摘 要： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)，針對當(dāng)前專業(yè)實(shí)踐教學(xué)過程中遇到的問題，必須在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式的基礎(chǔ)上，以職業(yè)能力分析為依據(jù)，重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，突出對學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生解決相應(yīng)問題的能力，因此，在教學(xué)過程中應(yīng)注重及時更新教學(xué)內(nèi)容、方式，緊密聯(lián)系臨床，注重職業(yè)能力、職業(yè)道德、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，培養(yǎng)出具有合格實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)，滿足社會發(fā)展的需要。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) 實(shí)踐教學(xué) 職業(yè)技能 職業(yè)道德 創(chuàng)新思維

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門應(yīng)用性技術(shù)專業(yè)，要發(fā)展高等職業(yè)教育，培養(yǎng)合格的高等技術(shù)應(yīng)用型人才，必須走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的道路。這是高等技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)規(guī)律的要求，也是高職高專教育發(fā)展的必然。產(chǎn)學(xué)結(jié)合是高職高專辦學(xué)定位的發(fā)展思路，以產(chǎn)學(xué)為主導(dǎo)，帶動科技推廣合作；以產(chǎn)促學(xué)，以學(xué)促產(chǎn)，產(chǎn)學(xué)共建，實(shí)現(xiàn)校、院雙贏；多渠道、多形式地開展多結(jié)合點(diǎn)的產(chǎn)學(xué)全面合作；校院互兼、互聘，實(shí)現(xiàn)全方位合作。在校領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)下，在教學(xué)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教師的共同努力下，創(chuàng)新產(chǎn)學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)模式。[1]

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是一個實(shí)踐性極強(qiáng)的相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)。以職業(yè)能力分析為基礎(chǔ)、以能力培養(yǎng)為目標(biāo)是高等職業(yè)教育的基本特征。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多從事醫(yī)院檢驗(yàn)科和實(shí)驗(yàn)室工作，實(shí)驗(yàn)操作技能將是畢業(yè)生立足社會的基本能力。只有在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式的基礎(chǔ)上，以職業(yè)能力分析為依據(jù)，重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，突出對學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生解決相應(yīng)問題的能力，才能培養(yǎng)出具有合格實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)和滿足社會發(fā)展需要。[2]因此在當(dāng)前教育教學(xué)形勢下，我們必須積極面對以下三方面的問題。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)滯后臨床

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)正以驚人的速度發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展為臨床診治疾病及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的普及創(chuàng)造了良好的條件，已產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。由于技術(shù)改進(jìn)的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于教育過程知識更新的周期，使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育構(gòu)成嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。[3]主要表現(xiàn)為：

1.課程設(shè)置不合理。設(shè)置課程時主要考慮的是針對醫(yī)院檢驗(yàn)科開展的工作內(nèi)容，這些學(xué)科涉及傳統(tǒng)的檢驗(yàn)內(nèi)容，對于日新月異的新技術(shù)使用介紹甚少。

2.教材編寫周期過長，內(nèi)容與臨床脫節(jié)。一方面醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的周期短，這在客觀上造成教材內(nèi)容跟不上檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展速度的局面，形成教材內(nèi)容與臨床脫節(jié)。另一方面教材編入的內(nèi)容甚少，是較為成熟的技術(shù)，而臨床應(yīng)用的卻是最新的研究成果，這在觀念上造成教學(xué)內(nèi)容落后于臨床的現(xiàn)象。

3.教學(xué)單位與臨床的分離。有一部分院校檢驗(yàn)系與醫(yī)院檢驗(yàn)科是分離的，院系分離，在教學(xué)中就很難用生動的實(shí)例啟發(fā)學(xué)生，對新儀器的原理、使用、注意事項(xiàng)等也只能照本宣科，這是造成教學(xué)與臨床脫節(jié)的又一原因。

4.考試的方法單一。目前在大多數(shù)院校學(xué)生的考核時其最終成績以筆試為主，這造成了學(xué)生只注重理論課、輕視實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)象。

5.教學(xué)手段的落后。院系分離的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，由于經(jīng)費(fèi)及其他條件的限制，在教學(xué)中仍主要依靠傳統(tǒng)的教學(xué)工具，整體上看教學(xué)手段較單一，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，教學(xué)內(nèi)容與臨床的脫節(jié)。

針對以上問題可采取幾點(diǎn)對策：

一是要積極推行院系合一，教師不能親身參加臨床實(shí)踐，無臨床一線操作經(jīng)驗(yàn)是造成教學(xué)與臨床脫節(jié)的主要原因之一。讓教師在無教學(xué)任務(wù)時直接參加臨床實(shí)踐，就可從根本上解決這一難題。

二是要推行新的考試方法。大力提倡動手能力的培養(yǎng)，是提高檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，要增加實(shí)際操作成績的比重。

三是要大力改善教學(xué)手段如添置必要新穎的儀器和設(shè)備，制備各種多媒體課件，從網(wǎng)絡(luò)獲取相關(guān)的知識，從儀器制造商、經(jīng)銷商獲取最新的檢測儀器和方法的資料，組織學(xué)生到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，或開設(shè)第二課堂讓學(xué)生親身參與教學(xué)與科研活動等。

四是改革教材編寫程序，對教材作適當(dāng)補(bǔ)充及時更新教學(xué)內(nèi)容，緊密聯(lián)系臨床應(yīng)用，學(xué)生在今后臨床實(shí)習(xí)和工作中才能更快速地學(xué)以致用。

二、學(xué)生的職業(yè)道德教學(xué)有待加強(qiáng)

當(dāng)前中國醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向，國務(wù)院發(fā)展研究中心對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提出了新的醫(yī)改框架。在這樣具有大轉(zhuǎn)折的醫(yī)療形勢下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育顯得尤為重要。職業(yè)教學(xué)學(xué)校培養(yǎng)出來的學(xué)生不只要技術(shù)上過硬，職業(yè)道德上更要過硬。必須堅(jiān)持從衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)出發(fā)，重點(diǎn)進(jìn)行職業(yè)道德教育，特別是對那些沒有工作經(jīng)歷的學(xué)生來說更為重要，這將對他們一生的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，就是按照社會主義職業(yè)道德要求，對醫(yī)學(xué)生施行有目的、有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)教育，培養(yǎng)高尚的道德品質(zhì)，提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)。在新的形勢下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)，全面提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)是當(dāng)前認(rèn)真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》的重要內(nèi)容，也是糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)教育的重要內(nèi)容。

傳統(tǒng)的職業(yè)教育并未注重在教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德方面的培養(yǎng)，這導(dǎo)致學(xué)生從學(xué)校進(jìn)入臨床時未能及時轉(zhuǎn)換角色，出現(xiàn)一些醫(yī)患糾紛。對此在平時的教學(xué)過程中應(yīng)該發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文課程在醫(yī)德教育中的作用，增加醫(yī)德教育的方式方法，將醫(yī)德教育貫穿整個教學(xué)活動中，特別是在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時應(yīng)讓學(xué)生積極參加醫(yī)院各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動，形成堅(jiān)定的醫(yī)德信念和良好的醫(yī)德行為。

三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生創(chuàng)新思維如何培養(yǎng)

以往的職業(yè)教學(xué)過程中教師一味地讓學(xué)生去做，而不是引導(dǎo)學(xué)生去分析思考“為什么要這么做”，“可不可以采用其他方法”，“這樣做有何意義”，等等，這種填鴨式的教學(xué)阻礙了學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)出來的學(xué)生在進(jìn)行臨床工作的時候?qū)τ谟龅降膯栴}不能靈活解決，只能進(jìn)行反復(fù)的機(jī)械勞動。

學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)重點(diǎn)在于教學(xué)過程中教師的引導(dǎo)，職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新思維可以從以下幾個方面培養(yǎng)。

1.采用情景教學(xué)法、PBL教學(xué)法、分組教學(xué)、角色扮演等多種教學(xué)方法讓學(xué)生從不同角度面對問題、分析問題、解決問題。

2.專業(yè)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)時不要一味地按教材所講進(jìn)行，可以采用“三層次”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。在這種“三層次”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，每一個高層次實(shí)驗(yàn)課程都以下一層次的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容作為基礎(chǔ)，每一層次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均有新的深化，都有更高的目的和要求，層層遞進(jìn)，最終目的是使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和科技創(chuàng)新能力得到明顯提升。

第一層次為基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)，主要完成實(shí)驗(yàn)課程中實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱中規(guī)定的的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)（傳統(tǒng)上的實(shí)驗(yàn)教學(xué)），幫助學(xué)生理解和深化課程中的理論知識。

第二層次為提高技能型實(shí)驗(yàn)，主要通過完成各類綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和開放實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上重點(diǎn)提升學(xué)生的科研技能和動手能力。

第三層次為創(chuàng)新探索型實(shí)驗(yàn)，通過教師指導(dǎo)下參與科研實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生完成創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)和科研實(shí)踐，并進(jìn)行科研探索，發(fā)展科學(xué)思維，擴(kuò)大科學(xué)視野，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

3.綜合利用學(xué)校和醫(yī)院的資源，開放實(shí)驗(yàn)室、機(jī)房，建立校外實(shí)訓(xùn)基地等，學(xué)生可以利用課余時間到實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行更深一步的學(xué)習(xí)和探討，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，從而實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)、創(chuàng)新型、技能型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

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