李雪芹

（威遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院，四川 內(nèi)江 642450）

糖尿病教育的現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

李雪芹

（威遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院，四川 內(nèi)江 642450）

糖尿病是目前國(guó)內(nèi)人群中發(fā)病概率相對(duì)較高的疾病之一，該疾病是由于胰島素分泌功能缺陷和（或）胰島素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝障礙為主要特征的一組病因異質(zhì)性的代謝性疾病。糖尿病作為慢性終身性疾病之一，每位糖尿病患者一旦診斷就必須接受糖尿病教育。糖尿病患者由于對(duì)糖尿病知識(shí)認(rèn)識(shí)和了解不全面，對(duì)糖尿病治療存在恐懼，導(dǎo)致患者對(duì)治療的依從性差，直接降低了對(duì)患者的治療效果。因此對(duì)糖尿病患者的教育現(xiàn)狀進(jìn)行研究和分析，對(duì)患者的教育方式進(jìn)行研究，已經(jīng)成為當(dāng)前糖尿病輔助治療的關(guān)鍵。

糖尿??；教育現(xiàn)狀 ；存在問(wèn)題；改善措施

我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)逐年上升，糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，糖尿病已經(jīng)成為影響人們生活的主要?dú)⑹帧Ｌ悄虿∈且环N臨床常見(jiàn)慢性疾病，主要指患者胰島器官受損，血糖平衡紊亂引起的機(jī)體病癥。我國(guó)當(dāng)前的糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)整體水平較為低下，患者對(duì)糖尿病的了解不全面、對(duì)糖尿病治療存在誤區(qū)，這些都導(dǎo)致臨床的治療效果降低。本文就糖尿病教育的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題進(jìn)行研究，提出相關(guān)改善措施，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 我國(guó)糖尿病教育現(xiàn)狀

糖尿病主要是一種代謝類(lèi)疾病，該疾病患者體內(nèi)血糖量明顯升高，患者機(jī)體正常調(diào)節(jié)代謝功能出現(xiàn)阻礙。糖尿病患者在臨床中出現(xiàn)明顯機(jī)體消瘦，多尿、多飲、多食，四肢無(wú)力，無(wú)法進(jìn)行正常工作和生活[1]。糖尿病在臨床中具有一定的不可治愈性，患者需要進(jìn)行終身治療。

在糖尿病防治工作中，糖尿病教育是保證與核心，沒(méi)有糖尿病教育就不會(huì)有成功的防治[2]。隨著我國(guó)糖尿病教育已經(jīng)有了非常明顯的改善和提升。在當(dāng)前的許多地區(qū)，糖尿病健康教育和宣傳活動(dòng)已經(jīng)大量開(kāi)展，社區(qū)、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生組織已經(jīng)展開(kāi)了形式多樣、多種渠道的糖尿病教育。在這些教育中，患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和了解已經(jīng)大幅提升。相關(guān)研究報(bào)道，我國(guó)當(dāng)前接受糖尿病教育的患者已經(jīng)達(dá)到60.3%，老年糖尿病患者接受教育達(dá)到28%，患者受教育程度已經(jīng)明顯提高。

2 糖尿病教育存在的問(wèn)題

2.1 糖尿病教育不均勻

糖尿病教育不均勻已經(jīng)成為我國(guó)當(dāng)前的糖尿病教育中較為突出的問(wèn)題。在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行研究的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)我國(guó)的糖尿病患者教育范圍主要為中年、青年和少年患者，這些患者接受狀況良好，但是我國(guó)老年糖尿病患者的受教育程度明顯低于青少年患者，受教育性較差。

2.2 資源投資不足

我國(guó)對(duì)糖尿病教育的經(jīng)費(fèi)和教育資源投入較少，在一定的程度上導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病的控制力度較差。在糖尿病患者中存在60%的患者無(wú)法對(duì)自身飲食進(jìn)行正?？刂疲?2%患者無(wú)法進(jìn)行常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)等。醫(yī)療衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)療站等治療場(chǎng)所在教育過(guò)程中缺乏教育材料和教育資金，在很大程度上限制了教育效果。

2.3 實(shí)際教育效果較差

在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育的過(guò)程中，我國(guó)教育人員在很大程度上只是對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)傳輸和灌輸，沒(méi)有確?；颊邚谋举|(zhì)上提高對(duì)糖尿病知識(shí)程度和應(yīng)用效果，導(dǎo)致患者受教育效果大打折扣?；颊咧皇橇私饨逃R(shí)卻無(wú)法將知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際中，降低了對(duì)糖尿病的控制力度。

2.4 教育方法較為單一

我國(guó)的糖尿病教育方法較為單一，教育范圍和知識(shí)涉及面較窄。在教育過(guò)程中教育人員主要選取糖尿病教育課堂進(jìn)行教育，導(dǎo)致糖尿病患者獲取糖尿病知識(shí)的積極性大打折扣，造成教育效果下降。除此之外，教育方法和實(shí)際相違背也在一定程度上導(dǎo)致糖尿病教育效果降低，造成患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)[3]。

2.5 缺乏完善評(píng)價(jià)體系

糖尿病教育過(guò)程中缺乏完善的評(píng)價(jià)體系已經(jīng)成為影響教育效果的關(guān)鍵。由于缺乏完善的教育評(píng)價(jià)體系，教育人員對(duì)自身的教育效果無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確掌握，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無(wú)法對(duì)糖尿病患者的心理健康、糖尿病知識(shí)程度進(jìn)行準(zhǔn)確了解。與此同時(shí)缺乏完善評(píng)價(jià)體系還導(dǎo)致教育人員無(wú)法對(duì)自身教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)狀況、教育方法效果等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。

3 糖尿病教育改善措施

第一，增加教育形式和方法。在進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育的過(guò)程中，要從本質(zhì)上加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者教育形式和教育方法的改革。要通過(guò)對(duì)不同的人員進(jìn)行不同的教育方法，以確保提高對(duì)糖尿病患者的教育效果。教育人員可以采取個(gè)別指導(dǎo)、集中授課、鼓勵(lì)自學(xué)、患者的經(jīng)驗(yàn)交流、糖尿病知識(shí)競(jìng)賽、糖尿病知識(shí)演講等形式對(duì)糖尿病知識(shí)進(jìn)行宣傳，提高患者參與活動(dòng)的積極性，加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度[4]。

第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)教育人員還要拓寬對(duì)糖尿病患者的教育面。要將糖尿病預(yù)防和宣傳知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化，確?；颊吣軌虺浞至私馓悄虿≈R(shí)，提高對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度，確保糖尿病知識(shí)易懂、易讀、易記。并將糖尿病健康教育范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到患者家屬和糖尿病高危人群，讓患者及家屬共同掌握糖尿病防治基本知識(shí)，以提高糖尿病患者的自我管理和約束。

第三，要建立完善糖尿病教育體系。在該體系過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)糖尿病患者的了解程度和教育評(píng)價(jià)進(jìn)行及時(shí)了解和分析，要實(shí)現(xiàn)對(duì)教育效果的整體評(píng)價(jià)。教育人員要對(duì)教育培訓(xùn)結(jié)果及患者滿意度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。要對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提高，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者日常生活指導(dǎo)和健康教育，確保患者能夠積極完成日常治療。

4 總 結(jié)

限于目前醫(yī)學(xué)水平，糖尿病仍然是一種不可根治的疾病，因此應(yīng)給予糖尿病患者終身的密切醫(yī)療關(guān)注。糖尿病治療的近期目標(biāo)是控制糖尿病，防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥，遠(yuǎn)期目標(biāo)是通過(guò)良好的代謝控制達(dá)到預(yù)防慢性并發(fā)癥，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。為了達(dá)到這一目標(biāo)應(yīng)逐步建立定期隨訪和評(píng)估系統(tǒng)，以確保所有患者都能進(jìn)行咨詢(xún)和得到及時(shí)的正確指導(dǎo)，這種系統(tǒng)也可以為基層醫(yī)護(hù)人員提供指導(dǎo)和服務(wù)，為患者提供生活方式干預(yù)和藥物治療的個(gè)體化指導(dǎo)。每個(gè)糖尿病治療單位最好有一名受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的糖尿病教育護(hù)士，定期開(kāi)設(shè)教育課程。最好的糖尿病管理是團(tuán)隊(duì)式管理，糖尿病管理團(tuán)隊(duì)的主要成員應(yīng)包括：執(zhí)業(yè)醫(yī)師（基層醫(yī)師和/或?qū)？漆t(yī)師），糖尿病教育者（教育護(hù)士），營(yíng)養(yǎng)師，運(yùn)動(dòng)康復(fù)師，患者及其家屬。必要時(shí)還可以增加眼科醫(yī)師，心血管醫(yī)師，腎病醫(yī)師，血管外科醫(yī)師，產(chǎn)科醫(yī)師，足病醫(yī)師和心理學(xué)醫(yī)師。

對(duì)糖尿病教育方法進(jìn)行研究，拓展教育范圍和教育深度，確保我國(guó)糖尿病教育能夠從本質(zhì)上提高患者的治療效果。實(shí)現(xiàn)糖尿病患者的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 郭曉蕙,樓青青.我國(guó)糖尿病教育的問(wèn)題與思考[J].中華內(nèi)科雜志,2011,50(1):13-14.

[2] 陳家偉.糖尿病教育[M].北京:北京醫(yī)學(xué)大學(xué)出版社,2000:75-79.

[3] 吳遼芳,李映蘭,周秋紅,等.我國(guó)糖尿病教育效果的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(17):92-93.

[4] 方媚媚,王琳,朱德增.糖尿病教育的現(xiàn)狀及展望[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(8):96-97.

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1671-8194（2014）13-0386-02