高文杰 唐云華

（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院，河南 平頂山 467200）

MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果對比

高文杰 唐云華

（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院，河南 平頂山 467200）

目的 對MRI和CT診斷老年多發(fā)性腦梗死患者的臨床結(jié)果進行比較。方法 對在我院接受治療的126例老年多發(fā)性腦梗死患者，均使用MRI和CT進行檢查。結(jié)果 使用CT檢測，診斷出88例的多發(fā)性腦梗死，其檢出率是69.8 %；而使用MRI檢測，有126例為多發(fā)性腦梗死，其檢出率達到了100 %。對兩種診斷手段進行相比，可知，MRI診斷多發(fā)性腦梗死的檢測效果比CT好。結(jié)論 顱腦CT圖MRI在多發(fā)性腦梗死患者的診斷中，均是重要的方法，而MRI和CT的診斷比較，則MRI的診斷結(jié)果更為顯著。

老年多發(fā)性腦梗死；顱腦MRI；顱腦CT；診斷結(jié)果

在臨床中，患多發(fā)性腦梗死的患者的腦內(nèi)會出現(xiàn)缺血性的軟化梗死部位，這在高齡的患者中的發(fā)病率很高，并且以男性為主，其主要致病因素有：動脈的硬化和高血壓。在對其癥狀進行治療時，掌握腦梗死位置、大小以及程度等信息是極為重要的，所以，一般是使用顱腦CT或是MRI來診斷腦梗死，進而為治療腦梗死，找到重要的依據(jù)[1]?，F(xiàn)選取于2009年1月至2011年1月在我院接受治療的患老年多發(fā)性腦梗死患者126例，再對其分別使用MRI與CT進行診斷檢查，然后對兩種方式的診斷效果進行比較，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月至2011年1月在我院接受治療的126例腦梗死患者，其中76例為男性，50例是女性，年齡在57～84歲，平均年齡為67歲。所選患者都有過腦梗死的病程，主要的類型：12例為語言障礙、15例為假性球麻痹、22例為意識障礙、35例為偏癱、28例為TIA、12例為智能障礙。

1.2 方法

所選患者在就診之后，就對其臨床癥狀和體征進行嚴密的檢查，都和腦梗死患者的臨床特征以及體征標(biāo)準(zhǔn)是一致的。為了更好的掌握腦梗死部位的多少、大小以及部位的信息，患者分別進行了CT的檢查和MRI得到檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①MRI的診斷標(biāo)準(zhǔn)；T1為超急性期、最長為T2值，加權(quán)像為T1、在T2的加權(quán)像的基礎(chǔ)上，分別呈現(xiàn)出顯著的低信號以及高信號；T1加權(quán)像為急性期、而T2的加權(quán)像上又呈現(xiàn)出明顯的T2高信號以及長T1的低信號。②CT的診斷標(biāo)準(zhǔn)；圖形為不規(guī)則的低密度影或是扇形狀，而基底節(jié)區(qū)和半卵圓的中心圓形邊為低密度的影像[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01有顯著性差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)CT的檢測后，發(fā)現(xiàn)126例的腦梗死患者中，88例為多發(fā)性腦梗死，其檢出率是69.8 %。其梗死位置：156個為基底節(jié)、31個在額葉、28個在枕葉、6個在小腦、22個在腦干。且其中的10例患者在發(fā)病的8 h中，使用MRI 診斷為腦梗死患者，經(jīng)CT的診斷有4例患者，占總數(shù)的40 %，使用CT的診斷效果不實際很明顯。經(jīng)MRI的檢測之后，發(fā)現(xiàn)126例均為多發(fā)性腦梗死，其檢出率達到了100 %。其梗死位置：248個在基底節(jié)、12個在枕葉、35個在腦干、41個在額葉、38個在頂葉、16個在小腦、26個在枕葉。其梗死分布部位：80例為腔隙性的梗死、10例為腦栓塞、11例為血管性癡呆、25例為腦血栓。

3 討 論

目前，多發(fā)性腦梗死是一種對老年人群的健康具有嚴重危害的疾病，其病死率和致殘率都很高。經(jīng)大量的研究證明，及早掌握準(zhǔn)確的診斷和治療，能極大地減少病死率和致殘率?，F(xiàn)對CT與MRI的檢測總結(jié)如下。

CT與MRI是作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的檢測設(shè)備，它可以較好地把腦梗死的詳細情況反應(yīng)出來，這具有很大的臨床診斷作用。CT技術(shù)是借助于X射線束的作用，然后對檢測位置進行深層次的掃描，然后將X線射線所能透過是該層面的信息進行接收之后，再使用計算機對收到的X射線進行加工處理，最后就形成了CT的檢測影像。它的成像原理為：患者的身體不同的組織所吸收的X射線值是不同的，而病灶所吸收的X射線值一般都比正常的腦組織的高，而高密度的陰影就會被CT的圖像所顯示出來；若病灶所吸收的X射線值小于正常的腦組織時，就會顯示出低密度的陰影。若腦部出現(xiàn)出血情況，則可以借助CT進行檢查，在圖像中，能顯示出血區(qū)密度變化；若患者是腦梗死，那么在梗死處的血供區(qū)會出現(xiàn)低密度的陰影。通常，使用CT進行檢測，其費用一般不高，而且操作迅速、簡單，它對心腦血管的疾病的診斷具有著重要作用[3]。

使用MRI進行診斷，是對患者的腦細胞和氫元素的共振進行錄像顯示，進而將腦細胞的活動情況呈現(xiàn)出來。對腦梗死患者進行MRI的檢查，患者腦梗死之后的1～2 h就能對病變的情況進行呈現(xiàn)。因為人體的骨性結(jié)構(gòu)的因素，使用CT檢查腦干以及小腦處的具體情況時，其檢出效果不是太好，但是MRI的檢查，是不會受到骨性結(jié)構(gòu)的影響，它能將這些位置的具體病變情況清楚地顯示出來。所以，在腦梗死的診斷之中，使用MRI的檢查效果很好。

綜上所述，在對于老年多發(fā)性腦梗死患者的診斷之中，使用MRI進行檢查，比使用CT 進行檢查相比，MRI的效果更加的顯著。但是MRI的診斷費用一般都很高，在應(yīng)用的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況，選擇適當(dāng)?shù)脑\斷手段，進而加快治療措施的有效制定以及落實。

[1] 蔡葵,陳涓,陳敏,等.磁共振彌散成像對超急性中風(fēng)患者診斷的價值[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2000,16(7):543.

[2] 孫永富.60例腦梗死的CT與磁共振(MRI)表現(xiàn)[J].中外健康文摘,2009,6(6):241-242.

[3] 王振鋒,王海山. CT、低場MRI對腔隙性腦梗死診斷價值的比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008, 5(1):80-81.

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