六年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的最后一個(gè)學(xué)期，學(xué)生們要進(jìn)行名為“聯(lián)合診斷”的臨床實(shí)習(xí)。醫(yī)學(xué)院的專家教授從患者中選出5人，讓5名學(xué)生分別為每位病人看病，專家教授對(duì)學(xué)生的診斷結(jié)果進(jìn)行講評(píng)。

私立P醫(yī)科大學(xué)的上坂教授原來是日本一所著名國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)系的教授，退休后被P醫(yī)科大學(xué)聘請(qǐng)為招牌教授。上坂教授的大名在日本國(guó)內(nèi)如雷貫耳，盡管有人認(rèn)為他是“老糊涂”，但至今他仍然在醫(yī)學(xué)會(huì)位高權(quán)重，無人能夠代替。上坂教授不僅在醫(yī)學(xué)會(huì)是絕對(duì)權(quán)威，而且其高高在上的尊嚴(yán)令人膽寒。因此，醫(yī)學(xué)院的專家們私下稱上坂教授是“日光菩薩”。

在學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)檢查之后，上坂教授對(duì)擔(dān)任實(shí)習(xí)任務(wù)的學(xué)生說：“說說你的診斷吧?！睂W(xué)生回答說：“從患者的臨床表現(xiàn)來看，我認(rèn)為患者可能是慢性支氣管炎?！?/p>

“那么，為確診要做什么必要的檢查？”上坂教授問?！拔蚁胂葘?duì)患者的肺部拍X光片。”“很好。那么就去拍張X光片吧?！被颊呷ヅ钠?。上坂教授對(duì)學(xué)生說：“僅看X光片就可以知道患者到底得了什么病?！?/p>

大約10分鐘后，患者手里提著一個(gè)大袋子回到診室，教授的助手馬上從患者手里拿過袋子，并且從里面拿出片子放在觀察燈前。老教授只看了一眼，臉上立刻就出現(xiàn)驚訝之色，他湊近片子仔細(xì)看了看上面貼著的標(biāo)簽后，又重新看了看片子，然后猛地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

老教授對(duì)學(xué)生說，“你看了這個(gè)片子有什么想法？”學(xué)生的臉被憋得通紅，他說：“這個(gè)，上面拍的是頭部。”片子上橢圓形的造影很顯然是頭蓋骨部分

“是這樣。那么，你覺得應(yīng)該怎樣解釋你所看到的一切呢？”

學(xué)生說：“我想十有八九是照錯(cuò)部位了。”

“你怎么認(rèn)為是拍錯(cuò)了部位呢？難道你看到患者拍片了嗎？”

學(xué)生站在原地一動(dòng)不動(dòng)地說：“我沒有看到?！鄙羡嘟淌谡f：“沒有親眼見到就不該憑空想象地作出結(jié)論?！睂W(xué)生說：“不過，拍胸片拍出頭部的造影好像沒有道理吧？”

“沒有道理這種說法反映了你的獨(dú)斷和偏見。作為醫(yī)生，必須以更科學(xué)的態(tài)度來分析問題，”上坂教授開始問患者：“你照的是哪個(gè)部位呢？”患者用手指了指自己的胸。

教授又問學(xué)生：“你聽到了吧。拍胸片卻拍出頭部的造影來了。你怎樣分析這一事實(shí)呢？”教授的話讓學(xué)生垂頭喪氣。他戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地說：“但是，患者的頭部看起來與片子上幾乎一模一樣啊！”

教授說：“你不能以常人的思維來左右你的判斷。要成為一名醫(yī)生，就必須嚴(yán)格依靠證據(jù)來作出診斷?！薄斑@么說是頭長(zhǎng)在胸里了？”“是這樣的，”“但是，也可能是患者拿錯(cuò)了別人的片子吧？”教授打斷學(xué)生的話說：“哪怕見到任何不太合理的情報(bào)，也不能主觀臆斷，而是要根據(jù)你所見到的去思考，這才是科學(xué)的分析方法。患者已經(jīng)證明拍的是胸片，可片子上顯示的卻是他的頭部，這種情況支持頭長(zhǎng)在胸腔里的說法?！甭犃死辖淌谶@番話，學(xué)生們不禁偷偷地笑了起來。

“醫(yī)生為了診斷，要根據(jù)所得情報(bào)的實(shí)際情況判斷。這在醫(yī)學(xué)上被稱為‘循證醫(yī)學(xué)’?！鄙羡嘟淌诜磸?fù)給學(xué)生們講解證據(jù)的重要意義，“如果尊重證據(jù)，就必須承認(rèn)片子中的影像是頭部的造影。因此，頭在胸里面是不爭(zhēng)的事實(shí)。”學(xué)生們重新安靜下來?！肮?，這可是一種聞所未聞的病??！”

教授喜形于色地說：“確實(shí)如此。這可是世界上從未出現(xiàn)過的奇病??！我將向醫(yī)學(xué)會(huì)報(bào)告這一奇病，并稱它為頭胸移位癥?！?/p>

這時(shí)，放射科的技師手里拿著一個(gè)大袋子，慌忙走近教授對(duì)他耳語了一陣，并且從袋子里拿出一張X光片給教授看。只見教授看了片子后眼睛突然睜得大大的，滿臉困惑，就連嘴都歪了！他的臉先是通紅，然后變得鐵青。等了一會(huì)兒，老教授終于開口說話了，他說：“那么，這種頭胸移位癥產(chǎn)生的原因是……”重新找回醫(yī)學(xué)會(huì)第一人尊嚴(yán)的上坂教授繼續(xù)說道：“這種病，是由于X光片上張貼的標(biāo)簽錯(cuò)誤而引起的一種極其罕見的疾病……”

風(fēng)清揚(yáng)薦自《文苑》