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自體輸血為何難以普及

2013-12-31 00:00:00趙民
祝您健康 2013年10期

經(jīng)??吹矫襟w呼吁人們去獻血。血液意味著一個人的生命。

除了輸入別人的血液,還有一種方法叫作自體輸血,就是當病人手術時,輸入自己預先抽出儲存的血液或失血回收的血液。這是一種用自己的血救自己的方法。

“自體輸血”益處多

“自體輸血”用的是自己的血,不需檢測血型和進行交叉配對試驗,杜絕了異體輸血抗體抗原免疫反應可能導致的溶血、發(fā)熱和過敏反應,沒有傳染疾病的危險?!白泽w輸血”如果能全面推廣,至少可減少醫(yī)院1/3的異體血用量。

“自體輸血”在國外已經(jīng)開展20多年,澳大利亞60% 擇期手術患者選擇自體輸血,日本則高達80%~90%,美國自體輸血已占總用血量的15%。但在我國“自體輸血”遠沒有讓大眾所熟知。

衛(wèi)生部曾下發(fā)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》,要求醫(yī)療機構積極開展“自體輸血”,設立臨床用血管理委員會,建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度,將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務人員個人工作考核指標體系。按照要求,二、三級醫(yī)院“自體輸血”必須達15%。目前來看,遠遠沒有達到這個水平。

醫(yī)院怕風險,費用不報銷

“自體輸血”盡管優(yōu)點很多,但是各大醫(yī)院采用的仍然很少。目前主要還是用于稀有血型的孕產婦和心胸外科手術。

醫(yī)院推廣比較難,從技術上說,自體輸血需要血液儲存室、回收室以及稀釋室,一些三級醫(yī)院是完全具備的。但是還要有專門的醫(yī)生、護士來做這件事。采血、儲存、用血,一旦出現(xiàn)污染問題,醫(yī)院需承擔風險。另外,還要求手術患者沒有心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或凝血因子缺乏、貧血。如果手術部位有感染、有膿毒血癥菌血癥,或患有惡性腫瘤,一般不適合“自體輸血”。

大眾除了對于“自體輸血”不太了解之外,從觀念上還無法接受。很多人會疑惑,都生病要手術了,怎么還能抽血?實際上腎結石、膽結石之類的手術病人,只要沒有禁忌證,完全可以在手術中用自己的血。

另外一個難點就是,病人采取自體輸血,從費用上來說還不一定劃算。因為儲存式“自體輸血”所涉及的一些費用,有的不在醫(yī)保報銷范圍內,病人必須自掏腰包。

因此,對于“自體輸血”,首先要加大宣傳,讓老百姓了解和熟悉這方面的相關知識,易于接受。同時,各級管理部門還應該建立一些優(yōu)惠及獎勵政策,讓這一安全經(jīng)濟的用血方式得以更好更快地推廣。

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