陳倩

急診車禍傷患者心理反應(yīng)特點及護理對策

陳倩

目的了解車禍傷患者的心理反應(yīng)特點, 探究適合車禍傷患者的有效護理方法。方法選取本院急診科2012年10月～2013年5月因車禍入院急診的患者214例, 了解其心理反應(yīng)特點, 在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上, 針對車禍傷患者的心理反應(yīng)特點, 給予優(yōu)質(zhì)的心理護理。結(jié)果69.16%的患者存在憤怒心理, 55.61%的患者存在抑郁心理, 76.64%患者存在焦慮心理, 64.48%患者存在恐懼心理, 45.79%患者存在悲觀失望的心理。通過針對性的心理護理, 有效調(diào)動了患者積極的心理, 縮短了患者住院時間。結(jié)論針對性的心理護理能緩解急診車禍傷患者不良心理反應(yīng), 有助于患者身心健康的恢復(fù),值得臨床推廣。

車禍傷患者；心理反應(yīng)特點；護理對策

經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高使得機動車數(shù)量劇增, 近年來, 交通事故已經(jīng)成為威脅人民生命安全的重要因素。因交通事故受傷的患者在承受生理傷痛的同時, 精神上也遭受了巨大的創(chuàng)傷, 患者普遍存在緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。因此, 在對車禍患者進行救治的同時, 應(yīng)針對患者的實際情況給予優(yōu)質(zhì)的針對性心理護理, 有助于患者身體的快速恢復(fù), 幫助患者建立積極的心態(tài), 開始嶄新的生活。本院隨機選取急診科2012年10月～2013年5月因車禍入院急診的214例患者, 了解其心理反應(yīng)特點, 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上, 予以積極的心理護理, 隨后的回訪表明, 97.7%的患者對心理護理表示滿意, 護理效果顯著, 現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 隨機選取本院急診科2012年10月～2013年5月因車禍入院急診的患者214例, 其中男143例, 女71例,年齡在7～65歲, 平均年齡為35.7歲。其中四肢關(guān)節(jié)傷患者67例, 腦顱損傷患者45例, 腹部外傷患者15例, 胸部外傷患者27例, 多發(fā)軟組織傷患者14例, 復(fù)合傷、多發(fā)傷等其他傷患者46例。

1. 2患者的心理反應(yīng) 通過對214例患者的觀察和了解,其具體心理狀態(tài)如下：148例患者存在憤怒心理, 表現(xiàn)在對意外事故和肇事者的埋怨情緒, 一些疼痛和生理綜合征、藥物的不良反應(yīng)都會促使患者憤怒心理行為的出現(xiàn)。119例患者出現(xiàn)抑郁心理, 患者將自己的行為和思想主觀地封閉起來,不愿與醫(yī)護人員和同病房病友交流, 只想到事物不好的一面,對未來不抱希望。164例患者出現(xiàn)焦慮情緒, 對自己傷情了解不夠, 對治療和治療費用過分擔(dān)心, 陌生的住院環(huán)境等都使患者產(chǎn)生焦慮情緒。138例患者存在恐懼心理, 車禍的突然降臨, 車禍的慘狀強烈刺激患者的心理, 使患者驚恐萬分。98例患者出現(xiàn)悲觀失望的情緒, 身體的某些功能無法恢復(fù)或沒有完全康復(fù)的希望, 傷后的生活自理、經(jīng)濟來源等問題都使患者陷入悲觀失望的情緒。

1. 3護理方法

1. 3. 1對送進急診的車禍傷患者進行止血、清理傷口、止痛等常規(guī)護理, 動作需果斷、敏捷。與家屬進行溝通, 了解患者受傷過程, 以配合醫(yī)生的治療。做好患者的現(xiàn)場心理安慰工作, 緩解患者的焦慮和無助等不良情緒。

1. 3. 2對患者的抑郁和焦慮心理反應(yīng)進行相對應(yīng)的心理護理。車禍會給患者造成巨大的生理傷害, 如破相、毀容、肢體殘缺、功能缺陷等, 這些生理傷害加重了患者的思想負擔(dān),給患者的生活、學(xué)習(xí)和工作造成巨大的影響, 對女性患者和青少年的影響尤其顯著。護士需關(guān)注患者的心理變化, 對患者進行及時的心理疏導(dǎo)和治療。向患者介紹先進的醫(yī)療技術(shù)和車禍傷康復(fù)的典型, 緩解患者的焦慮和抑郁。

1. 3. 3對患者的恐懼和緊張心理反應(yīng)進行相對應(yīng)的心理護理?？謶趾途o張時經(jīng)歷車禍創(chuàng)傷患者最常見的心理狀態(tài), 在沒有任何心理準(zhǔn)備的情況下, 車禍的慘狀, 血腥的場面給患者造成巨大的心理刺激, 患者在受傷后情緒大多非常緊張,表現(xiàn)出典型的心理防御反應(yīng)：不愿與他人溝通, 不理會對外界的反應(yīng), 情緒淡漠。意外不僅讓患者身體受到傷害和痛苦,而且影響到患者的生活秩序。醫(yī)護人員應(yīng)與家屬一起, 對患者給予支持和鼓勵, 通過安撫性的語言、關(guān)懷使患者能夠平復(fù)心緒、安定患者的情緒, 引導(dǎo)其積極配合各項檢查和治療。

1. 3. 4給患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境, 保持病房的整潔和安靜, 按時對病房進行消毒, 器具要整齊擺放。室內(nèi)可放置一些綠色盆栽, 播放輕音樂, 緩解病房內(nèi)的緊張氣氛, 使患者保持愉悅的狀態(tài), 樂觀的看待病情, 以利于治療和康復(fù)。

1. 3. 5和諧的人際氛圍是幫助患者恢復(fù)心理健康的最佳途徑, 醫(yī)護人員可呼吁社會關(guān)注車禍傷患者的心理, 幫助患者獲得社會支持。另外, 通過患者家屬和親朋好友間的社會關(guān)系, 讓家屬和親友認識到自身對患者的支持對患者的康復(fù)有重要的作用。幫助患者尋求社會支持, 使其感受到社會、親人、朋友的關(guān)愛, 以減輕患者的失落和無助感, 喚醒患者對美好生活的向往, 樹立面對未來的信心。

2 結(jié)果

通過對本院214例急診車禍傷患者的回顧性分析表明, 69.16%的患者存在憤怒心理, 55.61%的患者存在抑郁心理, 76.64%患者存在焦慮心理, 64.48%患者存在恐懼心理, 45.79%患者存在悲觀失望的心理。結(jié)合患者的心理狀態(tài), 采用及時、有效的心理護理, 緩解了患者的不良情緒, 調(diào)動了患者的積極情緒, 使患者心理轉(zhuǎn)向正常狀態(tài), 有效提高了護理質(zhì)量。

3 討論

在事故發(fā)生前, 患者的身體內(nèi)環(huán)境、心理活動與周圍環(huán)境處于平衡的狀態(tài), 突發(fā)的車禍對這種平衡產(chǎn)生了破壞, 患者出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)以適應(yīng)新狀態(tài), 殷切希望得到幫助和救助, 當(dāng)希望與現(xiàn)實相矛盾時, 患者會產(chǎn)生各種不良心理反應(yīng)。在患者沒有任何思想準(zhǔn)備的情況下, 車禍突然發(fā)生, 患者對周圍環(huán)境和自身的傷勢缺乏了解, 對自己的康復(fù)情況和康復(fù)后的生活缺乏信心, 如得不到有效的心理疏導(dǎo), 強烈的精神刺激會不斷強化, 造成巨大的心理壓力, 對患者將來的生活產(chǎn)生巨大的影響。對車禍傷患者進行針對性的心理護理, 具有重要意義。

醫(yī)護人員應(yīng)熱情主動地與住院患者進行接觸和溝通, 對患者的生活起居進行科學(xué)合理的安排和指導(dǎo)。護士應(yīng)具備責(zé)任感、同情心及相應(yīng)的心理學(xué)知識, 經(jīng)常換位思考, 注意與患者溝通的技巧, 理解患者、關(guān)心患者, 對其進行心理調(diào)適；允許患者進行適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄不良心理, 幫助患者平復(fù)心情, 積極面對現(xiàn)實。調(diào)動所有積極因素, 從患者的親人、病友和社會等方面幫助患者消除孤獨感, 樹立迎接新生活的信心?？傊? 分析急診車禍上患者的心理反應(yīng)特點, 并根據(jù)這些特點給予針對性的心理護理有助于患者身心健康的恢復(fù), 值得臨床推廣。

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450000 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診外科