陳新華 周 峰

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

紀(jì)青山，吉林省名老中醫(yī)。擅治中風(fēng)、面癱、胃病、失眠、脫發(fā)、痛證（三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等）、面肌痙攣、高血壓腎病、紫癜腎、狼瘡腎等疾病。

紀(jì)青山教授懸壺多載，在針灸臨床中積累了治療各種疾病的豐富經(jīng)驗(yàn)，筆者在侍診期間頗有心得，現(xiàn)將紀(jì)老治療過(guò)敏性鼻炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

一般資料

30例患者均來(lái)源于2011年10月～2012年10月本院針灸門(mén)診，其中男16例，女14例；年齡18～56歲，平均39歲；病程2個(gè)月～10年。臨床表現(xiàn)為：噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1h以上?？砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征：常見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物。

治療方法

1.針刺：穴取上印堂、上迎香（雙）、迎香（雙）、足三里（雙）。操作：常規(guī)消毒，用0.35×40mm毫針，迎香及上迎香針下有酸脹感為度，上印堂部行針后以有脹熱感為度，足三里行提插補(bǔ)法，上述穴位均留針30 min。針畢用消毒干棉球壓迫腧穴片刻，以防出血。

2.耳針刺血：穴取耳尖、蕁麻疹點(diǎn)。操作：常規(guī)消毒，用三棱針點(diǎn)刺耳尖及蕁麻疹點(diǎn)，瀉血數(shù)滴，隔日1次，兩耳交替使用。

上述治療隔日1次，治療1個(gè)月后評(píng)定療效。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：采用視覺(jué)模擬量表對(duì)治療前后的總體癥狀和鼻部分類(lèi)癥狀分別進(jìn)行臨床療效評(píng)定。治愈：噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀均消失，計(jì)20例；好轉(zhuǎn)：噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，程度明顯減輕，計(jì)7例；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，計(jì)3例。總有效率90%。

體會(huì)

過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。是東北地區(qū)常見(jiàn)的地方病、多發(fā)病，具有季節(jié)性及反復(fù)發(fā)作性，因其早期不積極治療會(huì)引起多種并發(fā)癥，如支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻竇炎、分泌性中耳炎、過(guò)敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血、嗅覺(jué)障礙、失眠、憋氣窒息等而引起重視。

針刺取穴在處方的選擇上采取近部取穴及遠(yuǎn)部取穴相配合的取穴方法。近取迎香、上印堂具有宣肺氣、通鼻竅、疏風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)功效。遠(yuǎn)取足三里，屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)，具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性鼻炎是體質(zhì)虛寒、免疫功能低下而出現(xiàn)的一種癥狀，故以溫陽(yáng)益氣為主，因此過(guò)敏性鼻炎的患者必須注意增強(qiáng)體質(zhì)，增加鍛煉，注意防寒保暖，只有體質(zhì)增強(qiáng)，體質(zhì)的虛寒狀態(tài)解除了，過(guò)敏性鼻炎才可以治愈，上述配穴起到了溫陽(yáng)補(bǔ)虛、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。采用耳穴點(diǎn)刺放血，取耳尖、蕁麻疹點(diǎn)，點(diǎn)刺放血，方法雖簡(jiǎn)便，但治療過(guò)敏性鼻炎即時(shí)療效較好，可起到祛瘀生新的作用。兩種方法結(jié)合達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。治療的同時(shí)還應(yīng)積極參加體育鍛煉，尤其是抗寒性鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體對(duì)寒冷的耐受力，這對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療有很大幫助。