王向義, 歐陽(yáng)學(xué)平, 馮龍飛

中外美容醫(yī)學(xué)“整體學(xué)科”理念不謀而合
——“為什么應(yīng)該培育核心?？圃诿廊葆t(yī)學(xué)領(lǐng)域的協(xié)作？”一文有感

王向義, 歐陽(yáng)學(xué)平, 馮龍飛

美國(guó)的《美容外科雜志》(《Aesthetic Surgery Journal》)2013年第1期中，Cases[1]的“為什么應(yīng)該培育核心?？圃诿廊葆t(yī)學(xué)領(lǐng)域的協(xié)作？”(Why should we foster core specialty collaboration in cosmetic medicine)一文提出，“應(yīng)該培育核心?？圃诿廊葆t(yī)學(xué)領(lǐng)域的協(xié)作，即需要引導(dǎo)來(lái)自整形外科、皮膚科、面部整形外科、眼整形外科4個(gè)不同專科的成果在美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的協(xié)作”。該文還遺憾地認(rèn)為：“目前，這些?？崎g缺乏廣泛的協(xié)作，無(wú)法達(dá)成以安全和患者利益為導(dǎo)向的標(biāo)準(zhǔn)化療效評(píng)價(jià)體系?！盠A Cases的觀點(diǎn)是一種來(lái)自其專業(yè)實(shí)踐的科學(xué)認(rèn)識(shí)，符合醫(yī)學(xué)學(xué)科整合發(fā)展的大趨勢(shì)，可謂為美國(guó)在美容醫(yī)學(xué)學(xué)科理念上的一大進(jìn)步。筆者根據(jù)LA Cases的觀點(diǎn)，對(duì)當(dāng)代中國(guó)美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)，進(jìn)行初步的比較性研討。

1 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科在國(guó)際交流中的逐漸發(fā)展

早在1988年，邱琳枝和彭慶星兩位教授就主編了《醫(yī)學(xué)美學(xué)》一書(shū)，并在醫(yī)學(xué)美學(xué)理論的指導(dǎo)下，率先提出了“美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科”的理念，將來(lái)自整形外科等相關(guān)外科學(xué)領(lǐng)域的分支學(xué)科美容外科、皮膚科的分支學(xué)科美容皮膚科、口腔醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科美容牙科、中醫(yī)科的分支學(xué)科美容中醫(yī)科、理療科的分支學(xué)科物理美容技術(shù)，以及來(lái)自人文醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科醫(yī)學(xué)審美、美容心理學(xué)的理論和技能等加以融合，重新組合為一門新興的“美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科”[2-14]。從而，逐漸形成了一支龐大的醫(yī)療美容行業(yè)隊(duì)伍，開(kāi)創(chuàng)了繁花似錦的美容醫(yī)學(xué)事業(yè)。

不久，英國(guó)的《社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)》(《Social Science & Medicine》) 雜志主編PM McEwan聞?dòng)嵑螅潞撾s志編委會(huì)的中國(guó)籍編委、中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所原所長(zhǎng)蔡景峰教授，詢問(wèn)“醫(yī)學(xué)美學(xué)的概念是什么？”并委托蔡景峰，約請(qǐng)彭慶星教授為之撰稿。該雜志1995年41卷第8期發(fā)表了彭慶星等的《醫(yī)學(xué)美學(xué)的興起與展望》一文,首次把中國(guó)的“醫(yī)學(xué)美學(xué)”學(xué)科思想向西方傳播，澄清了歐洲人文學(xué)術(shù)界當(dāng)時(shí)在醫(yī)學(xué)美學(xué)問(wèn)題上的模糊認(rèn)識(shí)。

1991年4月，美國(guó)德克薩斯大學(xué)人文醫(yī)學(xué)研究所時(shí)任所長(zhǎng)RC Thomas，給彭慶星教授來(lái)信質(zhì)疑：“你說(shuō)的醫(yī)學(xué)美學(xué)(medical aesthetics)是不是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(medical ethics)？”言下之意是：“從來(lái)沒(méi)有‘醫(yī)學(xué)美學(xué)’一說(shuō)，你可能搞錯(cuò)了吧!”彭慶星教授當(dāng)即回復(fù)：“中國(guó)學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)美學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是兩個(gè)不同的概念。也許你們美國(guó)學(xué)者尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中實(shí)際存在的美與審美的現(xiàn)象和規(guī)律，歡迎你們隨時(shí)來(lái)中國(guó)交流[15]?！?/p>

2002年7月，美國(guó)學(xué)者Anna-Dee Rinehart來(lái)華參加“第2次國(guó)際醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)”?；貒?guó)后，給中國(guó)專家王光護(hù)來(lái)信稱：“希望你們到美國(guó)來(lái)，幫助我們推廣醫(yī)學(xué)美學(xué)理論，讓醫(yī)學(xué)美學(xué)理論能更好的被人們接受，就像你們?cè)谥袊?guó)做的那樣成功”[16]。

2006年，國(guó)際美容醫(yī)學(xué)聯(lián)盟(UIME)終身名譽(yù)主席R.Pinto[Argentina]兩次來(lái)華考察中國(guó)美容醫(yī)學(xué)學(xué)科及宜春學(xué)院美容醫(yī)學(xué)院，認(rèn)為“在醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)理論方面，世界各國(guó)很少研究，尚處于初始階段，我們要向中國(guó)學(xué)習(xí)”[16]。

2006年11月30日，《紐約時(shí)報(bào)》(《New York Times》)頭版頭條刊載N Singer的文章，文中指出，美國(guó)于近5年來(lái)才開(kāi)始出現(xiàn)越來(lái)越多醫(yī)師投奔美容產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)象，目前的美容產(chǎn)業(yè)仍眾說(shuō)紛紜，管理無(wú)序，莫衷一是[17]。

2008年10月，UIME終身秘書(shū)長(zhǎng)JJ Legrand[法]特約中國(guó)專家彭慶星教授在中國(guó)香港就美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科理念進(jìn)行交流，并取得了共識(shí)，簽署了《學(xué)術(shù)會(huì)談紀(jì)要》。在美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科理念上，中外邁入了殊途同歸的可喜境界[18]。

2011年5月13～15日，UIME主辦的第18屆世界美容醫(yī)學(xué)大會(huì)在中國(guó)的北京召開(kāi)。5月13日，JJ Legrand在學(xué)術(shù)報(bào)告中指出：“就像在中國(guó),……宜春學(xué)院美容醫(yī)學(xué)院，許多學(xué)生正在這個(gè)大學(xué)接受美容醫(yī)學(xué)教育的課程，他們將會(huì)成為中國(guó)下一代最棒的美容醫(yī)學(xué)實(shí)踐者[19]。”

2011年5月14日，在UIME的27個(gè)會(huì)員國(guó)的學(xué)會(huì)主席及近百名專家集體參觀北京麗都美容醫(yī)院時(shí)，彭慶星報(bào)告了中國(guó)醫(yī)療美容事業(yè)建設(shè)的“6個(gè)第一”，即：學(xué)科理念、政策法規(guī)、機(jī)構(gòu)數(shù)量、機(jī)構(gòu)規(guī)模、專業(yè)技術(shù)、專業(yè)教育。參會(huì)者報(bào)以經(jīng)久不息的掌聲，并且UIME主席A Elbaum熱情洋溢的發(fā)言予以了肯定[20]。

2 LA Casas文章的啟示

LA Casas博士的文章客觀地反映了美國(guó)學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)實(shí)：“美容醫(yī)學(xué)尚處‘?huà)雰浩凇?，希望整形外科醫(yī)師、面部整形外科醫(yī)師、皮膚科醫(yī)師及眼整形外科醫(yī)師等協(xié)作努力，加速其發(fā)展?！盵1]美國(guó)美容醫(yī)學(xué)界之所以希望相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的協(xié)作，無(wú)非是希望改變他們相關(guān)專業(yè)醫(yī)師“各自為政”的現(xiàn)狀。這說(shuō)明，美國(guó)的美容醫(yī)學(xué)界也開(kāi)始考慮實(shí)施“整體學(xué)科”理念，走學(xué)科整合的發(fā)展道路。由此，得出5點(diǎn)啟示：

啟示1：美國(guó)的美容醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展尚處“嬰兒期”，與R Pinto于2006年來(lái)華考察時(shí)所說(shuō)的“初始階段”何其相似，與N Singer在《紐約時(shí)報(bào)》載文所說(shuō)的“眾說(shuō)紛紜，管理無(wú)序，莫衷一是”乃一脈相承[17]。

啟示2：美國(guó)的美容醫(yī)學(xué)學(xué)科也開(kāi)始走學(xué)科整合道路，即實(shí)施“整體學(xué)科”理念，是一個(gè)很可喜的進(jìn)步。

啟示3：LA Casas還強(qiáng)調(diào)：“讓我們克服不合時(shí)宜的‘門戶之見(jiàn)’及對(duì)知識(shí)分享的‘不情愿’，協(xié)力促進(jìn)美容醫(yī)學(xué)的藝術(shù)與科學(xué)的進(jìn)步，造?；颊?！”我們十分贊賞LA Casas文章提倡的這種科學(xué)精神，希望我們中國(guó)美容醫(yī)學(xué)界學(xué)者們，珍重和學(xué)習(xí)這種科學(xué)精神，杜絕“門戶之見(jiàn)”，協(xié)力促進(jìn)美容醫(yī)學(xué)的藝術(shù)與科學(xué)進(jìn)步。

啟示4：美國(guó)美容醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，雖然晚于中國(guó)20多年，但中美兩國(guó)美容醫(yī)學(xué)學(xué)科的理念不謀而合地殊途同歸于一個(gè)學(xué)科目標(biāo)，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，從而，必將為中美兩國(guó)美容醫(yī)學(xué)界的合作帶來(lái)光明的前景。

啟示5：中國(guó)美容醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展為什么會(huì)早于歐美20多年？主要是因?yàn)橛腥宋尼t(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)等多方面專家共同參與。不但中國(guó)人文醫(yī)學(xué)專家立足于人文高度，著眼于整體長(zhǎng)遠(yuǎn)，不至于“門戶之見(jiàn)”，有助于順應(yīng)“現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)摸式”的轉(zhuǎn)變，而且中國(guó)人文醫(yī)學(xué)界堅(jiān)持了醫(yī)學(xué)美學(xué)理論的指導(dǎo)，共同促進(jìn)了“美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科”的形成和發(fā)展。

我們十分贊賞LA Casas文章最后所強(qiáng)調(diào)的：“讓我們克服不合時(shí)宜的‘門戶之見(jiàn)’及對(duì)知識(shí)分享的‘不情愿’，協(xié)力促進(jìn)美容醫(yī)學(xué)的藝術(shù)與科學(xué)進(jìn)步，造?；颊撸　?/p>

今天，我們?yōu)長(zhǎng)A Casas的文章而欣喜。但愿在不久的一天，看到美國(guó)的美容醫(yī)學(xué)學(xué)科這個(gè)“胎兒”安全分娩，茁壯成長(zhǎng)。與中國(guó)及全世界的學(xué)科同仁一道，將共創(chuàng)新的發(fā)展目標(biāo)，共同灑美天下，造福人類！

3 美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)

2011年5月13日，JJ Legrand在“第18屆世界美容醫(yī)學(xué)大會(huì)”學(xué)科建設(shè)分會(huì)場(chǎng)所作的題為《新興醫(yī)學(xué)學(xué)科-美容醫(yī)學(xué)》的學(xué)術(shù)報(bào)告令人深思[19]。他認(rèn)為：“今天以及不久的將來(lái)，美容藥物和抗衰老藥物將會(huì)為我們提供皮膚的和全身的抗衰老美容治療效果，使我們更加長(zhǎng)壽而且更加健美?！边@就是中外美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科發(fā)展的新趨勢(shì)。

近年來(lái)，不但出現(xiàn)了微創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)美容技術(shù)、真皮填充除皺術(shù)、注射肉毒毒素和化學(xué)剝脫術(shù)、全身老化的抗衰老治療、荷爾蒙美容治療；更有光、電、射頻、超聲、等離子物理學(xué)美容技術(shù)，藥物、填充材料、中胚層療法、化學(xué)剝脫技術(shù)等化學(xué)美容技術(shù)，干細(xì)胞療法、組織工程、細(xì)胞療法、細(xì)胞因子、抗衰老等人體再生醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的應(yīng)用。

隨著皮膚的和全身的抗衰老美容發(fā)展新趨勢(shì)的到來(lái)，可以預(yù)期：中西醫(yī)結(jié)合美容技術(shù)將會(huì)成為這個(gè)新趨勢(shì)中一支洶涌澎湃的主流。依據(jù)有二：

依據(jù)之一：2012年3月，彭慶星等應(yīng)邀考察了歐盟最具權(quán)威性的抗衰老研究機(jī)構(gòu)——德國(guó)法蘭克福歐洲抗衰老研究院。其抗衰老、年輕化美容技術(shù)研究思路和成果集中反映在兩個(gè)結(jié)合點(diǎn)上：中西藥物的結(jié)合，藥物注射與針灸穴位的結(jié)合。

依據(jù)之二：美容醫(yī)學(xué)是一門最具人性的醫(yī)學(xué)。發(fā)展微創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)美容技術(shù)的本質(zhì)就是為了進(jìn)一步適應(yīng)人性的需要，而中西醫(yī)結(jié)合美容技術(shù)正體現(xiàn)了人的這一本質(zhì)的需要，即人性的需要。這是一個(gè)不隨任何權(quán)威意志為轉(zhuǎn)移的、不可抗拒的客觀規(guī)律。

我們殷切地期盼中美兩國(guó)美容醫(yī)學(xué)界的交流與合作，共同為美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科建設(shè)和發(fā)展作貢獻(xiàn)。

[1] Casas LA. Why should we foster core specialty collaboration in cosmetic medicine[J]? Aesth Surg J, 2013,33(1):171-173.

[2] 彭慶星. 新興起的學(xué)科——醫(yī)學(xué)美學(xué)[J]. 醫(yī)學(xué)教育, 1990,1(1):1-2

[3] 彭慶星. 醫(yī)學(xué)美學(xué)發(fā)展述評(píng)[C]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)會(huì)成立暨首次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文選編. 武漢:武漢出版社, 1990:1-5.

[4] 彭慶星. 醫(yī)學(xué)美學(xué)與醫(yī)學(xué)美容學(xué)的學(xué)科關(guān)系[J]. 實(shí)用美容整形外科雜志, 1991,2(1,2):43-45.

[5] 魯開(kāi)化, 艾玉峰. 西安市美容整形外科現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]. 實(shí)用美容整形外科雜志, 1991,2(3):50-53.

[6] 李祝華. 美容醫(yī)學(xué)的確立、內(nèi)涵與發(fā)展[J]. 實(shí)用美容整形外科雜志, 1991,2(4):47-49.

[7] 趙永耀. 美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科建設(shè)的典范——參觀北京黃寺美容外科醫(yī)院有感[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志, 2004,10(4):244-245.

[8] 彭慶星, 趙永耀, 丁惠蓀, 等. 醫(yī)學(xué)美學(xué)與醫(yī)學(xué)美容整體學(xué)科研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)美容雜志, 1995,1(1):2-4.

[9] 高景恒. 美容外科學(xué)[M]. 北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社, 2003:9-19.

[10] 高景恒, 王忠媛, 李孟倩. 美容醫(yī)學(xué)——第四醫(yī)學(xué)的興起與發(fā)展[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志, 2006,12(3):173-174.

[11] 高景恒. 美容醫(yī)學(xué)發(fā)展的當(dāng)今和未來(lái)[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2011,22(5):306-309.

[12] 高景恒, 王志軍, 張 晨, 等. 再論美容醫(yī)學(xué)[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2008,19(6):475-476.

[13] 彭慶星. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與美容醫(yī)學(xué)整體論[J]. 華夏醫(yī)療美容, 2011,創(chuàng)刊號(hào):72-73.

[14] 彭慶星, 張其亮, 高景恒, 等. 實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“飛躍”的20年——中國(guó)美容醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展歷程回眸[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志, 2010,16(3):前插1-4.

[15] Peng Q, Wang X, Zhao J. The rise and prospects of medical aesthetics[J]. Soc Sci Med, 1995,41(8):1197-1201.

[16] 彭慶星. 從昨天的誤解到今天的共識(shí):當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)學(xué)科成功走向世界[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志, 2011,17(2):149-150.

[17] Singer N. More doctors turning to the business of beauty[N]. The New York Times, 2006-11-30(A1).

[18] 大江醫(yī)療網(wǎng). Summary of the Talk Between Dr, J.J.Legrand and Dr, Peng Qingxing[EB/OL]. [2013-11-01]. http://jxylw.jxnews.com.cn/system/2009/01/19/011009866.shtml.

[19] JJ Legrand. AESTHETIC MEDICINE, the booming medical activity[M]. 韓英紅, 歐陽(yáng)學(xué)平, 文輝才. 醫(yī)學(xué)之美:彭慶星學(xué)術(shù)探尋之旅. 北京:北京出版社, 2013:106-108.

[20] 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)學(xué)科及其事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展[G]. 第二屆中國(guó)整形美容行業(yè)監(jiān)管研討會(huì)匯編, 2012:12.

(轉(zhuǎn)載自《中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志》2013年第5期)

《中國(guó)美容整形外科雜志》第7屆編委會(huì)名單

終身榮譽(yù)主編：張滌生 孔繁祜 郝新光

名譽(yù)主編：王 煒 魯開(kāi)化 彭慶星 張其亮 龍道疇 李森愷 曹誼林

劉曉燕 曹孟君 Rod J. Rohrich(美國(guó))

顧問(wèn)：(按姓氏筆畫(huà)排序)

馬 奇 牛星燾 王玉新 寧金龍 劉健民 孫少宣 冷永成 宋業(yè)光

宋建良 李建寧 沈祖堯 陳言湯 陳宗基 陳紹宗 周 剛 周興亮

林子豪 林茂昌 羅錦輝 趙平萍 管 宇

主編：高景恒

執(zhí)行主編：王志軍

副主編：邢 新 張 晨 柳大烈 郭樹(shù)忠 李青峰 祁佐良 欒 杰

李世榮 高建華 袁繼龍 陶 凱

編委：(按姓氏筆畫(huà)排序 *為常務(wù)編委)

馬如彪 馬顯杰*馬海歡 馬繼光 亓發(fā)芝*仇樹(shù)林*方躍明 毋巨龍

王向義 王達(dá)利*王肅生 王潔晴 王珍祥 王曉軍 王繼華 王冀耕*

盧 利*歸 來(lái) 白曉東 石 冰*艾玉峰 龍劍虹 劉 瑋 劉 強(qiáng)*

劉 毅 劉林嶓*劉金超*劉洪臣*孫林潮 孫家明 孫曉菊 朱石江

江 華*何 倫 吳小蔚 吳建明 吳溯帆*吳景東*岑 英 張 舵

張 博 張力平*張慶國(guó) 張余光*張菊芳 張瑞君 李 萬(wàn) 李 東*

李 諄 李 強(qiáng) 李 健 李 勤*李萬(wàn)同 李大鐵 李軍輝 李小靜

李朝陽(yáng) 楊大平 沈尊理*肖 斐 陸文鵬*陳小平 陳偉華*周 曉

岳麗爽*龐建華 林李嵩 林曉曦*歐陽(yáng)天祥 羅定安*羅盛康*范巨峰*

范志宏*范金財(cái)*鄭君達(dá) 鄭孝勤*金光善 金寶玉 侯 敏 姜會(huì)慶*

戰(zhàn)長(zhǎng)尉*胡 剛*胡志奇 胡瓊?cè)A 趙小忠 趙啟明*郝立君*唐勝建

夏 煒 展 望 徐 軍 殷國(guó)前*秦宏智*郭 澍*曹景敏 梁 杰

章一新 章慶國(guó) 章宏偉 黃金龍*黃曉元 景士兵 曾 高 程 野

程 超 程代薇*董 帆 謝洋春 韓 巖*韓思源 蔡景龍*譚 謙

譚曉燕 潘 寧 薛春雨 霍 然

國(guó)際及境外編委：

日本：若松信吾 南云吉?jiǎng)t 高須克彌 吉村浩太郎

韓國(guó)：樸大煥 鄭東學(xué) 姜景進(jìn) 林鐘學(xué) 林洪哲 梁正烈

美國(guó)：Michael L. Bentz, Michael Allen Mcnutt, Daniel Sullivan

臺(tái)灣地區(qū)：郝治華 王尊彥

特邀編委：(按姓氏筆畫(huà)排序)

尹衛(wèi)民 王 娜 王曉瀘 王繼萍 史靈芝 戎浩天 朱楊柳 何 茹

吳景泉 宋 萍 宋 新 宋寶強(qiáng) 張 飛 張 剛 張華彬 李 俊

李文志 李光早 楊志賢(臺(tái)灣地區(qū)) 楊曉光 肖 嶸 侍伊份

單 磊 周鋒杰 歐陽(yáng)春 苑 豐 趙延峰 徐堅(jiān)方 秦金平 高 明

傅海曙 彭曉南 謝 洪 魯 峰 潘 博 潘寶華 魏在榮

336000 江西 宜春，宜春學(xué)院醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)美學(xué)研究所