魏虹，馬學(xué)堯，施琪嘉

·論著·

我國心理從業(yè)人員社會支持現(xiàn)狀調(diào)查

魏虹1，馬學(xué)堯2，施琪嘉3

目的：探討我國心理從業(yè)人員社會支持水平。方法：以華東、中南和西北地區(qū)的600名心理從業(yè)人員為研究對象，采用社會支持評定量表（SSRS）為研究工具，問卷調(diào)查后運用描述統(tǒng)計、差異檢驗等進行統(tǒng)計。結(jié)果：不同性別的心理從業(yè)人員SSRS總分及3個維度無統(tǒng)計學(xué)差異；不同地區(qū)的心理從業(yè)人員主觀支持上無統(tǒng)計學(xué)差異，總分及客觀支持和對支持的利用度上有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05），華東地區(qū)與西北地區(qū)和中南地區(qū)差異顯著；來自學(xué)校、醫(yī)院和社會機構(gòu)的心理從業(yè)人員的社會支持無統(tǒng)計學(xué)差異（>0.05）；專職和兼職心理從業(yè)人員的客觀支持差異有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。結(jié)論：華東地區(qū)心理從業(yè)人員的客觀支持和對支持的利用度上高于中南地區(qū)和西北地區(qū)；兼職心理從業(yè)人員的客觀支持高于專職心理從業(yè)人員。

心理從業(yè)人員；社會支持；性別；地區(qū)；單位

國內(nèi)外相關(guān)研究顯示心理治療和咨詢是一個高工作壓力、高職業(yè)倦怠的職業(yè)，在心理咨詢過程中，咨詢師總是給來訪者提供心理上的支持。對于長程的心理咨詢來講，咨詢師更是來訪者重要的社會支持系統(tǒng)，但是就心理咨詢師本人而言，他們的社會支持狀況也應(yīng)該引起足夠的重視。

20世紀60年代末，美國心理學(xué)家Homes和Rach運用定量的方式研究生活壓力對身體健康的影響，引發(fā)了社會支持的研究熱潮。70年代初，社會支持的概念第一次在精神病學(xué)文獻出現(xiàn)。多年來國內(nèi)外對社會支持與心理健康關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，社會支持在個體面對突發(fā)的、強烈的或持續(xù)性的應(yīng)激性事件時產(chǎn)生重要作用，能減少個體的負性情緒體驗，在維持個體心理健康方面起著重要的調(diào)節(jié)作用。

國內(nèi)對社會支持的研究始于80年代，湖南醫(yī)科大學(xué)的肖水源、楊德森等人將社會支持的概念引入，并逐漸開始了相關(guān)研究，將社會支持分為兩類:一類是客觀的、實際的支持，指物質(zhì)上的直接援助；而另一類指主觀體驗到的支持，是指個體感到被支持的情緒體驗。肖水源等[1]研究發(fā)現(xiàn)患者的社會支持水平對消化潰瘍病的發(fā)生與復(fù)發(fā)有一定的影響。隨后，他們對100例消化性潰瘍病患者的社會支持水平與心理健康水平之間進行研究，發(fā)現(xiàn)社會總分與癥狀自評量表的總分相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為0.184 8[2]。社會支持的研究開始于醫(yī)學(xué)界，隨后心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等也開始在各自的領(lǐng)域開展相關(guān)研究，對社會支持的研究結(jié)果均顯示個體的社會支持情況與心理健康存在一定程度的相關(guān)。

本研究在國內(nèi)社會支持相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，在我國目前正在從事心理咨詢和心理治療的心理從業(yè)人員中展開。在研究區(qū)域上，對國內(nèi)華東、中南和西北三個區(qū)域的心理從業(yè)人員進行調(diào)查；為保證調(diào)查對象來自不同的模式，同時對學(xué)校、醫(yī)療單位、社會機構(gòu)三部分的心理咨詢和心理治療從業(yè)人員進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以中南、西北和華東地區(qū)正在從事心理咨詢或心理治療的心理從業(yè)人員為研究對象，共發(fā)放問卷600份，回收546份（91.00%），刪除無效問卷后，有效問卷為538份（89.67%）。

1.2 研究工具

1.2.1 基本情況問卷 包括性別、所在省份、城市、專兼職、工作單位等，作為人口學(xué)變量。

1.2.2 社會支持評定量表 采用肖水源編制的《社會支持評定量表》（social support rating scale，SSRS）。該量表一共有10個問題，包括三個方面的維度，即：主觀支持、客觀支持和對支持的利用度。分數(shù)越高表示社會支持越好。該量表編制于1986年，1990年進行進一步修訂，該量表的重測信度為0.92，內(nèi)部一致性信度為0.89～0.94，具有良好的信效度[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 被試的樣本分布

被試來自于中南地區(qū)155例（28.8%），華東地區(qū)185例（34.4%），西北地區(qū)198例（36.8%）；男166例（30.8%），女372例（69.2%）；來自學(xué)校 177例（32.9%），醫(yī)院174例（32.3%），社會機構(gòu)187例（34.8%）；專職242例（45.0%），兼職296例（55%）。

2.2 心理從業(yè)人員社會支持在性別上的差異

男性心理從業(yè)人員的社會支持各個維度及總分高于女性，但無統(tǒng)計學(xué)差異（>0.05），見表1。

表1 不同性別的心理從業(yè)人員的社會支持比較（分，M±SD）

2.3 不同地區(qū)心理從業(yè)人員的社會支持差異

不同地區(qū)上心理從業(yè)人員的社會支持總分、客觀支持以及對支持的利用度上有統(tǒng)計學(xué)差異（<0.05），主觀支持在三個地區(qū)無統(tǒng)計學(xué)差異（>0.05），見表2。進一步對社會支持的客觀支持和對支持的利用度以及總分進行地區(qū)上的多重分析，結(jié)果顯示，華東地區(qū)和西北地區(qū)、華東地區(qū)和中南地區(qū)存在統(tǒng)計學(xué)差異，而中南地區(qū)和西北地區(qū)無統(tǒng)計學(xué)差異；即三個地區(qū)的差異主要集中在華東地區(qū)和中南地區(qū)，以及華東地區(qū)和西北地區(qū)上。

表2 不同地區(qū)的心理從業(yè)人員的社會支持比較（分，±

表2 不同地區(qū)的心理從業(yè)人員的社會支持比較（分，±

注：三地區(qū)比較，①<0.05

主觀支持 23.89±4.60 24.75±3.62 24.31±4.15 1.844客觀支持 10.63±2.63 11.12±2.71 10.44±2.83 3.088①支持的利用度 9.01±1.49 9.29±1.67 8.86±1.79 3.312①社會支持總分 43.53±7.09 45.16±5.95 43.61±6.72 3.523①

2.4 不同單位心理從業(yè)人員的社會支持差異

來自學(xué)校、醫(yī)院和社會機構(gòu)的心理從業(yè)人員的社會支持無統(tǒng)計學(xué)差異（> 0.05），見表3。

表3 不同單位的心理從業(yè)人員的社會支持比較（分，±）

表3 不同單位的心理從業(yè)人員的社會支持比較（分，±）

因子 學(xué)校（n=177） 醫(yī)院（n=174） 社會機構(gòu)（n=187）主觀支持 24.07±4.46 24.80±3.77 24.17±4.08 1.628客觀支持 10.67±2.79 10.80±2.57 10.72±2.87 0.096支持的利用度 9.27±1.67 9.05±1.58 8.85±1.74 2.829社會支持總分 44.01±7.13 44.64±5.89 43.73±6.61 0.892

2.5 專職和兼職心理從業(yè)人員的社會支持差異

表4 專職和兼職心理從業(yè)人員的社會支持比較（分，±）

表4 專職和兼職心理從業(yè)人員的社會支持比較（分，±）

注：與專職比較，①<0.05

因子 專職（n=242） 兼職（n=296）主觀支持 24.02±4.29 24.60±3.97 －1.626客觀支持 10.45±2.77 10.96±2.70 －2.165①支持的利用度 9.09±1.75 9.02±1.61 0.458社會支持總分 43.55±6.83 44.58±6.40 －1.796

3 討論

從樣本的分布上來看，心理從業(yè)人員在地區(qū)、單位和專兼職上都分布較為均勻，但在性別分布上有較大差異。將其與國內(nèi)其他心理從業(yè)人員的研究性別比進行比較，也都顯示出調(diào)查的女性人數(shù)明顯多于男性。

本研究發(fā)現(xiàn)，不同性別的心理從業(yè)人員的社會支持各個維度及總分無統(tǒng)計學(xué)差異。這與本研究假設(shè)不符，同時也與曲福華研究的結(jié)果有點異議。曲福華和范莉在對大學(xué)生的研究上都發(fā)現(xiàn)，在社會支持利用度總分上，女生高于男生，且差異顯著，認為女性更擅長向外界求助求助，利用外界資源，來得到更多的幫助和支持[4]。本研究結(jié)果可能與心理咨詢這個行業(yè)本身有關(guān)，而與性別關(guān)系較小，心理從業(yè)人員通常是作為幫助者的身份出現(xiàn)，很多時候以提供幫助為主，給來訪者以支持，給他們提供心理援助。因此，心理從業(yè)人員對支持的利用度上不存在性別差異，但仍需進一步探討。

本研究采用單因素方差分析研究不同地區(qū)心理從業(yè)人員的社會支持差異，結(jié)果顯示，不同地區(qū)上心理從業(yè)人員在社會支持的總分以及客觀支持和對支持的利用度在不同地區(qū)上存在統(tǒng)計學(xué)差異，主觀支持差異無統(tǒng)計學(xué)意義。進一步的多重比較顯示，客觀支持和對支持的利用度的平均數(shù)從高到低排列為，華東地區(qū)，中南地區(qū)，西北地區(qū)；其中，中南地區(qū)和西北地區(qū)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，華東地區(qū)和中南以及西北地區(qū)有顯著性差異；通常而言客觀支持是客觀存在的現(xiàn)實，可看作包含物質(zhì)上的直接援助，獨立于個體的主觀感受。客觀支持通常涉及到支持的數(shù)量。不難理解華東地區(qū)心理從業(yè)人員的客觀支持和對支持的利用度得分較高，因為華東地區(qū)心理咨詢專業(yè)化較高，參加培訓(xùn)、督導(dǎo)以及做個人體驗的從業(yè)人員較多，因此他們可以獲得除家人、朋友、同事以外的專業(yè)團隊的幫助。通常而言連續(xù)項目的培訓(xùn)、督導(dǎo)小組不僅僅可以提供專業(yè)知識的幫助，同時團體的動力學(xué)也會給每個參與者提供心理上的支持和幫助。梁毅等[5]的研究顯示，同輩督導(dǎo)能夠幫助從業(yè)人員發(fā)現(xiàn)自己專業(yè)知識技能的不足，再相互學(xué)習(xí)，從而使自己的專業(yè)水平有所提高，在彼此的討論中，取長補短，促進專業(yè)成長，增強職業(yè)認同。就社會支持總分而言，華東地區(qū)明顯高于其他兩個地區(qū)，這也是與心理咨詢職業(yè)化的發(fā)展程度相關(guān)。

本研究采用單因素方差分析討論不同單位心理從業(yè)人員的社會支持差異，結(jié)果顯示，不同單位上的心理從業(yè)人員在社會支持的總分以及各個維度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。劉科榮研究顯示，高校心理咨詢兼職隊伍咨詢效果不盡如人意，一般由心理學(xué)老師、思想政治教師、輔導(dǎo)員、校醫(yī)院老醫(yī)生等組成，而受過心理專業(yè)訓(xùn)練的專職從業(yè)人員因找不到自己的位置，加之職稱不明確，工作報酬低，硬軟件設(shè)施短缺[6]。同時，醫(yī)院在社會支持中主觀支持和客觀支持的維度平均分最高，這可能是因為醫(yī)院的心理咨詢專業(yè)化程度更高。從國內(nèi)以往的研究來看，隨著心理咨詢行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)越來越重視心理咨詢服務(wù)，心理咨詢從業(yè)者的素質(zhì)、學(xué)歷等也有相應(yīng)的提高，同時隨著咨詢行業(yè)的發(fā)展，從業(yè)人員會越來越多的重視心理督導(dǎo)的作用。學(xué)校的專業(yè)化程度較醫(yī)院來說較差一些，在學(xué)校面對的來訪者大多都是一些發(fā)展性問題，癥狀表現(xiàn)不明顯，且很多學(xué)校對此不重視，讓一些從事行政、思政的老師擔(dān)任，因而專業(yè)上就較醫(yī)療機構(gòu)上有所不足，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)、不能很好地進行專業(yè)認同及數(shù)量上的不足。三個單位之間差異不顯著，可能還是與我國目前心理行業(yè)欠規(guī)范，不論在哪個單位從業(yè)人員都或多或少地面臨著定位不明確、獲得的支持和理解較少等現(xiàn)狀。

[1]肖水源.社會支持對身心健康的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1987,1:183-187.

[2]肖水源,楊德森,凌奇荷.消化性潰瘍的心理因素研究[J].中華神經(jīng)精神科雜志,1991,24: 282-284.

[3]肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎(chǔ)與研究應(yīng)用 [J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,1994,4: 98-100.

[4]范莉,周成軍.大學(xué)生校園壓力、社會支持現(xiàn)狀及其關(guān)系[J].2010,9:182-184.

[5]梁毅,陳紅.中國心理健康服務(wù)從業(yè)者的督導(dǎo)現(xiàn)狀及相關(guān)因素 [J].中國心理衛(wèi)生雜志, 2009,10:685-689.

[6]劉科榮,羅品超.論高校心理咨詢兼職隊伍的能力建設(shè)[J].華南師范大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2006,4:134-156.

（本文編輯：王晶）

A Survey of Social Support among Psychotherapists in China

Objective:To examine the psychotherapists'social support in China.Methods:Social support rating scale(SSRS)was applied to 600 psychologists from east China,central south and northwest area.Descriptive statistics and difference test were used for statistical analysis.Results:SSRS score and its three dimensions had no differences between males and females.Subjective support had no differences in different regions,but social support,objective support and utilization score had significant differences(<0.05).Social support score and its three dimensions had no significant differences in the different institutions(>0.05).Objective support score had significant differences between part-time and full-time psychotherapists(<0.05).Conclusion:Objective support and utilization support of eastern psychotherapists were higher than other regions.Objective support of part-time psychotherapists was higher than full-time psychotherapists.

psychotherapists;social support;gender;regions;institutions

R741;R749

A DOI 10.3870/sjsscj.2014.04.005

1.浙江傳媒學(xué)院學(xué)生處心理健康與生命教育中心杭州310018 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科武漢430030 3.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心武漢市心理醫(yī)院武漢430013

國家科技支撐計劃項目（No.2009BAI77 B07）

2014-04-01

施琪嘉qjshi-psy@163.com