艾尼外爾·吐爾遜 買合蘇木·艾拜

(阿克陶縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克陶 845550)

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。病變可累著中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，大概50%的糖尿病患者有周圍神經(jīng)病變史，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病原因比較復(fù)雜，目前原因認(rèn)為血糖及血脂長期處之于較高狀態(tài)，局部組織微循環(huán)障礙，脂代謝紊亂，免疫失調(diào)，神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)缺乏等。臨床表現(xiàn)手足麻木，癢癢感覺，蟻?zhàn)吒?，腰腿酸軟，胸悶納呆，下肢針刺樣疼痛，目前臨床上無特效的治療方法。我院糖尿病科2013年3月～2013年9月對(duì)收治的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用維吾爾醫(yī)帕雪亞①治療技術(shù)聯(lián)合西藥治療取得較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:2013年3月～2013年9月期間我科住院50例Ⅱ型糖尿病患者中，男28例，女22例，年齡57～70歲，平均年齡62歲，糖尿病平均病程5～11年，平均糖尿病周圍神經(jīng)病變程5～8年，胰島素使用的34例，口服藥使用16例。診斷符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的Ⅱ型糖尿病患者，有如下表現(xiàn):肢端感覺異常針刺樣或烤灼樣疼痛，閃痛及刀割樣疼痛，灼熱發(fā)涼，手足麻木，夜間寒冷季節(jié)加重;觸覺和溫覺減弱或消失，震動(dòng)感減弱或消失或肢端小肌肉肌力減退，腱反射遲鈍或消失，并排除其他原因引起的神經(jīng)病變。

1.2 治療方法:患者常規(guī)給予糖尿病飲食，適當(dāng)餐后活動(dòng)，糖尿病教育，正規(guī)監(jiān)測7次血糖，胰島素及降糖口服藥控制血糖，使血糖保持穩(wěn)定。帕雪亞療法;藥物組成為:黃連20g，沒食子30g，干姜20g，龍葵果 30g，地面草 20g，蕪荽實(shí)24g，檀香24g，歐菝葜跟24g，阿育魏實(shí)20g，配成后裝入自做的布袋中，用繩子綁好袋口，然后在煎藥鍋內(nèi)放入2000ml清水，煎40分鐘，煎藥期間不停地?cái)嚢瑁幬稘獬龊笸；稹Ｃ客硭皩⒓搴玫乃幩湃肱裂﹣喤鑳?nèi)，溫度控制在35～40度之間，浸泡患肢30分鐘，每日1次，同時(shí)輕微按摩患肢促進(jìn)患肢肌肉血液循環(huán)，睡時(shí)頭低腳高而便利下肢血管血液回流，25天為1療程。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn):明顯有效:自覺癥狀消失，淺感覺及腱反射明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常;有效:自覺癥狀明顯減輕，淺感覺及腱反射明改善;無效:自覺癥狀無改善，淺感覺及腱反射無改善。

2.2 結(jié)果:治療過程中明顯有效30例 ，有效15例，無效5例，總有效率90%。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是可累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及植物神經(jīng)，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，是糖尿病最常見的并發(fā)癥和主要致殘?jiān)蛑弧?/p>

甲鈷胺是蛋氨酸合成酶輔酶，外源性給藥可順利滲入細(xì)胞內(nèi)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成并髓鞘形成和軸突再生。從而修復(fù)受損的髓鞘，并改善糖尿病性神經(jīng)軸漿轉(zhuǎn)運(yùn)異常，有助于糖尿病引起周圍神經(jīng)病變組織的恢復(fù)。

帕雪亞療法是古代維吾爾醫(yī)治療技術(shù)之一，是維吾爾醫(yī)用草藥水煎后泡腳治療方法。維吾爾藥，水煎后泡腳可促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善血管通透性，軟化血管取得了較好的效果。臨床觀察表明:維吾爾醫(yī)藥聯(lián)合西醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，維吾爾醫(yī)藥與西藥互相補(bǔ)充，能改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床癥狀，療效滿意，值得維吾爾醫(yī)及中醫(yī)醫(yī)生臨床應(yīng)用。