胡岳偉

（山西煤炭中心醫(yī)院，山西 太原 030006）

分析藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

胡岳偉

（山西煤炭中心醫(yī)院，山西 太原 030006）

目的分析藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)效果。方法選取2011年6月至2012年5月我院藥房藥品管理資料240例作為觀(guān)察組，進(jìn)行調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，選取2010年6月至2011年5月我院藥房藥品管理資料240例作為對(duì)照組，未進(jìn)行調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，觀(guān)察兩組用藥錯(cuò)誤發(fā)生率和患者候藥時(shí)間。結(jié)果觀(guān)察組用藥錯(cuò)誤發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），患者候藥時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院醫(yī)藥管理的重要組成部分，能夠降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率，減少患者候藥時(shí)間，提高醫(yī)院工作效率，效果顯著。

藥房；藥品；調(diào)劑管理；藥學(xué)監(jiān)護(hù)

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院醫(yī)藥管理的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院改革起著促進(jìn)作用，能夠改善藥師在醫(yī)院的地位，改變傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良現(xiàn)象，最終促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展[1]。因而必須加強(qiáng)醫(yī)院藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，以使醫(yī)院適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。為了分析藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)效果，本文選取2010年以來(lái)我院藥房藥品管理資料作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月至2012年5月我院藥房藥品管理資料240例作為觀(guān)察組，進(jìn)行調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，選取2010年6月至2011年5月我院藥房藥品管理資料240例作為對(duì)照組，未進(jìn)行調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，兩組在患者疾病類(lèi)型、用藥情況等一般資料上不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀(guān)察組進(jìn)行調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，采用開(kāi)放式分區(qū)調(diào)配、實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理和藥品調(diào)劑的規(guī)范管理等，對(duì)照組未進(jìn)行調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，對(duì)藥房藥品資料進(jìn)行分析，觀(guān)察用藥錯(cuò)誤發(fā)生率和患者候藥時(shí)間，其中用藥錯(cuò)誤包括藥品質(zhì)量問(wèn)題、漏藥、藥物混淆等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（）表示，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組用藥錯(cuò)誤發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），患者候藥時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。其中觀(guān)察組漏藥4例，藥物混淆2例，對(duì)照組藥品質(zhì)量問(wèn)題4例，漏藥10例，藥物混淆6例。結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)行，醫(yī)院藥劑科的發(fā)展面臨重大挑戰(zhàn)，而計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)藥品的管理提出了更高的要求，因而必須采取有效措施加強(qiáng)對(duì)藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，以提高患者的用藥水平和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)藥學(xué)向更專(zhuān)業(yè)的方向發(fā)展。

通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，我院實(shí)施藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)后，用藥錯(cuò)誤發(fā)生率由原來(lái)的8.3%下降到現(xiàn)在的2.5%，患者候藥時(shí)間由原來(lái)的（1.4±0.4）h減少到現(xiàn)在的（0.5±0.2）h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院醫(yī)藥管理的重要組成部分，能夠降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率，減少患者醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)院工作效率，效果顯著。

目前要提升醫(yī)院藥房藥品調(diào)劑管理和藥學(xué)監(jiān)護(hù)水平，必須采取以下措施：①提高藥學(xué)人才的專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)，定期對(duì)藥房藥劑工作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)技能、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、藥學(xué)相關(guān)法律法規(guī)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的教育和培訓(xùn)；加強(qiáng)藥劑工作人員的臨床觀(guān)察，改變?cè)羞x藥用藥的不良習(xí)慣，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)；定期開(kāi)展藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的講座和研討會(huì)，鼓勵(lì)藥劑工作人員參與，從而提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力[2]。②加強(qiáng)醫(yī)院藥房藥品調(diào)劑的規(guī)范化管理，制定藥品調(diào)劑量化標(biāo)準(zhǔn)和藥品供應(yīng)的規(guī)章制度，并根據(jù)藥劑管理的實(shí)際情況制定相應(yīng)的操作流程，使藥劑工作人員能夠?qū)⑾嚓P(guān)規(guī)定和操作流程貫穿到整個(gè)調(diào)劑管理的過(guò)程中[3]。③實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理和開(kāi)放式的分區(qū)調(diào)配模式，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立數(shù)字化藥房，實(shí)現(xiàn)藥房的動(dòng)態(tài)化管理，減少人力和物力，提高醫(yī)院的工作效率，并且采用計(jì)算機(jī)劃價(jià)，減少日常工作失誤，減少患者候藥時(shí)間，提高工作效率；全面推行分區(qū)調(diào)配的管理模式，用不同的顏色來(lái)標(biāo)識(shí)藥架，對(duì)于特殊藥品進(jìn)行分開(kāi)、特定存放，同類(lèi)型的藥品進(jìn)行集中存放，以減少藥劑人員的工作量[4]。④提高科學(xué)用藥質(zhì)量，加強(qiáng)藥師對(duì)處方的審核工作，并對(duì)特殊患者的處方進(jìn)行特殊審核，并結(jié)合患者的臨床情況，盡量避免藥物的相互作用和不良反應(yīng)，提高患者的用藥水平[5]。⑤大力開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管，對(duì)藥物不良反應(yīng)的原因進(jìn)行分析，如藥物受到污染、護(hù)士操作不當(dāng)、患者體質(zhì)問(wèn)題、藥物處方配伍問(wèn)題等，并且對(duì)書(shū)寫(xiě)、外包裝相似、取藥等引起的用藥差錯(cuò)進(jìn)行監(jiān)管，強(qiáng)調(diào)處方藥物的審核和使用安全，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的規(guī)范化管理。

總之，新時(shí)期要加強(qiáng)藥房藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，提高藥劑工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)藥品知識(shí)教育服務(wù)，只有這樣才能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。

[1] 徐勇,鐘秦.醫(yī)院藥房藥品的調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12):239-241.

[2] 何春玲.門(mén)診調(diào)劑管理與優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)[J].中國(guó)健康月刊:B版, 2011,30(6):286-287.

[3] 申鳳歧,王強(qiáng).談門(mén)診調(diào)劑管理與優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(36):263-264.

[4] 葉吉云,葉吉明.藥品的調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010,5(12):265-267.

[5] 楊強(qiáng).淺談中藥調(diào)劑管理對(duì)臨床療效的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥:下半月刊,2012,10(10):551-552.

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1671-8194（2014）13-0381-02