姚志峰

多層螺旋CT對(duì)周圍型小肺癌的診斷意義

姚志峰

目的研究多層螺旋CT在周圍型小肺癌診斷中的意義。方法選取2012年2月～2013年2月本院收治的周圍型小肺癌患者80例, 所有患者均給予橫斷高分辨的薄層掃描和全胸容積多平面的重建掃描, 并比較兩種結(jié)果。結(jié)果全胸容積多平面的重建掃描的腫瘤分葉征、胸膜的凹陷癥、血管集束征、細(xì)支氣管氣相以及空泡征顯示比較均優(yōu)于橫斷高分辨薄層掃描, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩種掃描短毛刺激征以及棘突征比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論多層螺旋CT在周圍型小肺癌診斷中具有較好的效果, 其臨床診斷意義較大。

螺旋CT；肺癌；診斷

周圍型小肺癌多發(fā)生于肺段以下, 其預(yù)后較差, 早期診斷和治療對(duì)患者預(yù)后具有重要的意義, 因此需要正確的診斷［1］。傳統(tǒng)CT的檢查診斷率并不高, 會(huì)延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。多層螺旋CT已經(jīng)被應(yīng)用于診斷中, 且效果較好［2］。本文研究多層螺旋CT對(duì)周圍型小肺癌的診斷意義, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2012年2月～2013年2月本院收治的周圍型小肺癌患者80例, 男性42例, 女性38例, 年齡35～78歲, 平均年齡(53.1±1.5)歲, 鱗癌19例, 腺癌23例,細(xì)支氣管肺癌16例, 小細(xì)胞癌22例。

1. 2方法 所有患者均給予西門子64排螺旋CT進(jìn)行掃描。其掃描參數(shù)：電壓120 kV, 電流為40～50 mA, 厚度10 mm, 層間為4 mm。所有患者均給予全胸容積多平面的重建掃描和橫斷高分辨的薄層掃描, 從肺尖連續(xù)掃描到肺底部。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析, 其中計(jì)量資料應(yīng)用( x-±s)表示, 應(yīng)用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn), 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全胸容積多平面重建掃描腫瘤分葉征、血管集束征、胸膜凹陷癥、細(xì)支氣管氣相以及空泡征分別為73例(91.3%)、69例(86.3%)、65例(81.3%)、37例(46.3%)和8例(10.0%)均優(yōu)于橫斷高分辨薄層圖像掃描54例(67.5%)、48例(60.0%)、42例(52.5%)、17例(21.3%)和23例(28.8%), 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩種掃描短毛刺激征以及棘突征分別為69例(86.3%)、67例(83.8%)和71例(88.8%)、63例(78.8%)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

周圍型小肺癌是一種惡性腫瘤, 近年來發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì), 在臨床上診斷周圍型小肺癌的主要方法為CT掃描, CT主要靠患者腫瘤邊緣存在的特殊征象來診斷癌癥, 其中周圍型小肺癌的主要征象為分葉征［3］。由于腫瘤細(xì)胞具有不同的生長(zhǎng)速度, 其分化程度也不一致, 有部分腫瘤細(xì)胞進(jìn)入到支氣管和血管以及結(jié)締組織中, 均可以影響腫瘤的生長(zhǎng),從而出現(xiàn)分葉形態(tài)［4］。其中細(xì)支氣管為呈細(xì)條狀空氣密度影,部分患者表現(xiàn)出小氣泡狀, 在CT掃描多個(gè)層面均可看到, 血管集束征為血管叢腫瘤內(nèi)部穿過或者邊緣中斷, 胸悶凹陷征是患者掃描方位不同結(jié)果不同。本文中根據(jù)腫瘤邊緣的特征以及雙排螺旋CT原理對(duì)周圍型小肺癌進(jìn)行全胸容積多平面重建掃描, 可以由針對(duì)性的顯示出腫瘤的征象, 從而更好的診斷周圍型小肺癌。通過研究發(fā)現(xiàn), 全胸容積多平面重建掃描腫瘤分葉征、血管集束征、胸膜凹陷癥、細(xì)支氣管氣相以及空泡征分別為73例(91.3%)、69例(86.3%)、65例(81.3%)、37例(46.3%)和8例(10.0%)均優(yōu)于橫斷高分辨薄層圖像掃描54例(67.5%)、48例(60.0%)、42例(52.5%)、17例(21.3%)和23例(28.8%), 可以知道多層螺旋CT來診斷周圍型小肺癌具有較高診斷意義。

綜上所述, 周圍型小肺癌對(duì)患者危害較大, 及早診斷和治療對(duì)患者的預(yù)后具有重要的意義, 其中多層螺旋CT對(duì)周圍型小肺癌的診斷價(jià)值較高, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 閆鐵民.多層螺旋CT對(duì)周圍型小肺癌的診斷意義.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(01):63-64.

［2］ 慕明堂.多層螺旋CT對(duì)周圍型小肺癌的診斷價(jià)值.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(30):104-105.

［3］ 劉澤坤.多層螺旋CT對(duì)周圍型小肺癌的診斷價(jià)值分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(32):117-118.

［4］ 崔國(guó)成.16層螺旋CT對(duì)周圍型小肺癌的診斷價(jià)值.吉林醫(yī)學(xué)信息, 2012, 30(z1):29-31.

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