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眼藥水閃亮不了你的雙眼

2014-01-15 03:19
中國眼鏡科技雜志 2014年22期
關(guān)鍵詞:眼藥水淚膜防腐劑

現(xiàn)代白領(lǐng)幾乎全部的工作時間都盯著電腦。一天下來,眼睛累得睜不開不說,還常常干澀得讓人難受。怎么辦呢?干脆在電腦旁常備一瓶防止視疲勞的眼藥水吧!眼睛累了,干澀難受了,點(diǎn)兩滴。

且慢!這眼藥水只是一時滋潤了你的眼睛,卻緩解不了視疲勞,如果長期使用,其中所含的防腐劑還有可能讓干眼癥找上你。

干眼癥與眼淚

所謂的視疲勞,就是很多人工作一段時間后都會明顯感覺雙眼干澀,有些人甚至?xí)X得有燒灼感、異物感。這些都是干眼癥的典型癥狀。所謂干眼癥,就是眼淚不足。眼淚可不是只有在你想哭的時候才產(chǎn)生的。我們的淚腺一直在制造眼淚,只不過量比較小,不易被我們察覺。

當(dāng)我們眨眼的時候,眼瞼會使眼淚在眼球表面形成一層液膜——淚膜,這樣我們的眼睛表面才能保持濕潤。淚膜可不是一層簡單的液膜,它像三明治一樣有3層,最表面一層是脂質(zhì)層,簡單說是一層能夠阻止淚液蒸發(fā)的油;中間一層是等滲的鹽水,里面含有多種細(xì)胞因子;最內(nèi)層是粘蛋白層,黏糊糊的讓淚膜能夠抵抗重力附著在眼睛表面。

但如果一直睜著眼睛,這層淚膜堅(jiān)持不了多久就會破裂,而淚膜一旦破裂,眼睛表面就失去液體膜的保護(hù),直接暴露在空氣中,各種不舒服就來了。正常情況下,眼睛不適時會自動眨眼,這是因?yàn)槲覀兠空R淮窝?,就會重新形成一層淚膜。不過如果注意力非常集中,全力解決工作難題或是在網(wǎng)上挖坑灌水織圍脖的時候,眨眼的次數(shù)會不由自主地減少。長時間下來,眼睛自然就干澀難受了。這種叫做蒸發(fā)過強(qiáng)型的干眼癥,是辦公室里的流行病。當(dāng)然也有全身或者眼部其他疾病引起的干眼癥,不在本文討論的范圍之內(nèi)。

人工淚液緩解干眼癥

干眼癥的治療方法有很多種,由其他疾病引起的,當(dāng)然要根據(jù)病因進(jìn)行治療;蒸發(fā)過強(qiáng)造成的可以通過休息、眨眼、增加空氣濕度緩解;如果還不能緩解,那最直接的方法就是補(bǔ)充淚液——人工淚液,也就是大家最常接觸到的眼藥水。

人工淚液都會盡可能模擬眼淚的成分和結(jié)構(gòu),其主要成分就是水,或者說是保濕劑(使水盡量留在眼內(nèi))。常用的保濕劑有硫酸軟骨素、甲基纖維素、透明質(zhì)酸鈉(玻璃酸鈉、 玻尿酸 )、聚乙二醇等。它們是高分子材料,能夠吸附水,又具有一定的粘性和假可塑性(可以被塑造成立體形狀,甚至還能支撐擠靠其他物體,但這種狀態(tài)只能保持一會兒),能夠在眼睛表面成膜分布。市售的人工淚液眼藥水里面都會含有上述物質(zhì)中的一種到幾種。

有的人工淚液為了模擬眼淚的成分,還會加入類似油脂的成分,比如磷脂的衍生物,這樣的人工淚液更接近于真實(shí)的淚液,滴入眼內(nèi),可以在淚膜表面補(bǔ)充脂質(zhì)的成分,增強(qiáng)淚膜的穩(wěn)定性。

人工淚液應(yīng)該選擇盡可能接近眼淚成分的,其他的眼藥水并不適合作為人工淚液,比如抗生素眼藥水,雖然其中水的成分能夠暫時滋潤眼睛,但是卻不能保持,而且在眼表濫用抗生素還會給自己增加危險。

另有些含有收縮血管藥物的眼藥水,點(diǎn)入眼內(nèi),原本充血的眼表血管迅速收縮,充血看起來減輕了。這對于眼部過敏之類是有意義的,但是對于干眼癥或者視疲勞而言,使血管收縮并不能解決問題,只是短期的維穩(wěn)措施。

眼藥水里的防腐劑

除非一次性使用的眼藥水,大多數(shù)5毫升或者10毫升的瓶裝眼藥水中都含有防腐劑。防腐劑的引入使我們可以買到相對便宜的眼藥水??杉词褂蟹栏瘎?,《中華人民共和國藥典》仍規(guī)定滴眼劑開啟后使用期限不得超過4周。因此開瓶后1個月的眼藥水即使沒有用完,也請將它扔掉。

短期內(nèi)使用眼藥水,其中的防腐劑不會帶來什么問題,若長期使用,則會有各種不良反應(yīng),其中之一就是對結(jié)膜和角膜表面的細(xì)胞有毒性作用。還記得前面說的淚膜“三明治”吧。最內(nèi)層的粘蛋白是由結(jié)膜表面的細(xì)胞分泌的,長期使用含防腐劑的眼藥水,就可能破壞這個薄膜重要成分的“生產(chǎn)商”,反而加重干眼癥。

對于需長期使用人工淚液的干眼癥患者,醫(yī)生往往會推薦單支包裝的一次性眼藥水,因?yàn)樗缓栏瘎?,只是價格相對較貴。

點(diǎn)眼藥也是個技術(shù)活

有了合適的眼藥水,該怎么點(diǎn)到眼睛里也是個技術(shù)活。不論是給自己點(diǎn)還是給別人點(diǎn),首先都要把手洗干凈。另一個要點(diǎn)就是不要讓瓶嘴碰到眼睛,否則就會污染眼藥水。

如果是給別人點(diǎn)眼藥水,正確的方法是,對方仰頭,用棉簽壓住對方的下眼皮,然后讓他往上看,這時下眼瞼和眼球之間的空隙就會暴露出來,另一只手拿眼藥水瓶,抬高,瞄準(zhǔn),輕壓一下,點(diǎn)進(jìn)去一滴即可,多了眼睛里面也放不下,然后讓他輕壓眼睛的內(nèi)眼角,關(guān)閉淚小管,讓眼藥在眼睛里多待一會兒。

淚腺及淚液“交通路徑”解剖示意圖

如果是自己點(diǎn)眼藥水,也是類似的動作,壓住下眼皮,往上看,不過之前可以先看正上方,把眼藥瓶放到位以后再往上看。 如果要點(diǎn)兩種或者兩種以上的眼藥水,應(yīng)該至少間隔5~10分鐘,否則后一種藥水就把前一種給沖走了。

眼藥水的瓶子不可以混用,千萬不能把別的東西裝進(jìn)眼藥水瓶子里。放眼藥的位置也不能夠放置其他類似的滴劑,比如點(diǎn)鼻子、耳朵的,甚至腳氣水、風(fēng)油精之類,尤其要檢查家里老人的藥箱,避免把腳氣水、風(fēng)油精誤點(diǎn)進(jìn)眼睛里的這種事情發(fā)生。

溫馨提示1:如果使用了某種非處方藥(OTC)的眼藥水或者之前醫(yī)生開過的眼藥水之后感覺不適再次就醫(yī),請務(wù)必記錄眼藥水的名字,如果是老人,請帶上空眼藥瓶。

溫馨提示2:眼藥水只能在需要的時候遵醫(yī)囑使用,不可自行隨便使用。

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