◆病例一：

小慧，16歲，高中生，身高1.7米，體重150斤，胖胖的身型讓她感覺非常自卑。

小慧試過饑餓減肥法，堅持一周，無效。又到藥店買了減肥藥，自行服用。三四個月內(nèi)，換過幾種不同品牌的減肥藥。過了一段時間，減肥藥似乎有點效果，體重降下來，但是胃口卻變差了。她甚至有點厭食，看到飯菜就有些反胃。

四五個月后，更嚴(yán)重的問題來了。小慧總是覺得老師和同學(xué)在說她壞話，經(jīng)常欺負(fù)她，小慧開始無緣無故地罵人，和同學(xué)吵架，和老師頂嘴。直到最后，老師通知小慧家長來學(xué)校面談。

家長與老師談過之后，細(xì)細(xì)反思，在家里，小慧的行為也開始一反常態(tài)，最夸張的一次，她對著父母咆哮：“你們?yōu)槭裁赐ㄟ^電話來監(jiān)控我！”

父母被她問得一臉茫然，因為根本沒有這樣的事，與此同時，父母開始意識到問題的嚴(yán)重性，帶著小慧上了醫(yī)院。

經(jīng)診斷，小慧已經(jīng)出現(xiàn)了很明顯的精神障礙，她所說的周圍人的刁難，其實都是她的幻聽，以及繼發(fā)于幻聽之上的妄想。

◆病例二：

患者，女，23歲，因服減肥藥二年，出現(xiàn)幻聽，有時會聽到旁人說話，實際上不存在，患病一年后入院治療。這位患者回憶，2003年年初，因為擔(dān)心自己身體發(fā)胖，就開始服用多種減肥藥品，并自己增加藥物劑量。

【病例分析】：

事實上，像小慧這樣的女孩，因為吃減肥藥吃出精神病，門診中很常見，是減肥藥中的不明物質(zhì)導(dǎo)致了精神障礙。經(jīng)過住院對癥治療，小慧的情況逐漸好轉(zhuǎn)，但最嚴(yán)重的幻聽癥狀，大約過了兩個月才完全消失。

現(xiàn)在盲目吃減肥藥的女生很多，對身體的危害很大，盲目用藥除了可能對肝臟、腎臟等造成損傷，還可能引發(fā)精神病性癥狀，而且減肥藥引起的精神病方面的癥狀往往很難控制，治療效果不好。其實，每個女孩都應(yīng)正確對待身體偏胖的問題，尤其是處于青春期的女孩，發(fā)育階段偏胖是正?，F(xiàn)象，不應(yīng)用減肥藥減肥，適當(dāng)控制飲食、加強體育鍛煉，才是最健康的減肥方法。

認(rèn)識一種減肥藥物：苯丙胺

苯丙胺因具有抑制食欲的作用而被第一個用于治療肥胖癥。它的作用原理是：①可以促進(jìn)體內(nèi)多巴胺的釋放，同時阻斷神經(jīng)末梢對兒茶酚胺的再攝取，抑制食欲。②刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使機體代謝增強。③影響脂代謝，增加肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取、利用。

這類藥物的主要不良反應(yīng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮后所產(chǎn)生的神經(jīng)過敏、失眠、頭痛、頭暈、血壓升高、口干出汗、惡心嘔吐等。

此類藥物長期使用可使患者出現(xiàn)成癮性和精神依賴性，因此不宜長期使用。從事需要敏捷反應(yīng)性和危險性職業(yè)的人員，如司機、高空工作者不宜使用這類藥物治療?；加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥（俗稱甲亢）、青光眼的人以及孕婦不能服用這類藥物。

服用減肥藥后出現(xiàn)下列癥狀要小心

服用苯丙胺后很快出現(xiàn)頭腦活躍、精力充沛、能力感強、有騰云駕霧或全身電流傳導(dǎo)般的快感。服用數(shù)小時后可出現(xiàn)全身乏力、疲倦、沮喪、精神壓抑，這實際上是進(jìn)入了“苯丙胺沮喪期”。

這種正性和負(fù)性體驗，令服用者陷入反復(fù)使用的惡性循環(huán)，進(jìn)而形成精神依賴。長期使用，可出現(xiàn)幻覺、感覺過敏、被害妄想等類似的偏執(zhí)型分裂癥的癥狀。