楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

乳汁量的判斷及乳房按摩方法

楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

本文介紹乳汁是否充足的判斷及乳房按摩方法。

乳汁量；乳房按摩

準確判斷乳汁分泌是否充足及正確按摩乳房對母嬰雙方至關重要，現將乳汁充足的判斷指標及正確的乳房按摩方法介紹如下。

1 判斷乳汁充足的指標

1.1 乳房的變化 母乳喂養(yǎng)前乳房脹痛，哺乳后乳房變柔軟。

1.2 嬰兒的精神狀態(tài) 嬰兒在吃奶的時候，母親能夠聽到吞咽聲，嬰兒吃奶后自動吐出奶頭，神情安定安靜、表情愉快滿足，不哭鬧，哺乳之后能睡2 h左右，往往說明乳汁量足夠。

1.3 嬰兒的排尿便次數 生后第1天排尿2次，生后第2天3次，下奶后≥6次/d，尿量＞300 mL/d，尿無色或淡黃色，尿量能將尿布浸透；排便3～4次/d，為糊狀黃軟便，說明乳汁量足夠。

1.4 嬰兒的體重增加 每日或間隔幾日為孩子稱一下體重，如果孩子的體重每星期增加＞150 g，新生兒滿月時體重增長600 g，以后每月體重增加750 g左右，頭4～6個月體重增至出生時的2倍，說明乳汁量足夠。還可以將所稱的體重標在嬰兒生長發(fā)育圖上，如果體重曲線在正常范圍，說明乳汁量足夠。

2 乳房按摩方法

2.1 適應證 ①緩解乳房脹痛；②去除乳管堵塞或乳汁淤積；③刺激乳汁分泌；④母嬰分離，在母親工作或外出時，母親或新生兒生病時，保持泌乳；⑤早產兒、低體重兒、沒有吸吮能力時。

2.2 按摩前注意事項 ①按摩前要修整指甲，摘掉戒指、手鐲等物品，熱水洗手；②態(tài)度要和藹，嚴肅細心，要耐心地向產婦解釋病情，爭取產婦合作；③產婦與按摩者的位置要安排合適，特別是產婦坐臥等姿勢，要舒適而又便于操作；④按摩手法要輕重合適，并隨時觀察患者表情，使患者有舒服感；⑤產婦產后身體虛弱，一般2 d內不要按摩；⑥患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情緒激動的情況下，不要立即按摩；⑦按摩時，有些患者容易入睡，應取毛巾蓋好，以防著涼，注意室溫，當風之處，不要按摩；⑧乳腺腫塊出現紅腫、化膿、皮膚破潰時，產婦出現全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱時，不能進行乳腺按摩。

2.3 按摩的方法 ①洗凈雙手；②坐或站，感到舒適為準；③刺激射乳反射；④將容器靠近乳房；⑤拇指及示指、中指節(jié)律地擠壓泌乳管；⑥反復一壓一放，不應引起疼痛；⑦各個方向同擠壓乳暈法；⑧不要擠壓乳頭，不在皮膚上滑動。

2.4 按摩的時間 ①按摩時間以30～40 min/次為宜，按摩次數以3～5次為一療程；②飽食之后，不要急于按摩，一般應在飯后1 h左右為宜；③(母嬰分離)生后6 h之內開始按摩擠奶(盡早可在2 h內)；④擠1次/3 h，夜間也要堅持；⑤一側乳房擠3～5 min換另一側，反復進行，每次擠奶持續(xù)20～30 min。

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1672-7185（2014）19-0006-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.19.006

2014-07-28）