背景就醫(yī)療系統(tǒng)而言，初級保健醫(yī)生就好像是守門員，在為患者提供信息和開藥時起著關(guān)鍵作用。對此，他們常應(yīng)患者要求開具認知促進(cognitive enhancement，CE)藥物。本研究目的是了解初級保健醫(yī)生有關(guān)CE知識以及為健康者開具CE藥物的態(tài)度。方法向在德國萊茵蘭巴拉丁注冊的2 753名初級保健醫(yī)生發(fā)放了紙筆作答式自我報告問卷，就開具某種假定的CE藥物設(shè)計了一些問題。其中有832(30.2%)人以匿名的方式填寫了問卷。結(jié)果有96.0%的參試醫(yī)生表示曾聽說過CE，但僅有5.3%表示對CE很熟悉，有43.5%表示對CE不熟悉，有7.0%表示1周前、19.0%1個月前、40.8%1年前曾有患者要求開CE藥物。醫(yī)生開CE藥物時的舒適度極低，顯著低于開西地那非(偉哥)。醫(yī)生開具CE藥物時舒適度的主要影響因素是要求開CE藥物患者的年齡，其次是有可利用的非藥物替代療法，擔心患者藥物濫用，藥不對癥。結(jié)論盡管受患者要求開CE藥物的初級保健醫(yī)生所占比例相對較高，但僅有一小部分醫(yī)生對應(yīng)用CE藥物可能帶來的問題比較了解。醫(yī)生是醫(yī)療系統(tǒng)的守門員，在開具藥物處方方面，醫(yī)生起著關(guān)鍵的作用，應(yīng)為醫(yī)生提供關(guān)于CE藥物應(yīng)用的生物、倫理和社會后果的客觀信息。

原文見：Franke AG，Papenburg C，Schotten E，et al.Attitudes towards prescribing cognitive enhancers among primary care physicians in Germany[J].BMC Family Practice，2014，15：3.published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/3/abstract.