周學鳳

滴蟲性陰道炎患者的臨床治療探析

周學鳳

目的探究滴蟲性陰道炎患者的治療方法和效果。方法72例滴蟲性陰道炎患者進行治療, 隨機分為兩組, 實驗組44例患者治療時采用奧硝唑, 對照組28例患者治療采用替硝唑, 對比兩組的治療效果。結(jié)果實驗組與對照組相比, 治療總有效率較高, 不良反應(yīng)較少, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論滴蟲性陰道炎患者在治療中采用奧硝唑治療, 不僅可得到癥狀的緩解, 減少病情復發(fā),且不良反應(yīng)少, 安全性高。

滴蟲性陰道炎；奧硝唑；治療效果

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起的, 為婦科的常見疾病,該種疾病主要通過性交進行傳播, 感染性較強［1］。很多患者沒有明顯癥狀, 有患者會有1個月左右的身體不適, 在懷孕或者月經(jīng)后身體會有好轉(zhuǎn), 陰道為鮮紅色, 陰道黏膜有發(fā)炎癥狀, 會有泡沫樣的分泌物以及灼燒和瘙癢的感覺。白帶為黃綠色, 且量較多, 還會經(jīng)常有尿痛、尿急、血尿、腹瀉等癥狀, 嚴重者還會導致尿道炎和膀胱炎等并發(fā)癥。在治療上常用的藥物有奧硝唑和替硝唑［2］。選取2013年3月～2014年1月收治的72例滴蟲性陰道炎患者臨床資料, 探究治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2013年3月～2014年1月收治的72例滴蟲性陰道炎患者, 實驗組患者44例, 年齡21～57歲, 平均年齡(34.75±3.28)歲, 病程12～94 d, 平均病程(31.2±3.9)d。對照組患者28例, 年齡22～59歲, 平均年齡(35.27±3.81)歲,病程11～96 d, 平均病程(36.7±4.1)d；兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。患者主要有性交痛、外陰瘙癢、疼痛、灼熱以及血尿等癥狀。

1. 2方法

1. 2. 1實驗組 該組患者采用奧硝唑治療, 2次/d口服, 500 mg/次, 最初服用時可增加劑量, 連續(xù)服用5 d, 禁止在治療期間發(fā)生性行為, 觀察治療過程中癥狀恢復情況和不良反應(yīng)。

1. 2. 2對照組 該組患者選擇替硝唑治療, 2次/d口服, 500 mg/次, 首劑量為1000 mg, 連續(xù)給藥5 d, 治療期間不可有性生活, 觀察患者體征的改變情況以及不良反應(yīng)。

1. 3統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

1. 4療效評定標準 痊愈：患者泡沫樣或者膿性的白帶完全消失, 沒有外陰瘙癢、尿痛、尿頻等癥狀, 陰道或者外陰黏膜沒有充血現(xiàn)象, 鏡檢后沒有滴蟲；顯效：患者白帶顯著減少, 尿頻得到明顯好轉(zhuǎn), 沒有外陰充血的癥狀, 在鏡檢后,發(fā)現(xiàn)滴蟲得到一半以上的減少；有效：白帶、尿頻、尿痛等癥狀得到一定程度的改善, 鏡檢后滴蟲有所減少, 但不足一半；無效：身體癥狀和滴蟲數(shù)量沒有明顯改變?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2. 1治療效果 實驗組中20例痊愈, 12例顯效, 10例有效, 2例無效, 治療總有效率是95.45%。對照組中10例痊愈, 7例顯效, 5例有效, 6例無效, 治療總有效率是78.57%。實驗組治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 2不良反應(yīng) 實驗組中1例用藥后出現(xiàn)惡心, 1例嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率是4.55%。對照組中2例用藥后出現(xiàn)惡心, 1例嘔吐, 1例頭昏, 不良反應(yīng)發(fā)生率是14.29%。實驗組不良反應(yīng)少于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

滴蟲性陰道炎發(fā)病率較高, 為10%～24%, 是婦科常見病、多發(fā)病［3］。毛滴蟲對上皮細胞糖原進行吞噬或消耗, 對乳酸生成具有阻礙作用, 導致陰道pH值升高, 陰道黏膜遭受損傷, 自潔系統(tǒng)被破壞, 從而患病。治療時以殺滅毛滴蟲和改善陰道環(huán)境為主要目的。替硝唑和奧硝唑都屬于硝基咪唑類治療藥物。與替硝唑相比, 奧硝唑具有改善癥狀迅速、不良反應(yīng)較少、作用持久等優(yōu)點。在本研究中, 實驗組給予奧硝唑, 治療總有效率是95.45%, 不良反應(yīng)發(fā)生率是4.55%。給予替硝唑的對照組治療總有效率是78.57%, 不良反應(yīng)發(fā)生率是14.29%。實驗組臨床效果顯著, 提示奧硝唑治療效果可靠、安全。

綜上所述, 對滴蟲性陰道炎患者臨床治療時應(yīng)用奧硝唑,癥狀改善明顯, 不良反應(yīng)少, 且安全、可靠, 值得臨床推廣。

［1］ 許談, 王秋梅, 劉愛霞, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療滴蟲性陰道炎的療效及安全性評估.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013, 24(18):162-163.

［2］ 孫莉, 楊業(yè)洲, 梁家智, 等.奧硝唑栓聯(lián)合加替沙星治療滴蟲性陰道炎療效分析與評價.臨床合理用藥雜志, 2013, 27(18): 139-140.

［3］ 劉宏偉, 蔡壓西, 畢世墚, 等.奧硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的雙盲隨機對照多中心臨床試驗.中國臨床藥理學雜志, 2012, 15(12):134-135.

2014-07-04］

831208 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第六師芳草湖農(nóng)場醫(yī)院婦產(chǎn)科