南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任許頂立教授指出,“血液黏稠度”并非綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科常規(guī)檢查,目前沒有確切臨床證據(jù)表明其能預(yù)測(cè)血栓形成的程度。
事實(shí)上,血液黏稠不等于高血脂。血液黏稠是一個(gè)血液流變學(xué)的概念,指血液中的有形成分多了,血流阻力增加,導(dǎo)致血液流速變慢。而高血脂是血中膽固醇、甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低造成的,只是血液黏稠的一個(gè)因素。高血脂,血液中紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞數(shù)量增多以及一些蛋白成分增加都可能導(dǎo)致血液黏稠。黏稠的血液(主要是有形成分增多引發(fā)的黏稠)流經(jīng)一些小血管時(shí)容易形成栓子,小血栓發(fā)展成大血栓,乃至發(fā)生嚴(yán)重的血管阻塞。也就是說,血液黏稠的人不一定血脂高,血脂是否異常只能通過血脂檢查來診斷。
血液黏稠與冠心病、心肌梗死的發(fā)病也沒有必然聯(lián)系。如果人的血脂正常,血管壁光滑,那么血液再黏稠也不會(huì)發(fā)生冠心病。
即使患者血液黏稠,也不建議盲目“洗血”,而應(yīng)該根據(jù)血液黏稠度高低以及導(dǎo)致血液黏稠的原因(如血小板增高還是紅細(xì)胞增高)對(duì)癥治療。阿司匹林等藥物有抗血小板聚集的作用,可用于有血栓形成危險(xiǎn)的人群,如糖尿病人群??刂聘哐?,首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改善生活方式。如果2~3個(gè)月后降脂效果不理想,就應(yīng)找專科醫(yī)師咨詢或治療,針對(duì)高血脂的不同類型,選擇合適的、安全的、有效的調(diào)脂藥物,長期堅(jiān)持服用。