嚴海君王新昌

1浙江中醫(yī)藥大學2013級研究生 杭州市江干區(qū)彭埠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 杭州 310017

2浙江省新華醫(yī)院

徐長卿作用的古今對比

嚴海君1王新昌2

1浙江中醫(yī)藥大學2013級研究生 杭州市江干區(qū)彭埠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 杭州 310017

2浙江省新華醫(yī)院

徐長卿；作用對比

徐長卿Cynanchum paniculatum（Bge.）Kitag為蘿藦科植物，我國南北各地都有栽植本植物，它的根及根莖或帶根全草均可入藥。最早出自藥學專著《神農本草經》，經書云：“味辛，溫，主鬼物、百精、蠱毒，疫疾，邪惡氣，溫瘧。久服，強悍、輕身。一名鬼督郵?！薄睹t(yī)別錄》曰：“無毒”，歸肝、胃經。徐長卿作為一個廉價而有效的中草藥已經被廣泛運用于臨床，治療各科疾病?，F將徐長卿的作用進行古今對比，概述如下。

1 傳統(tǒng)功效

《神農本草經》記載：徐長卿“主鬼物、百精、蠱毒”?！睹t(yī)別錄》亦謂“可殺石精蠱毒，治鬼瘧……”。《本草經集注》利用徐長卿配伍雄黃、朱砂等治療“鬼疰、尸注”?！秱浼鼻Ы鹨健芬孕扉L卿等49味藥組成“大金牙散”，用于治療“一切蠱毒百疰不祥，醫(yī)所不治”。《千金翼方》的“金牙散”中也有徐長卿，“主鬼疰風邪，鬼語尸注或在腰脊胸脅，流無常處，不喜見人，意志不定，面色脫色，目赤鼻張，唇干甲黃等?！锻馀_秘要》亦記載徐長卿治療“疰病”，如“牛黃散方深師療鬼物前亡。轉相染。夢寐紛紜，羸瘦”。又如《古今錄驗》記載含有徐長卿的“還命千金丸”能“療萬病。心腹積聚堅結，胸脅逆滿咳吐，宿食不消。中風鬼疰入腹,面目青黑不知人”。

歷代眾多本草集記載“鬼疰”、“百（石）精”、“蠱毒”這類疾病，如《太平圣惠方》載“鬼疰：突發(fā)心腹刺痛，甚或悶絕倒地，并能傳染他人的病癥”。《外臺秘要·卷十三·傳尸方》曰：“傳尸……‘有能食不作肌膚，或二日五日，苦微勞即發(fā)，大都頭額頸骨間尋常微熱翕翕然。死復家中更傳人，如此乃滅門?！嗥湟庖玻蚱涫瑲廪D注，故又名尸注；或以其痛夾鬼邪，故又名鬼注”。《古今醫(yī)案按·卷六·鬼疰》曰：“心腹痞滿……漸瘦弱，腹脹如蠱”；《奇效簡便良方》云：“凡遇風吹拂，則股間一點奇癢，搔抓不已，漸至全身皆然，坐則其身乍前乍后，若搖兀之狀，乃邪鬼所憑，而精采蕩月，名曰鬼疰?；紲湔?，名曰尸疰?！备鶕t(yī)籍所描述，疰病大多被認為是一種傳染病—瘟疫，類似于現在西醫(yī)的肺結核、艾滋病、瘧疾等。鑒于當時的醫(yī)療狀況，許多傳染性疾病讓人們無力抗拒，故以“鬼”這個神秘的字眼命名。古代醫(yī)家均用徐長卿來治療此類疾患。

2 現代臨床應用

2.1呼吸系統(tǒng)疾病 曲麗卿[1]等用徐長卿研細末，兌蜂蜜送服，治療慢性支氣管炎、哮喘，頗有良效。曹泰安[2]用徐長卿配伍治療風寒咳嗽，兼濕邪犯肺證，取其能辛溫解表，發(fā)散肺部風寒用于治療過敏性鼻炎和體虛反復感冒，有效率達85.71%[3]。藥理研究，徐長卿所含的揮發(fā)油、丹皮酚、黃酮苷對甲型鏈球菌和痢疾桿菌以及金黃色葡萄球菌有抑制作用。

2.2消化系統(tǒng)疾病 現代臨床中徐長卿不僅用來治療各類病毒性肝炎，還用來治療肝纖維化[4]。這與徐長卿所含的丹皮酚和葫蘆素有關，這些有效成分能抑制病毒復制，提高機體的體液免疫和細胞免疫，保護肝細胞，防治癌變。此外，臨床還應用徐長卿治療各類胃炎、急性結腸炎、急性胰腺炎等。大柴胡湯加徐長卿組成徐長卿湯，能消除胰腺炎癥，降低血清淀粉酶，理氣止痛效果明顯[5]。

2.3各種神經癥、精神疾病 《神農本草經》記載徐長卿可治療“……啼哭，悲傷，恍惚?！保艽藛l(fā)應用徐長卿治療精神病、癔病、神經衰弱、更年期綜合征等，能改善精神恍惚，喜怒無常，睡眠差，頭痛等癥狀。這與徐長卿有較強的抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用有關。

2.4各類疼痛性疾病 《生草藥性備要》認為徐長卿“浸酒要藥，能除風濕，最效”。森立之[6]認為：“徐長卿為入肝經血分之藥，故治疫瘧蠱毒之類沈痼之疾，以其逐除血中之濁，故令肝心之氣實而強悍也”。徐長卿具有祛風、散寒，除濕、通絡及止痛等作用，廣泛用于各類疼痛性疾病。如用徐長卿組成的祛風定痛湯治療血管性頭痛[7]、三叉神經痛[8]，以及各種風濕痹痛、跌打損傷，牙痛、胃痛以及術后疼痛等。臨床實踐和藥理研究表明，徐長卿有抗腫瘤、緩解各種癌性疼痛的作用[9]。

2.5各種皮膚頑疾 古代以徐長卿祛邪惡氣治療各種皮膚疾患?，F代利用徐長卿之祛風解毒消腫作用治療各類頑固性皮膚病。據報道，重用徐長卿治療頑固性蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹等例[10-11]，收效較好。還可治療外陰瘙癢[12]、帶狀皰疹后遺癥神經痛[13]、丹毒[14]等。

2.6下焦?jié)駸嶂?《本草綱目》記載：“癃淋，徐長卿，同冬葵根諸藥煎服”?！妒備洝酚涊d的以石葦、徐長卿等組成的“石葦湯”，“治氣壅，關格不通，小便淋結，臍下妨悶”。近代《吉林中草藥》記載徐長卿：“利尿，強壯，鎮(zhèn)靜止痛，驅寒散瘀，通絡和血……”，徐長卿能利水消腫，活血解毒，用于治療濕熱、寒凝氣滯之慢性盆腔炎、慢性前列腺炎[15-16]。

2.7調節(jié)免疫增強體質的作用 古人認為徐長卿有“強悍輕身”、“延年益壽”的作用，用于治療虛弱性疾病。補中益氣丸加徐長卿，治療血瘀偏陽氣不足型糖尿病，療效較好[17]。徐長卿能增加冠脈血流量，改善心肌代謝，降低心率，減輕心臟負荷，降血脂，用來抗心律失常、保護器官缺血再灌注損傷等作用[18]。此外，徐長卿可抑制免疫反應，對炎癥所致抗精子抗體陽性，有消除作用。在辨證的基礎上，重用徐長卿治療抗精子抗體陽性的不育不孕癥，療效顯著[19]。

徐長卿還可用以治療腱鞘囊腫[20]、小兒心肌炎[21]、卡他性結膜炎[22]、兒童乳房發(fā)育癥[23]等疾病。

［1］曲麗卿，李肇翠.徐長卿治療支氣管哮喘驗案［J］.山東中醫(yī)雜志，2005，7，24（7）：392.

［2］曹泰安.徐長卿臨床應用心得［J］.新中醫(yī)，2001，11，33（11）：71.

［3］何輝余.徐長卿的臨床運用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011（19）：32-33.

［4］武毅，劉剛，溫海濱.徐長卿臨床應用進展［J］.江西中醫(yī)學院學報，2006，18（5）：79-80.

［5］鄭昱，高峰玉.徐長卿湯治療急性胰腺炎患者的臨床療效觀察［J］.中醫(yī)藥通報，2008，7（5）：45-46.

［6］森立之.本草經考注（下）［M］.北京：學苑出版社，2002：901-902.

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［8］徐春玲，呂光東.徐長卿治療三叉神經痛［J］.中國民間療法，2002，8，10（8）：62-63.

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［11］金賢蘭.徐長卿藥理作用及臨床應用研究進展［J］.現代醫(yī)藥衛(wèi)生2010，26（19）：2947-2948.

［12］徐俊.單味徐長卿治療外陰瘙癢［J］.中醫(yī)雜志，2001，42（9）：521.

［13］沈之嶒.徐長卿治療帶狀皰疹后遺神經痛［J］.中醫(yī)雜志，2001，42（8）：457.

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［16］鄒琴娣.中藥灌腸栓劑治療31例盆腔炎臨床分析［J］.上海中醫(yī)藥雜志，1996，30（9）：16-17.

［17］譚永東.徐長卿治療糖尿病及周圍神經病變［J］.中醫(yī)雜志，2001，42（10）：584.

［18］潘用水，黃小龍.徐長卿輔助治療慢性頑固性心力衰竭征［J］.福建中醫(yī)藥，2002，33（3）：26.

［19］楊大尖.重用徐長卿治療抗精子抗體陽性［J］.中醫(yī)雜志，2001，42（8）：458.

［20］劉壽康.徐長卿治療腱鞘囊腫［J］.中醫(yī)雜志，2001，42（9）：521.

［21］吳德廣.徐長卿治療小兒心肌炎和紫癜腎炎［J］.中醫(yī)雜志，2001，42（9）：519.

［22］王洪全.徐長卿治療卡他性結膜炎效值［J］.中醫(yī)雜志，2001，42（8）：427.

［23］馬建海.徐長卿治療乳房發(fā)育癥［J］.中醫(yī)雜志，2001，42（9）：521.

修回日期：2014-05-05

2014-03-21