目的盡管有令人信服的證據(jù)支持心血管藥物在冠狀動脈疾病二級預(yù)防中的作用，但是許多患者卻中斷了治療。此綜合性研究從患者的角度出發(fā),對促進(jìn)患者堅持用藥的相關(guān)因素進(jìn)行了探討。方法系統(tǒng)檢索7個數(shù)據(jù)庫(MEDLINE、EMBase、PsycINFO、SCOPUS、CINAHL、ASSIA和SSCI)，收集已發(fā)表的有關(guān)冠狀動脈疾病患者用藥經(jīng)歷的定性研究。使用修訂的關(guān)鍵評估技能程序(CASP)檢查表,采用完善的實地觀察法進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果最終有17篇文章納入分析：英國6篇、歐洲5篇、美國4篇、中國1篇、澳大利亞1篇，患者總樣本數(shù)為391例。分析結(jié)果表明，有些患者對其所患有的疾病抱有宿命論的觀念；而有些患者認(rèn)為治療后就痊愈了，這兩種人群均會中斷用藥。那些接受自己是“心臟病人”的患者會積極用藥。有些患者不喜歡吃藥，并對服藥的遠(yuǎn)期效果表示懷疑。對患者而言，與開具藥物醫(yī)生的關(guān)系顯得越發(fā)重要，令人費(fèi)解和冷淡的用詞會對患者用藥認(rèn)知產(chǎn)生負(fù)面影響。結(jié)論為強(qiáng)化強(qiáng)冠狀動脈病患者堅持二級預(yù)防用藥策略，應(yīng)認(rèn)識到開具處方醫(yī)生的重要作用。啟動治療時，臨床醫(yī)生需提供用藥的相關(guān)信息，以改善二級預(yù)防和一級預(yù)防過渡期，向患者解釋疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險，更有助于修正患者服藥的態(tài)度，以防止心血管病發(fā)生惡化。

原文見：Rashid MA,Edwards D,Walter FM,et al.Medication taking in coronary artery disease:a systematic review and qualitative synthesis[J].Ann Fam Med,2014,12(3):215-223.published at http://www.annfammed.org/content/12/3/224.abstract.