李寧墜

中原油田婦幼保健院,河南濮陽(yáng) 457001

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，該病極易引發(fā)心腦血管疾病，且伴有多種并發(fā)癥，慢性腎臟病、腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等是其常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的生命健康[1]。研究表明，高血壓可以通過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)得到有效的預(yù)防及控制，尤其是對(duì)于由于糖尿病、缺乏運(yùn)動(dòng)、攝鹽過(guò)多、吸煙飲酒等原因引起的高血壓。通過(guò)相應(yīng)的健康教育及護(hù)理干預(yù)降低患者的血壓水平是減少心臟病、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者的生存質(zhì)量的有效手段。該院2010年1月—2011年1月為提高高血壓患者的生活方式，對(duì)兩組患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，旨在探討高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)治療高血壓的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的94例高血壓患者，男58例，女36例，最小年齡46歲，最大年齡84歲，平均年齡67.2歲，患者收縮壓為138～236 mmHg，平均為 181 mmHg；舒張壓為 92～143 mmHg，平均為121 mmHg。隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各47例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 護(hù)理人員要以患者的文化水平為依據(jù)制定相應(yīng)的健康教育方式，耐心的向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，使患者掌握高血壓的常見(jiàn)癥狀、發(fā)展后果、預(yù)防方法、治療方式等，從而使其認(rèn)識(shí)到生活方式對(duì)血壓控制的重要性，逐漸消除患者緊張、焦慮、恐懼等不良心理。此外，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者自己進(jìn)行血壓測(cè)量，從而為患者掌握血壓控制情況提供方便，使其合理的對(duì)藥物用量進(jìn)行控制。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

1.2.2 用藥指導(dǎo) 藥物治療是現(xiàn)階段臨床上常用的高血壓治療方式，因此，護(hù)理人員一定要耐心的指導(dǎo)患者用藥，使其了解用藥的重要性及有效性，從而使其嚴(yán)格的按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者飲食指導(dǎo)的重視，通過(guò)幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣達(dá)到控制食鹽攝入量及減輕體重的目的。比如護(hù)理人員要囑咐患者每人每天的食鹽攝入量不能大于等于6克，囑咐患者盡量少使用咸菜及腌制品，并且要盡量要使用甜食及糖類食品等。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，使患者明白通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能起到減輕體重、增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)循環(huán)等作用，能有效的對(duì)血壓進(jìn)行控制，并讓患者知道缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等是造成肥胖的主要原因，從而使患者積極主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.2.5 強(qiáng)化遵醫(yī)行為 護(hù)理人員要及時(shí)的和患者進(jìn)行溝通交流，使其明白正規(guī)用藥的必要性，并使其認(rèn)識(shí)到患者配合對(duì)合理用藥的重要性，使患者堅(jiān)持規(guī)范用藥，同時(shí)護(hù)理人員還要和患者家屬進(jìn)行溝通，使其嚴(yán)格的對(duì)患者用藥進(jìn)行監(jiān)護(hù)，從而為治療的順利進(jìn)行提供保障，提高患者的依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活方式情況對(duì)比

護(hù)理組47例患者中41例患者均衡飲食，43例患者正規(guī)用藥，39例患者行預(yù)防并發(fā)癥，42例患者遵從醫(yī)囑，38人戒煙戒酒；常規(guī)組47例患者中29例患者均衡飲食，34例患者正規(guī)用藥，28例患者行預(yù)防并發(fā)癥，31例患者遵從醫(yī)囑，22人戒煙戒酒；護(hù)理組患者生活方式情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為95.7%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為85.1%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，肥胖、精神緊張、攝鹽過(guò)多、遺傳等是引發(fā)高血壓的常見(jiàn)因素，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行控制和治療往往會(huì)對(duì)患者的血管、心、腎等多個(gè)器官產(chǎn)生損害，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[2]。因此，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有效的對(duì)血壓進(jìn)行控制就顯得至關(guān)重要。健康教育是一項(xiàng)針對(duì)性的教育活動(dòng)，其能使患者認(rèn)識(shí)到行為改變的重要性，并使其積極主動(dòng)的參與其中，從而達(dá)到控制血壓的目的[3]。同時(shí)給予患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能有效的緩解患者的不良心理，增強(qiáng)其對(duì)抗病魔的勇氣和信心，而用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等則能幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，掌握正規(guī)用藥方式，此外遵醫(yī)指導(dǎo)則能提高患者的依從性，從而達(dá)到控制患者血壓、提高患者生活質(zhì)量的目的。本次研究表明護(hù)理組患者的均衡飲食、正確用藥、并發(fā)癥預(yù)防、遵醫(yī)行為、戒煙戒酒人數(shù)明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為95.7%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為85.1%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，說(shuō)明給予高血壓患者相應(yīng)的健康教育及系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，有助于患者血壓降低，提高患者的生存質(zhì)量，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1]龔鳳安,劉紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者生活方式和治療效果的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,7(11)：129-131.

[2]楊志敏,諶科,周鳳勤.行為轉(zhuǎn)變理論在住院高血壓病患者生活方式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,6(24)：120-123.

[3]賓庚玲.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2010,8(13)：167-169.