在福州某外企工作的陳曉樺,平時(shí)工作應(yīng)酬頻繁。小陳習(xí)慣喝完酒后,服用一?!褒埬憺a肝丸”,沒想到,不到一年,他的“護(hù)肝妙法”引發(fā)了腎功能病變。
“中藥,在人們的印象里是‘天然、無毒、無副作用’的代名詞,許多人甚至煲湯時(shí)也會放些中藥材?!睂Υ耍暇┸妳^(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)血液科黃建華副主任醫(yī)師提醒說,中藥的濫用將導(dǎo)致腎臟損害。
腎臟承擔(dān)著人體的代謝、排毒重任,藥物的代謝和排泄也依靠腎臟進(jìn)行,而藥物的分子量大小、脂溶性、蛋白親和力會影響腎代謝,形成積聚。在腎臟的過濾工序中,一旦藥物反復(fù)、長期積聚在腎中,容易引發(fā)腎4c02f2844ca44cbaec920adff9b1aec5cc66aed991da7597b00100dd11cafcf3損傷。
【小貼士】
可能致腎臟損害的中藥
主要有三類:第一類為植物類中藥,有雷公藤、草烏、木通、益母草、蒼耳子、巴豆、蘆薈、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、苦參、土牛膝等。第二類為動(dòng)物類中藥,有斑蝥、魚膽、海民、蜈蚣、蛇毒等。第三類為礦物類中藥,有含砷、汞、鉛類和其它礦物類等。
上世紀(jì)90年代初,利用中草藥減肥在國外較為流行,然而這些中草藥含有馬兜鈴酸,雖具有利濕、清熱的功效,但這種成分會損傷腎小管,導(dǎo)致不可逆的腎臟損傷,長期服用可演變?yōu)槟蚨景Y。民間常用的“朱砂煲豬心”,其含過量的汞(水銀),肝、腎功能不全者不能服用。黃藥子常見于治療慢性支氣管炎的“秘方”,但其中含有毒素,對肝、腎功能有影響,不能久服。
“闖下大禍”的龍膽瀉肝丸,因?yàn)槠渲泻旭R兜鈴酸,導(dǎo)致很多服藥者發(fā)生腎臟損害。馬兜鈴酸的腎毒性已經(jīng)證據(jù)確鑿,國家衛(wèi)生部曾發(fā)出可導(dǎo)致急性腎損傷的12種含馬兜鈴酸中草藥“黑名單”,包括:龍肝瀉膽丸、排石沖劑、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復(fù)發(fā)珍珠暗瘡片、耳聾丸、當(dāng)歸四逆湯、玄珠狼瘡?fù)?、冠心蘇合丸、跌打丸、獨(dú)活寄生湯。含馬兜鈴酸的常見中藥材還有關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、木防己、天仙藤、細(xì)辛等。
專家提醒,患者發(fā)現(xiàn)腎損傷時(shí)應(yīng)立即停藥,如必須繼續(xù)用中藥,也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過辨證用藥、組方配伍、正確炮制、改變煎藥方法、控制用藥劑量等辦法,減少中藥的毒性。
此外,患者服中藥期間,要注意監(jiān)測自己的健康狀況,例如服藥后身上起紅疹,或開始發(fā)燒說明可能對藥物過敏;血尿或尿中泡沫多,提示腎臟可能已受到損害;排尿習(xí)慣改變,如本來一覺睡到醒的年輕人開始頻繁起夜,而且尿量增多,也說明腎臟可能已出現(xiàn)了問題。