超過3萬名現(xiàn)職、退休公務(wù)員以及符合條件家屬的醫(yī)療服務(wù)，長期以來都是每人每月扣除百分之零點五的薪金，交由公共醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)提供服務(wù)，幾十年如一日。雖然由回歸前至今都未調(diào)升過扣除薪金的比例，但是，越來越多的公務(wù)員普遍反映，這種“大鑊飯”的醫(yī)療服務(wù)存在很多的問題，其中最主要的就是，目前公共醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)人滿為患，長時間輪候，而且病床數(shù)目、整體醫(yī)療服務(wù)水平都跟不上需求，以致於雖有免費公共醫(yī)療，但是，好多公務(wù)員都未能及時享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)水平，甚至有病爲(wèi)了及時得到比較好的醫(yī)治，迫不得已在本地或者到外地光顧私人醫(yī)療機構(gòu)，自我承擔(dān)醫(yī)療費用。

根據(jù)政府的相關(guān)資料顯示，目前現(xiàn)職公務(wù)員已經(jīng)超過28，000人，退休人員有2，600名左右，其中包括約200名接受政府撫恤的家屬，也就是講，根據(jù)政府規(guī)定參與這種醫(yī)療服務(wù)的公務(wù)員已經(jīng)超過3萬人，加上他們的配偶、18歲以下的子女、符合條件的父母，需要政府提供公費醫(yī)療服務(wù)這批居民，數(shù)以10萬計。就目前澳門公共醫(yī)療系統(tǒng)的綜合資源和服務(wù)水平來看，在為其他居民提供服務(wù)的同時，要為這一大批居民提供免費醫(yī)療服務(wù)，首先在醫(yī)療人員和病床數(shù)目等方面，就存在很大的壓力，所以長期出現(xiàn)門診輪候時間長，住院或手術(shù)要排隊等病床等老大難問題。過去多年，有關(guān)這方面的投訴一直不斷，而且有增無減，日前就有一名公務(wù)員反映，她在山頂醫(yī)院排隊做手術(shù)後，由於無病房，就被安排在急診觀察室，與一百多人同住一病房，捱了一個星期，終於“輪”到出院，她回想在醫(yī)院度過的一個星期，形容是住了七日“戰(zhàn)地醫(yī)院”。對於一位病人來講，手術(shù)後最需要的是休息，但她講，現(xiàn)場繁雜的環(huán)境，病人根本無法得到好好休息，住院的日子，只能是數(shù)手指等時間快點過去。這位公務(wù)員所反映的情況，我個人認(rèn)為，不是一個個案，而是一種現(xiàn)象，好多在山頂醫(yī)院留過醫(yī)的居民都有類似的體會。作為公務(wù)員，每人每月向政府交醫(yī)療費，雖然無人希望自己看醫(yī)生，但人總會病，而病的時候，最希望得到關(guān)懷和安慰，更希望得到更好的醫(yī)療服務(wù)，有些公務(wù)員交了幾十年的醫(yī)療費，可能只是很少看醫(yī)生，但遇到類似上述公務(wù)員的遭遇，難免心寒，最多的埋怨就是“幫襯政府幾十年，醫(yī)療服務(wù)竟然是如此待遇？”

不少公務(wù)員在反映這個問題時都表示，以目前的消費水平，幾十年都是每月扣百分之零點五薪金，所扣的錢並不多，政府為他們承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，最大的作用應(yīng)該是體現(xiàn)對公務(wù)員的關(guān)懷。醫(yī)療服務(wù)是每個人都會需要的，特別是年老體弱的時候，就更顯得重要，作為政府既然承擔(dān)了所有公務(wù)員以及家屬的醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，就應(yīng)該與時並進(jìn)，對幾十年不變的舊體制進(jìn)行檢討，適時改革，為廣大公務(wù)員謀取更好、更全面的醫(yī)療服務(wù)，而不應(yīng)該是得過且過。

好多公務(wù)員反映，目前，越來越多私營機構(gòu)或?qū)I公司，都與保險公司或私人醫(yī)療機構(gòu)合作，將員工每月所交的醫(yī)療費以及企業(yè)的補貼，通過購買醫(yī)療保險或者是指定多家醫(yī)院接受員工門診和住院，分散企業(yè)承擔(dān)的集體醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任和風(fēng)險。當(dāng)然，以目前每名公務(wù)員每月交百分之零點五薪金的水平，免費醫(yī)療服務(wù)，既要包括公務(wù)員本人，又要覆蓋他們的配偶、子女、父母，要推行上述分散醫(yī)療服務(wù)模式，在財政以及技術(shù)層面，都是一個比較複雜的系統(tǒng)工程，但是，這個並不代表用了幾十年的舊體制沒有檢討完善的空間。

首先，值得搞清楚的是，過去這麼長的時間，政府用於公務(wù)員以及家屬的免費醫(yī)療開支情況，政府應(yīng)該向社會公佈究竟是如何操作的，全體公務(wù)員每年所扣的薪金到底是多少，是否足以應(yīng)付開支，政府究竟有無補貼，如果有，每年到底補貼多少開支？以便廣大公務(wù)員能夠知道詳細(xì)情況，並共同探討其中的問題，集思廣益，共同尋求有可能的更好辦法，包括考慮是否可以允許公務(wù)員可以在符合規(guī)定的私家醫(yī)院就醫(yī)等。

特區(qū)政府作為澳門最大的僱主，承擔(dān)著重大的社會和人文關(guān)懷責(zé)任，而醫(yī)療服務(wù)水平好壞，往往最能體現(xiàn)人文關(guān)懷精神。結(jié)合全體公務(wù)員免費醫(yī)療服務(wù)模式幾十年不變以及其中所存在的問題，考慮到公共醫(yī)療機構(gòu)目前所存在的各種不足以及公務(wù)員的普遍訴求，在檢討完善舊制度的前提下，政府應(yīng)該主動尋求更多的空間，努力為公務(wù)員提供更完善的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步強化全體公務(wù)員對特區(qū)政府的認(rèn)同和歸屬感。