臨床上常見的過敏性鼻炎很難徹底根治,只能通過口服及外用藥使癥狀控制。然而,有些對服藥失去耐心的患者見治不好,就開始“病急亂投醫(yī)”,隨便在市面上買藥服用,擅自長期使用藥物造成了“后遺癥”,讓鼻炎更加“雪上加霜”。
過敏性鼻炎采用噴霧治療效果較好,近年來人工合成的二丙酸倍氯米松氣霧劑,效果良好,無全身副作用,為目前較理想的藥物。這類噴霧劑是激素類藥物,鼻腔局部用藥可直接抑制黏膜炎癥反應,每天使用1~2次,每天劑量僅為100~200微克,用藥方便,可明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等癥狀。很多患者一聽到“激素”兩字,害怕激素會帶來副作用,因而不愿意按醫(yī)生的要求用藥或拒絕用藥,使疾病無法得到有效治療。實際上,只要在醫(yī)生的指導下合理用藥,這種擔心是完全沒有必要的。糖皮質(zhì)激素具有促使脂肪重新分布的作用,長期口服,會發(fā)生向心性肥胖,即常說的“滿月臉”、“水牛背”,然而鼻噴激素,由于其直接作用于鼻腔黏膜,不需通過血液循環(huán),對全身代謝的影響極小,自然也不會使人發(fā)胖。由于全身吸收量很少,對內(nèi)分泌系統(tǒng)和兒童生長發(fā)育沒有明顯影響,安全性好,不會對全身產(chǎn)生副作用,因此可以大大減少對藥物不良反應的擔心,適于長期使用。
人體自身分泌的激素在清晨達到峰值,鼻內(nèi)噴霧劑每天早上起床后立刻用藥效果好,可以把副作用降到最低。長期使用鼻噴激素會出現(xiàn)鼻腔黏膜干燥,因此在用藥的同時局部可用一些黏膜潤滑劑,如薄荷滴鼻劑、眼藥膏等,這是緩解干燥的好辦法。
(編輯 湯知慧)