張曉鳳

太原市人民醫(yī)院，山西 太原 030001

醫(yī)學(xué)影像

B超在已婚婦女婦科病檢查中的臨床價值探索

張曉鳳

太原市人民醫(yī)院，山西 太原 030001

目的探討B(tài)超應(yīng)用于不同婦科疾病中的檢查效果，總結(jié)其臨床應(yīng)用價值。方法選取我院2011年1月～2013年3月2213例行婦科檢查的已婚婦女且均進(jìn)行了B超檢查，對其檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果2213例受檢婦女中，共檢出卵巢囊腫62例（2.80%），宮頸肥大23例（1.04%），子宮內(nèi)膜增厚l5例（0.68%），子宮畸形4例（0.18%），卵巢腫瘤l1例（0.50%），盆腔積液33例（1.49%），子宮肌瘤201例（9.08%），其中發(fā)病率最高的是子宮肌瘤，占9.08%，均較其他疾病明顯增高。年齡分布上，45～55歲之間年齡段的發(fā)病率最高，30～45歲年齡段次之。結(jié)論B超應(yīng)用于已婚婦女的婦科病檢測簡便、快捷、無創(chuàng)，易于被患者所接受，且有較高的準(zhǔn)確性，對于早期婦科病的篩查是一種十分理想的方法，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

B超；婦科病撿查；臨床價值

隨著現(xiàn)在人們生活水平的不斷提高以及生活飲食習(xí)慣的不斷改變，各種婦科疾病在臨床上的發(fā)病率也越來越高，人們對于健康體檢的觀念也越來越深，定期進(jìn)行婦科體檢已經(jīng)受到了大部分已婚婦女的更多重視［1］。而B超檢查在臨床上是一種上公認(rèn)的婦科檢查手段，具有簡便、快捷、無創(chuàng)的特點，易于被患者所接受，且有較高的準(zhǔn)確性［2］，本文就有關(guān)B超應(yīng)用在婦科檢查中對不同疾病的檢查效果，對其臨床價值總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2013年3月2213例行婦科檢查的已婚婦女且均進(jìn)行了B超檢查，年齡20～68歲，平均年齡（44.3±2.4）歲，其中20～29歲424例，30～39歲413例。40～49歲711例，50～59歲411例，60～68歲有264例，對這些婦女的檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析。

1.2 儀器與方法

在檢測前囑咐被檢者盡量排盡糞便并在檢測前飲水保證膀胱呈充盈狀態(tài)，檢查采取仰臥位，充分暴露下腹部，在腹部涂上適量的耦合劑后，使用凸陣式B型超聲診斷儀（SBY-2000C型，陰式探頭），探頭頻率設(shè)置于3.5 MHz，對被檢者的下腹部進(jìn)行縱、橫、斜等多方向的掃查，觀察被檢者的內(nèi)生殖器以及其臨近器官的聲像圖，需要注意觀察是否有腫瘤、囊腫等病灶，子宮周圍有無出現(xiàn)積液、包塊等，對檢測結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄［3］，具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)第七版婦產(chǎn)科學(xué)中相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用采用SPSS 14.0的統(tǒng)計軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用相對數(shù)表示，采用χ2檢驗。檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2213例受檢婦女中，共檢出卵巢囊腫62例（2.80%），宮頸肥大23例（1.04%），子宮內(nèi)膜增厚l5例（0.68%），子宮畸形4例（0.18%），卵巢腫瘤l1例（0.50%），盆腔積液33例（1.49%），子宮肌瘤201例（9.08%），所有婦科疾病中盆腔疾病的發(fā)病率最高，占13.87%（307/2213），盆腔疾病中發(fā)病率最高的是子宮肌瘤，占9.08%，均較其他疾病明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。年齡分布上，45～55歲之間年齡段的發(fā)病率最高，30～45歲年齡段次之，均較其他年齡段的發(fā)病率明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

過去國內(nèi)有學(xué)者通過研究指出［5］，在婦科疾病中，發(fā)病率最高的疾病是子宮肌瘤，占所有婦科疾病的42.3%，卵巢腫瘤位于發(fā)病率的第4位。通過本研究的結(jié)果也可以看出，總共有201例子宮肌瘤以及11例卵巢腫瘤被檢出，10例，所有婦科疾病中以盆腔疾病的發(fā)病率最高，占13.87%（307/2213），而盆腔疾病中以子宮肌瘤發(fā)病率最高，占9.08%，均較其他疾病明顯升高，這與之前的結(jié)論基本是一致的。有研究者通過研究指出［6］，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的主要原因是良性病變，大約占50%，而非器質(zhì)性病變占第二位，約占41%，惡性病變占9%。因此，需要予以重視，對于這些婦科疾病均應(yīng)做到早期篩查，及早發(fā)現(xiàn)并給予積極處理。而在臨床上超聲篩查是最為簡便、經(jīng)濟且診斷率高的輔助檢測方式。

此外，通過本研究的結(jié)果可以看出，在年齡分布上，45～55歲之間發(fā)生婦科疾病的概率最高，30～45次之，且均較其他年齡段明顯升高，這可能是由于育齡婦女體內(nèi)雌激素水平的升高有關(guān)，而在絕經(jīng)后的婦女體內(nèi)其雌激素水平顯著下降，相應(yīng)的疾病發(fā)生率就減少［7］。所以說對于這兩個年齡段的婦女應(yīng)進(jìn)行頻率更高的定期婦科檢查，在婦科門診對于就診的婦女應(yīng)積極詢問病史，進(jìn)行嚴(yán)密的常規(guī)婦科體格檢查，若無法排除器質(zhì)性病變，則均應(yīng)建議行B超檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病變并進(jìn)行對癥處理，提高疾病的治愈率。

綜上所述，婦科疾病中盆腔內(nèi)生殖器疾病的發(fā)病率相對較高，而其中以子宮肌瘤的發(fā)病率最高，此外，產(chǎn)后婦女以及絕經(jīng)期前的婦女發(fā)生婦科疾病的概率較大，需要進(jìn)行更高頻率的篩查，引起重視。B超檢查對于已婚婦女來說是一種簡便、快捷，無創(chuàng)的操作方式，易于被被檢者所接受，且準(zhǔn)確率較高，在婦科病早期篩查中是一個十分理想的手段，具有很重要的臨床應(yīng)用價值。

［1］吳蔚，曲麗，范月霞，等.1237例婦女普查結(jié)果分析［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，33（11）：1112-1113.

［2］萬娜，曾少華，伍杏梅，等.清遠(yuǎn)市農(nóng)村婦女婦科疾病普查B超異常結(jié)果分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（17）：102-103.

［3］張慧玲.B超在已婚婦女婦科病檢查中的臨床價值分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（6）：17-18.

［4］易煉，周敏.門診低保婦女婦科病B超普查結(jié)果分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（27）：123-125.

［5］周小會，汪麗杰.12099例職業(yè)女性婦科病普查結(jié)果分析［J］.中國婦幼保健，2012，27（18）：2896.

［6］邢彥萍.B超在“三查”中作用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（29）：6215-6216.

［7］襲麗，陳飛.有關(guān)B超在婦科檢查中的應(yīng)用研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（14）：160.

R173

B

1674-9316（2014）17-0150-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.100