膽結(jié)石發(fā)作引起腹疼,只要打針吃藥就會頂過去,還能引起什么并發(fā)癥?很多患者不拿膽結(jié)石太當(dāng)回事。然而,患膽結(jié)石一輩子都不發(fā)作的畢竟是少數(shù),不及時治療,引起極嚴重的并發(fā)癥也很有可能。本文的主人公就為此在“鬼門關(guān)”前走了一回。
親歷者口述:阿雄,年齡35歲
親歷事件:膽結(jié)石并發(fā)癥,引發(fā)多臟器衰竭
怕術(shù)后影響消化,決定保膽
早在2年前,我在體檢時就發(fā)現(xiàn)膽囊里有幾個結(jié)石。
我曾被老婆“押著”去醫(yī)院向?qū)?漆t(yī)生咨詢過。醫(yī)生說,像我這樣膽結(jié)石急性發(fā)作次數(shù)多的,需要做手術(shù)治療。但我聽說手術(shù)后會影響消化,經(jīng)常腹瀉,便拒絕了手術(shù)。
既然選擇保守治療,醫(yī)生就對我提出了一些忠告,比如早飯要吃、酒要少喝、生活要規(guī)律等。老婆拿筆記下來,幫我貼在了房間的墻上。我開始每天早起,并且補上缺席五六年的早飯。在應(yīng)酬中,我也盡量少吃、少喝。
半個月后,老婆回到了老家,留下我一人在本市打拼,沒人盯著,很快,醫(yī)生的忠告被拋在了腦后,我又過上不吃早飯、應(yīng)酬喝酒、晚睡的生活。
結(jié)石急性發(fā)作,休克了
2012年7月的一個周末,我約了幾個生意場上的朋友吃飯。酒桌上,有人說起了膽石癥,我自信地炫耀著:“本人有五六年的膽結(jié)石史了,疼的時候吃藥或掛鹽水馬上好轉(zhuǎn),一點事都沒有!”那天,我喝了一杯白酒,吃了不少蝦和肉,沒有不舒服的感覺。
誰知大話出口不到3天,我的膽結(jié)石就發(fā)作了。半夜三點,我的肚子開始隱隱作痛。到了凌晨5點多,疼痛越來越厲害,還開始嘔吐起來。我爬起來想去醫(yī)院,但發(fā)現(xiàn)自己全身無力,額頭開始冒汗,四肢冰冷,感覺像掉進了冰窟中。我撥打了120,救護車很快來了。
在醫(yī)院急診室,我做了B超檢查,醫(yī)生說我是膽結(jié)石急性發(fā)作,情況不好,先掛鹽水治療。很快,病情往不可預(yù)料的方向發(fā)展。護士剛剛給我掛上消炎的藥水,我就休克了。
多臟器衰竭,住進重癥監(jiān)護室
等醒來,我已經(jīng)在ICU(重癥監(jiān)護室),身上插滿了管子。老婆從老家趕過來,一直在床邊抹眼淚。后來我才知道,在ICU的近一個月時間里,我已往鬼門關(guān)走了好幾趟:醫(yī)院幾乎每天發(fā)出病危通知書。
呆在ICU期間,我大部分的時間都在昏睡,偶爾醒來,能聽到身邊機器滴滴的聲音;間或看到一群醫(yī)生撲向另一個床進行搶救。有些人被搶救回來了,有些人則被宣告死亡、被推了出去。我很怕自己也成為后者,留下老婆和年幼的孩子。想到這兒,我的心一陣凄涼。
也許是上天可憐我,在經(jīng)歷一個月的ICU治療后,我重新回到了“人間”,轉(zhuǎn)到了普通病房。
轉(zhuǎn)到普通病房后,我才有力氣了解整個事情的經(jīng)過:我休克之后,醫(yī)生趕緊搶救,但病情發(fā)展得太快了,結(jié)石阻塞了膽道,引起了感染,大量的毒素進入血液,引起中毒性休克,同時引發(fā)腎衰、心衰、肝衰等多器官的功能衰竭。
痛定思痛,清除體內(nèi)定時炸彈
出院后,我又在家休養(yǎng)了一個月。回到公司,同事都差點沒認出我來。也難怪,我那時皮包骨頭,體重從發(fā)病前的65公斤減到了50公斤,簡直就像從非洲難民營出來的。
在家休養(yǎng)的那段時間里,我想了很多,第一次感受到健康的重要,真正開始改變以往的一些不良習(xí)慣,做到早睡早起、飯吃七分飽、按時吃早餐,并做一些輕度的運動。
因為膽囊里有小小的石頭,讓我抱著僥幸心理生活了五六年,現(xiàn)在回想起來,我感覺膽結(jié)石如同藏匿在身體里的定時炸彈,既影響生活質(zhì)量,又隨時會有發(fā)病的危險。身體恢復(fù)得差不多時,我不再猶豫,告訴醫(yī)生,決定清除這個定時炸彈。幾天之后,主治醫(yī)生在我的腹部開了三個小口,切除了膽囊。我成了“無膽英雄”。
【專家解答】:
油膩飲食易誘發(fā)病情
問:膽結(jié)石發(fā)病的原因是什么?主人翁不吃早飯是致病的原因之一嗎?
答:目前膽結(jié)石的病因還沒有明確,但是一些不良的生活習(xí)慣的確是膽結(jié)石形成并發(fā)病的誘因。
這些習(xí)慣包括喜歡吃一些很油膩的食物,經(jīng)常不吃早餐,喜靜少動,餐后大嚼零食等。
此外,有一些疾病如肝炎、肝硬化、病理性肥胖也容易誘發(fā)膽結(jié)石。
問:膽結(jié)石急性發(fā)作一般有哪些癥狀?哪些飲食會誘發(fā)膽結(jié)石急性發(fā)作?
答:膽囊結(jié)石患者在早期通常沒有明顯癥狀,大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)?;颊哂袝r可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮,或睡眠時由于體位改變,可以使癥狀加劇。通常表現(xiàn)為膽絞痛,持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會伴有惡心、嘔吐。如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會繼續(xù)增大,甚至?xí)喜⒏腥?,從而進展為急性膽囊炎,如果治療不及時,小部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎,嚴重時可以發(fā)生膽囊穿孔,后果嚴重。
本文主人公屬于急性化膿性膽囊炎,膽道感染之后并發(fā)中毒性休克,臨床上偶有發(fā)生,多見于老年患者,年輕患者較少。
當(dāng)然,也有部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石,在膽囊內(nèi)自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產(chǎn)生癥狀,被稱為無癥狀膽囊結(jié)石。
問:膽結(jié)石如何治療?
答:對于無癥狀性膽囊結(jié)石,可以隨診和觀察。但對于有癥狀的膽結(jié)石,特別是合并以下情況的患者,需要及時就診:
1、 充滿型膽囊結(jié)石;2、瓷性膽囊;3、皺褶膽囊;4、膽囊多發(fā)結(jié)石;5、萎縮性膽囊;6、合并大于1cm膽囊息肉。
問:該如何預(yù)防膽結(jié)石?
答:預(yù)防膽結(jié)石,要注意以下事項:
1、按時合理用早餐;2、規(guī)律三餐;3、多進食高纖維飲食,減少高熱量食物的攝入;4、避免不合理的快速減肥;5、適當(dāng)增加運動;6、定期體檢。■