陳麗清 吳小林 鄧健平

淺談感冒藥的安全合理使用

陳麗清 吳小林 鄧健平

目的探討如何安全合理使用感冒藥。方法采用隨機(jī)抽樣的方式對(duì)400例患者進(jìn)行調(diào)查,整理歸納400份調(diào)查問卷, 并分析患者服用感冒藥的習(xí)慣, 詳細(xì)了解感冒藥的使用情況。結(jié)果大多數(shù)患者對(duì)感冒藥的使用缺乏正確的認(rèn)知, 并存在不同程度的不良用藥習(xí)慣。結(jié)論在日常的門診調(diào)配中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)感冒藥的使用給予指導(dǎo), 糾正患者的固定思維, 不斷普及感冒知識(shí), 讓患者用藥更加安全、安心、有效。

感冒藥；安全合理；使用

普通感冒(簡(jiǎn)稱感冒或鼻炎)是以鼻塞、噴嚏、鼻卡他及咽部刺激等為特點(diǎn)的急性病毒性感染, 一般不發(fā)熱或低熱［1］。感冒是一種較為常見的疾病, 感冒藥在日常的應(yīng)用也很廣泛,但由于各種因素的限制多數(shù)人對(duì)其并不是十分了解, 多數(shù)是憑經(jīng)驗(yàn)使用感冒藥。因此如何讓患者正確使用感冒藥達(dá)到科學(xué)治療并減少副作用和藥源性疾病成為藥師工作中的一大重點(diǎn)。本文采取隨機(jī)抽樣的方式選取400例患者對(duì)其用藥情況及用藥習(xí)慣做問卷調(diào)查, 現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

本次采用問卷調(diào)查的方式, 于2014年1～6月隨機(jī)抽取400例患者, 年齡20～60歲, 對(duì)其平時(shí)感冒藥的使用進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷400份, 收回有效問卷365份, 有效率達(dá)91.25%。結(jié)果顯示：80%的患者不清楚感冒引起的原因, 而能正確認(rèn)知流感和普通感冒的人數(shù)僅占10.16%；41.92%的患者在感冒時(shí)會(huì)選擇隨便買點(diǎn)藥吃, 僅4.93%的人會(huì)選擇就醫(yī)。

3 結(jié)果分析

3.1對(duì)感冒的認(rèn)識(shí)不足 由于感冒的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜, 引起發(fā)病的原因很多, 如病毒、細(xì)菌等, 同時(shí)又缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí), 因此80%的患者不能清楚的辨別感冒發(fā)病的原因, 在患病時(shí)只能憑經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣用藥。

3.2對(duì)感冒藥的認(rèn)識(shí)不足 此次調(diào)查中有57.81%的患者不清楚感冒藥的主要成分, 而藥物成分在治療中至關(guān)重要。不同成分的感冒藥的適應(yīng)證也不同, 而不具備專業(yè)藥學(xué)知識(shí)的患者很難準(zhǔn)確的判斷該使用哪種藥物。

3.3感冒藥的不合理使用 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)感冒藥不合理使用主要有三種情況。

3.3.1濫用抗生素 抗生素在感冒的治療中使用頻率很高。隨著生活水平和知識(shí)水平的提高, 大多數(shù)感冒患者在就診時(shí)會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生開貴一點(diǎn)的抗生素, 認(rèn)為這樣療效好, 副作用小。而極小部分的醫(yī)生也會(huì)因?yàn)樾б? 不講原則地滿足患者的要求。這種不合理使用抗生素的行為既浪費(fèi)金錢, 又造成耐藥菌的產(chǎn)生, 百害而無(wú)一益。從調(diào)查發(fā)現(xiàn)普通感冒多數(shù)由病毒引起, 是最常見的上呼吸道感染性疾病, 對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一種自限性疾病。感冒的治療主要是對(duì)癥治療和縮短病程, 只有對(duì)那些伴有慢性疾病的老年人、嬰幼兒患者如伴有繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí), 才建議選用敏感的抗生素治療。

3.3.2亂輸液 一些感冒患者不管病情輕重, 一到醫(yī)院就要求輸液, 認(rèn)為只有輸液才是治療感冒最好的方法, 好的又快。輸液的目的在于改善和恢復(fù)血容量、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等, 盲目的輸液可能給患者帶來(lái)不必要的危害［2］。大多數(shù)感冒可以直接用口服藥治療, 既安全又方便。

3.3.3亂用激素 激素能抑制機(jī)體免疫力, 尤其是一些長(zhǎng)效作用的激素, 能較長(zhǎng)時(shí)間抑制機(jī)體免疫力, 使抗病能力下降, 誘發(fā)感染或使?jié)撛谛愿腥静≡顢U(kuò)展和擴(kuò)散。有些時(shí)候?yàn)榱吮M快控制病情會(huì)濫用激素。

4 討論

針對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題, 為了保障患者安全有效的使用感冒藥, 達(dá)到良好的預(yù)后, 藥學(xué)人員在工作中要做到。

4.1認(rèn)真交待醫(yī)囑內(nèi)容 藥學(xué)人員必須非常熟悉各類感冒藥的用法及使用注意事項(xiàng), 在給患者發(fā)藥時(shí)應(yīng)因人制宜, 根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)及生活習(xí)慣等將藥物注意事項(xiàng)交待清楚, 特別是患者較為關(guān)注的服藥時(shí)間、服藥間隔和配伍禁忌等。同時(shí)務(wù)必交待患者要遵從醫(yī)囑不要擅自添減藥物,以免影響療效。在臨床中常用含西藥成分的中成藥來(lái)治療感冒, 但這類藥中常常加入了具有發(fā)汗、退熱、止咳等作用的西藥成分, 如乙酰水楊酸、氯苯那敏等, 應(yīng)注意是否與在用的西藥有相同或相似的成分, 要提醒患者注意, 避免重復(fù)用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)。

4.2定期開展專題講座 由于藥品更新?lián)Q代的速度很快,為了加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí), 提高藥學(xué)人員的專業(yè)素養(yǎng), 本院定期開展專題內(nèi)容知識(shí)講座, 讓藥師以主人翁的角色參與開展新藥知識(shí)的學(xué)習(xí), 清晰系統(tǒng)的掌握新藥的使用注意事項(xiàng)及配伍禁忌等。同時(shí)藥學(xué)部也會(huì)邀請(qǐng)醫(yī)生就專題內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo),普及感冒的醫(yī)學(xué)知識(shí)。雙方進(jìn)行一個(gè)良好的互動(dòng), 不斷加強(qiáng)醫(yī)藥間的聯(lián)系, 讓藥師及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能進(jìn)一步提高醫(yī)藥知識(shí), 更好的為患者服務(wù)。

4.3制作宣傳小冊(cè)子 制作相關(guān)的宣傳小冊(cè)子以供閱讀,內(nèi)容包括感冒的預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、飲食調(diào)節(jié)和病后康復(fù)等。讓有需要的患者可以更加全面系統(tǒng)的了解相關(guān)內(nèi)容,培養(yǎng)良好的習(xí)慣, 做到安全合理使用藥物, 輕輕松松地康復(fù)。綜上所述, 在服務(wù)理念轉(zhuǎn)換的今天, 只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高服務(wù)質(zhì)量, 保證合理用藥, 完善服務(wù)模式, 才能贏得患者的信賴和滿意, 在競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療行業(yè)中得以生存和發(fā)展。

［1］ 林耀廣.“非典型肺炎”的臨床問題-關(guān)于SARS與常見呼吸道疾病鑒別診斷的探討.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床, 2003, 23(3):232-236.

［2］ 郭幕新.感冒中治療的誤區(qū).中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2005, 19(8):60.

2014-08-05］

510630 廣東省廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥劑科