蘇莉 王珂 張靜玥 陳瑞 王明麗

計算機網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院門診收費管理

蘇莉 王珂 張靜玥 陳瑞 王明麗

現(xiàn)代化醫(yī)院不斷向信息化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展, 而醫(yī)院門診收費管理系統(tǒng)一直是較為繁瑣的管理工作, 完善門診收費管理系統(tǒng), 提高醫(yī)院經(jīng)濟效益, 是新時代醫(yī)院發(fā)展必須重視的要點。合理運用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù), 建立藥品、醫(yī)療等收費管理系統(tǒng), 使各部門的收費系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng), 能提高工作效率, 保障醫(yī)院與患者的共同利益。

計算機網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)院門診；收費管理

計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展, 在各行各業(yè)逐漸普及, 現(xiàn)代化醫(yī)院已經(jīng)進入信息化管理時代。通過計算機網(wǎng)絡(luò), 提高醫(yī)院日常運行效率, 已經(jīng)成為各大醫(yī)院提升核心競爭力的主要手段, 是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要保障。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在提高收費工作效率上起到了關(guān)鍵作用, 也對門診收費系統(tǒng)提出了更多要求。

1 計算機網(wǎng)絡(luò)化的特點

1.1先進性 計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在近幾年得到了飛速的發(fā)展,其具備強大計算能力與快速交換信息能力, 有效提高了醫(yī)院收費系統(tǒng)的實際運行效率。計算機網(wǎng)絡(luò)可以降低繁瑣與復雜的人工收費難度, 也能節(jié)約時間, 減輕工作人員心理壓力,提高工作積極性, 從多方面提高工作效率。

1.2安全保密性 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在運行階段會儲存大量數(shù)據(jù),而數(shù)據(jù)安全問題是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行的關(guān)鍵。醫(yī)院收費系統(tǒng)屬于聯(lián)機事務(wù), 必須保證24 h全程運行, 尤其是門診掛號、收費等系統(tǒng)模塊, 不能出現(xiàn)中斷, 也絕不能發(fā)生數(shù)據(jù)丟失問題,一旦發(fā)生問題, 將產(chǎn)生災難性后果, 醫(yī)院也會出現(xiàn)巨大損失。

醫(yī)院各部門之間存在大量保密數(shù)據(jù), 也是尊重患者隱私權(quán)的一種體現(xiàn)。在門診收費系統(tǒng)中, 只有授權(quán)用戶可以對相關(guān)事務(wù)進行查詢與處理, 確保數(shù)據(jù)不會外流。

1.3準確及時性 計算機網(wǎng)絡(luò)降低了傳統(tǒng)人工收費的難度,使賬目更加清晰, 也避免了無效管理環(huán)節(jié)。收費人員可以隨時進行查閱、結(jié)算來確定當天的收費情況, 根據(jù)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)確定準確數(shù)值, 當天賬務(wù)實時結(jié)算, 避免公款私存、挪用公款等不良現(xiàn)象的發(fā)生。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以提高醫(yī)院管理服務(wù)質(zhì)量,并且制訂清晰的工作標準, 提高醫(yī)院收費系統(tǒng)的透明度, 使門診收費更加科學、規(guī)范、細致。

1.4經(jīng)濟實用性 計算機網(wǎng)絡(luò)可以節(jié)省醫(yī)院收費管理中花費的人力與物力資源, 通過網(wǎng)絡(luò)化可以確保醫(yī)院投入的資金得到合理運用。而且計算機網(wǎng)絡(luò)的擴展性十分優(yōu)秀, 可以在不同管理環(huán)境中進行應用, 可以發(fā)揮出現(xiàn)有資源的全部力量,也可以通過計算機技術(shù)滿足醫(yī)院后續(xù)發(fā)展需求。

2 建立價格收費管理系統(tǒng)

2.1醫(yī)療護理收費與網(wǎng)絡(luò)維護 醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)療服務(wù)項目十分復雜, 在制定價格時, 必須嚴格遵循物價管理法規(guī)、醫(yī)保費用控制、醫(yī)療收費標準等, 并且將物價管理標準與醫(yī)保準入報銷標準輸入收費維護系統(tǒng)中。根據(jù)授權(quán)控制收費系統(tǒng), 由物價管理部門制定衛(wèi)生材料、獨立醫(yī)療項目等價格變化策略, 并且將統(tǒng)一標準編入各科室的收費授權(quán)系統(tǒng)之中, 取消非授權(quán)人員對價格與項目的調(diào)整權(quán)限。門診收費窗口根據(jù)使用需求錄入項目編碼與服務(wù)量次, 病房計費人員根據(jù)醫(yī)囑輸入數(shù)量與編碼, 計算機網(wǎng)絡(luò)自動收費。通過這種方法, 可以保證價格與項目的準確性, 患者也會相信系統(tǒng)計價的權(quán)威性, 不僅提高了收費系統(tǒng)運行效率, 也降低了人工收費的隨意性, 使收費項目更加規(guī)范, 杜絕收費多、漏收費的現(xiàn)象。

2.2加強藥品價格網(wǎng)絡(luò)維護 藥品價格調(diào)整的權(quán)限由物價管理部門進行監(jiān)管, 藥劑部門可以通過藥品金額控制完成數(shù)量化管理。傳統(tǒng)藥品管理較為混亂, 而且賬目經(jīng)常出現(xiàn)錯誤,藥品丟失、藥少漲價、隨意換藥、藥多降價、脹庫現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。物價管理部門需要根據(jù)藥品采購進價與國家規(guī)定的藥品價格進行定價, 而下屬門診收費站必須嚴格執(zhí)行價格標準。藥劑部門需要重點核查藥品價格與數(shù)量, 對藥品入庫、藥庫發(fā)藥、藥房發(fā)藥、盤點清查、用藥情況進行統(tǒng)計, 每種藥品需要根據(jù)藥房發(fā)藥最小單位進行確定, 管理部門可以直接調(diào)取庫存、貴重藥品使用、藥品有效期等信息, 為醫(yī)院發(fā)展運行提供可靠信息。財務(wù)部門通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)及時核對藥品盤贏、盤虧情況, 不僅降低了數(shù)據(jù)核算時間, 也使結(jié)果更加準確,有效提高付款監(jiān)控力度。

3 完善網(wǎng)絡(luò)收費系統(tǒng)措施

3.1明確退費管理流程 醫(yī)院收費系統(tǒng)中需要處理大量的退費要求, 而退費的原因多樣性較強。一些患者已經(jīng)完成繳費, 但是在診療的階段需要更改項目, 需要將前期繳納的費用退回；一些患者在治療階段發(fā)生藥物過敏, 無法繼續(xù)治療,需要將剩余藥品退回；計算機收費標準與實際價格不符, 也會發(fā)生退費問題。退費是一種非常正常的現(xiàn)象, 但是退費流程必須嚴格遵守管理標準, 不能出現(xiàn)隨意退費, 要加強退費的科學有效性。根據(jù)開單醫(yī)生提出的退費原因, 通過計算機系統(tǒng)制定退費申請單, 并且標明退費理由, 打印出申請單后由負責人簽字, 患者執(zhí)申請單到門診辦公室, 經(jīng)相關(guān)責任人確定后, 輸入計算機退費系統(tǒng), 并且在申請單上簽名, 患者到收費處退費。退藥品費用時, 需要在門診藥房退回未使用藥品, 藥房工作人員確認后, 通過計算機系統(tǒng)錄入藥品退回數(shù)量, 患者在收費處退費。收費員需要將完整處方、退費申請單、發(fā)票一同收回, 并且加蓋作廢章, 在計算機退費系統(tǒng)中確認退費, 并且將全部單據(jù)交由責任人審核, 將收費金額重新進行核算, 軋入當天的財務(wù)稽核中, 并且需要核對發(fā)票、小票、存根上的票據(jù)號是否一致。

3.2加強現(xiàn)金收費管理 根據(jù)現(xiàn)金收費管理規(guī)定, 要求收費人員做到日清日結(jié), 嚴格遵守相關(guān)交款制度。收費人員需要在醫(yī)院結(jié)束營業(yè)后, 及時進行結(jié)賬, 并且將當日所收現(xiàn)金、支票存入銀行, 避免收費人員隨意挪用現(xiàn)金的問題, 將當日的銀行刷卡單與特約聯(lián)單等票證交由財務(wù)稽核錄入賬目之中。合理分配操作員、管理員、超級用戶的權(quán)限, 根據(jù)用戶需求分配操作權(quán)限, 不可越級使用權(quán)限。操作員可以進行掛號、收費, 管理員可以進行退費、日收費結(jié)算、報表打印,系統(tǒng)管理員可以調(diào)整收費、退費、月收費結(jié)算、報表打印。通過合理的收費管理制度, 可以有效提高醫(yī)院運營效率, 保證管理流程科學合理。

3.3健全資金票據(jù)管理制度 根據(jù)崗位責任制, 明確各崗位的權(quán)限與職責, 分離票據(jù)保管與使用、退費審批、收入稽核、收入經(jīng)辦等職務(wù)工作范圍, 合理設(shè)置收費崗位, 加強管理與制約工作。加強收費流程的控制工作, 保證收入不會流失, 控制醫(yī)院運營全過程產(chǎn)生的收入, 將全部票據(jù)交由財務(wù)部門進行統(tǒng)一管理, 并且建立完善的電子財務(wù)管理制度與崗位責任制度。醫(yī)院財務(wù)票據(jù)是財務(wù)核算的根本, 門診收費處每天需要將發(fā)票存根上交, 由財務(wù)部門保管, 票據(jù)定期裝訂,銷號票據(jù)及時處理, 根據(jù)原始憑證對票據(jù)進行存檔。嚴格進行掛號、領(lǐng)用登記、核銷工作, 并且及時處理回收的存根,使用電腦生成號與發(fā)票號進行管理, 雖然工作量會有一定提升, 但是保證了會計檔案的完整性, 也方便患者在遺失發(fā)票后備查復印。

4 討論

在醫(yī)院門診收費中普及計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù), 可以提高日常信息處理的準確性, 使數(shù)據(jù)收集更加迅速, 幫助管理部門快速地查詢數(shù)據(jù)。通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù), 實現(xiàn)高效信息交流系統(tǒng), 發(fā)揮出信息共享作用可以為醫(yī)院帶來經(jīng)濟與社會效益。合理使用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù), 可以使門診收費管理更加科學與規(guī)范, 有效加快醫(yī)院發(fā)展速度。

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2014-07-10］

473000 河南省南陽市腫瘤醫(yī)院財務(wù)科