(jīng)、血瘕、崩漏以及不孕等等。婦科淤血的特點(diǎn)與其他情況不一樣，主要表現(xiàn)為：（1）疼痛：主要在小腹，疼痛部位較為固定，不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，性質(zhì)如針刺，長(zhǎng)時(shí)間不好；（2）出血：陰道流血會(huì)出現(xiàn)暗紫色的血塊，同時(shí)伴有長(zhǎng)時(shí)間的大量出血，當(dāng)血塊排出后腹痛癥狀有所緩解；（3）腫塊：一般由宮外孕破裂引起的腫塊，同時(shí)還有盆腔膿腫塊、子宮肌瘤、炎性包塊以及卵巢囊腫等等。

活血化瘀法主要是進(jìn)行化瘀通絡(luò)、行氣活血以及軟堅(jiān)散結(jié)等治療，促進(jìn)脈絡(luò)通暢、血塊消除，進(jìn)而消除病癥，促進(jìn)身體康復(fù)。婦科臨床診治主要見于月經(jīng)病、妊娠病、產(chǎn)后病以及婦科癥瘕等等。具體的治療方法為：（1）對(duì)于月經(jīng)時(shí)間不穩(wěn)定、痛經(jīng)、月經(jīng)量少、崩漏等月經(jīng)疾病，應(yīng)服用少腹逐瘀湯、桃仁承氣湯、失笑散以及桃紅四物湯等，臨床治療效果顯著；（2）對(duì)于妊娠的疾病，一般情況下不可隨意用藥，要根據(jù)具體情況選擇藥物，例如小產(chǎn)、墮胎、滑胎等導(dǎo)致的淤血，應(yīng)服用逐瘀湯來(lái)消散淤血［2］；（3）對(duì)于產(chǎn)后發(fā)熱、血暈、腹痛、胎盤殘留以及惡露不止等產(chǎn)后疾病，應(yīng)服用少腹逐瘀湯、加味生化湯等方劑進(jìn)行治療；（4）對(duì)于宮外孕破裂而引起盆腔包塊、炎性包塊、盆腔出現(xiàn)膿腫、卵巢囊腫、子宮肌瘤以及輸卵管堵塞等婦科癥瘕的患者，可以服用桃仁承氣湯以及桂枝茯苓丸等進(jìn)行治療。

2 病案舉例

女性，32歲，在2012年8月17日就診?；颊哂?年的痛經(jīng)經(jīng)歷，其中有過(guò)2次自然流產(chǎn)經(jīng)歷，患者月經(jīng)期間腹痛癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，腹痛時(shí)同時(shí)存在四肢冰冷，對(duì)下腹部位進(jìn)行按壓，疼痛程度加重，月經(jīng)周期正常，大量流血，顏色為暗紫色，同時(shí)伴有血塊。經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)存在一囊性包塊，左側(cè)附件區(qū)巧克力囊腫，囊腫內(nèi)見有分隔，而且隔壁較厚。就診前經(jīng)常運(yùn)用西醫(yī)進(jìn)行治療，服用消炎藥未見明顯效果?，F(xiàn)決定運(yùn)用活血化瘀、固沖止血方法進(jìn)行治療。具體處方為：20 g桃仁，20 g紅花，15 g柴胡，15 g穿山甲，10 g當(dāng)歸，10 g臺(tái)烏，9 g大黃，9 g川紅花，6 g甘草，1.5 g琥珀末，適量黃糖，用水煎服，每天1劑，分兩次服用，連續(xù)服用5劑后，痛經(jīng)癥狀有所緩解，月經(jīng)顏色逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅，未見血塊，在繼續(xù)服用10劑，癥狀明顯緩解，臨床治療效果顯著。

3 討論

在婦科疾病的診治中，活血化瘀法應(yīng)用的非常廣泛，這在中醫(yī)學(xué)上屬于一種常見的治療方法，主要目的是祛邪，為特別典型的功法反沖。在運(yùn)用時(shí)應(yīng)注意從整體上出發(fā)，不可生搬硬套，對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)觀察后才可正確應(yīng)用［3］。通過(guò)對(duì)6例比較典型的病例進(jìn)行分析，4例治療后得到痊愈，2例治療后癥狀有所改善。這就說(shuō)明在婦科臨床治療中，運(yùn)用活血化瘀法治療的臨床效果顯著，但是在實(shí)施治療時(shí)，要依據(jù)每個(gè)患者的淤血癥輕重程度以及腑臟血?dú)獾奶摀p程度，進(jìn)行辨證的治療，而且還要進(jìn)行調(diào)陰陽(yáng)、補(bǔ)氣血等扶正之品，進(jìn)而發(fā)揮祛邪但是不傷正的效果，最終目的是達(dá)到正氣充沛、血液流暢、諸病自除等效果。

［1］賈云，馬湖蕊.淺談中醫(yī)活血化瘀周期法治療痛經(jīng)癥［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，33（4）：582-583.

［2］張麗娜，楊憲煌.論活血化瘀法在婦科臨床的應(yīng)用［J］.光明中醫(yī)，2009，14（1）：64-65.

［3］顧彥.四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤療效觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，18（12）：486-487.

R271

B

1674-9316（2014）14-0057-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．034

方法分析在婦科臨床治療上活血化瘀的應(yīng)用現(xiàn)狀，同時(shí)結(jié)合病例的治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)活血化瘀的應(yīng)用效果進(jìn)行闡述。

結(jié)果通過(guò)對(duì)6例比較典型的病例進(jìn)行分析，4例治療后得到痊愈，2例治療后癥狀有所改善。

結(jié)論在婦科臨床治療中，運(yùn)用活血化瘀法治療的臨床效果顯著，在實(shí)施治療時(shí)，要依據(jù)每個(gè)患者的淤血癥輕重程度以及腑臟血?dú)獾奶摀p程度，進(jìn)行辨證的治療，而且還要進(jìn)行調(diào)陰陽(yáng)、補(bǔ)氣血等扶正之品，進(jìn)而發(fā)揮祛邪但是不傷正的效果，最終目的是達(dá)到正氣充沛、血液流暢、諸病自除等效果。