關(guān)曉蕾

（河南中醫(yī)學(xué)院2012級研究生，鄭州450000）

肥胖癥是指人體內(nèi)脂肪堆積過多或（和）分布異常，導(dǎo)致體重增加或（和）體型臃腫，是一種慢性代謝性疾病。肥胖不僅影響人自身的美觀，還影響人的身體健康，它是多種疾病的直接誘因。隨著人們生活水平的提高，肥胖癥的患者越來越多，肥胖人群也開始走進(jìn)醫(yī)院尋找治療方法。穴位埋線以其省時簡單、療效持久的特點(diǎn)，吸引了越來越多的肥胖癥患者前來治療。筆者采取腹部穴位埋線治療單純性肥胖，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本文中全部病例均來源于2013年7～9月針灸門診，BMI均≥23.0kg／m2。女90例，男10例；年齡18～50歲；肥胖前期15例，Ⅰ度肥胖60例，Ⅱ度肥胖25例。均無埋線禁忌證。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)2000年亞太地區(qū)肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI在（23.0～24.9）kg／m2時為肥胖前期；BMI在（25.0～29.9）kg／m2時為Ⅰ度肥胖；BMI≥30.0kg／m2時為Ⅱ度肥胖。

治療方法

取穴：腹部穴位：上脘、中脘、梁門、水分、天樞、大橫、陰交、歸來。辨證取穴：濕滯脾胃加豐隆、陰陵泉；脾胃虛弱加脾俞、胃俞；胃火旺盛加內(nèi)庭、合谷；氣滯血瘀加三陰交、太沖。若局部過于肥胖，可在局部脂肪堆積最多部位取穴。操作：所需材料器械：無菌包1個，內(nèi)含1支一次性7號腰穿針、1包3／0羊腸線、1個消毒彎盤、1把手術(shù)剪、1把鑷子、1雙無菌乳膠手套。操作方法：打開無菌包，戴好無菌手套，將羊腸線剪為1～2cm的小段備用，將腰穿針針芯向外提出2～3cm，然后將小段羊腸線自腰穿針前端穿入。助手將患者所需埋線部位消毒后，醫(yī)生將帶線腰穿針刺入患者穴位，將羊腸線埋入脂肪層和肌層，可根據(jù)患者實(shí)際胖瘦程度選擇直刺或45°斜刺，斜刺時針尖方向朝向會陰部。患者產(chǎn)生得氣感時出針。出針后用消毒棉簽輕壓針孔，也可用創(chuàng)可貼貼在針孔上1d。每30d埋線1次，1次為1個療程。

注意事項(xiàng)：穴位埋線后，1d內(nèi)針孔不可蘸水；3d內(nèi)不可做劇烈運(yùn)動；1周內(nèi)不可食用辛辣食物及魚蝦海鮮等發(fā)物。囑患者可在正常飲食的情況下適當(dāng)減少晚餐攝入量，但不必刻意節(jié)食。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：參考1997年修訂的《單純性肥胖癥的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》。顯效：BMI下降≥4kg／m2；有效：BMI下降≥2kg／m2且＜4kg／m2；無效：BMI下降未達(dá)到2kg／m2。

治療結(jié)果：顯效15例，有效80例，無效5例，總有效率為95%。

體會

單純性肥胖多是因?yàn)轱嬍巢还?jié)，熱量攝入過多，或是脾胃虛弱，不能運(yùn)化造成，與脾、胃、腸的關(guān)系十分密切。以腹部穴位為主的埋線方法將治療的重心放到腹部，取穴少而精，減少了患者心理的畏懼和身體的痛苦，著重于調(diào)理脾、胃、腸的功能，再加入一定的辨證取穴，從全方位對人體進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而達(dá)到了滿意的減肥效果。