醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/曲妮妮 譚明旗

專家簡介

曲妮妮，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任、遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會呼吸專業(yè)委員會副主任委員兼秘書、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會呼吸專業(yè)委員會理事。

譚明旗，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸科主任。

【新聞背景】

2013年第10天起，一條深褐色的“污染帶”由東北往中部斜穿我國，小半個中國的空氣質(zhì)量都“臟”得要命。中央氣象臺將大霧藍色預(yù)警升級到黃色，北京更是發(fā)布了氣象史上首個霾橙色預(yù)警。截至13日，在全國74個監(jiān)測城市中，有33個城市的部分監(jiān)測站點檢測數(shù)據(jù)超過300，即空氣質(zhì)量達到了嚴重污染。

遭遇了十面“霾”伏，我們該如何應(yīng)對？現(xiàn)在，讓我們一同看看中西醫(yī)專家的各自高招。

PM2.5中有害物大大超過香煙

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸科主任譚明旗告訴記者，許多人可能不了解，香煙煙霧中含有3800多種有害物質(zhì)，而PM2.5中的有毒有害物數(shù)量大大超出香煙煙霧的有害物質(zhì)。PM2.5是直徑很小的粉塵，含重金屬、化學(xué)物質(zhì)、細菌、病原體，被吸入肺部，會沉積在肺內(nèi)。但它們的危害不是馬上顯現(xiàn)出來，因此過去常常被忽視。其中的化學(xué)物質(zhì)可刺激呼吸道，引起咳嗽等反射反應(yīng)和肺內(nèi)一系列化學(xué)反應(yīng)，嚴重的還可導(dǎo)致塵肺。

哮喘、慢性阻塞性肺炎、冠心病、高血壓、糖尿病患者，他們的呼吸道、心肺功能不佳，而且抵抗力差，最容易受到霧霾的影響。另外，過敏性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性哮喘、全身消耗性疾病的病人（白血病、腫瘤、化療、長期接受激素治療及肝腎功能不全者），他們的機體免疫力也低下，霧霾對他們的健康影響也很大。

對策一： 宅在家里少出門

盡量減少在戶外逗留的時間。老人、兒童以及有呼吸系統(tǒng)疾病的人最好不要外出。如果外出，回家后，應(yīng)立即洗手洗臉，將塵埃、病原微生物清洗掉。譚明旗主任在此提醒，呼吸系統(tǒng)疾病患者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多甚至喘息癥狀加重的情況就應(yīng)及時就醫(yī)，不要擅自服用抗菌藥。只有當(dāng)細菌感染時，服用抗菌藥才有效，若不辨病情自作主張擅自用藥，很可能會造成病程延長甚至病情加重。

對策二： 少開窗

霧霾天氣要盡量關(guān)閉門窗，減少外環(huán)境顆粒物進入室內(nèi)。有條件的家庭可以使用空氣凈化器，減少室內(nèi)顆粒物的污染。很多人習(xí)慣開窗通風(fēng)，最好是避開陰霾濃度較高的早晚時段，選擇在中午時開窗。如果是靠近馬路的住戶，在白天車流量較大時盡量少開窗。此外，開車遇上堵車，也盡量別按下車窗。

另外，有晨練習(xí)慣的人們也要注意避開濃霧。因為晨練時，人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，霧中的有害物質(zhì)會被吸入呼吸道，從而危害健康。建議大家可改在太陽出來后再晨練，因為即使再大的霧，遇到太陽，也會在很短時間內(nèi)消散。如果霧天時太陽一直不露面，最好取消鍛煉計劃，也可以改為室內(nèi)鍛煉。

對策三： 戴口罩

如果一定要出門，戴口罩無疑是個好方法。不過，不同的口罩其防護效果相去甚遠。

？茺普通紗布口罩：對PM5以下沒阻擋。

最普通的紗布口罩防護空氣中的顆粒物效果最差。直徑小于5微米的顆粒物都阻擋不住，更不用說PM2.5的顆粒物。

？茺醫(yī)用普通口罩：對PM4挺管用。

醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用一次性口罩可以阻擋直徑大于4微米的顆粒，但對細小的顆粒物阻擋效果有限。

？茺N95口罩：大多數(shù)PM2.5可被擋住。

所謂N90，就是口罩對PM2.5捕獲能力為90%，如果捕獲能力為95%，則為N95。這種口罩防護效果比較好，但缺點是不太透氣。

譚明旗主任提示，如果想最大限度地防范PM2.5，就要購買正規(guī)合格、與自己臉型大小匹配的N95口罩，取下后要等到里面干燥后再對折起來以防呼吸的潮氣讓口罩滋生細菌。佩戴的時間不宜過長，老年人和心血管疾病的人要避免佩戴，以免呼吸困難導(dǎo)致頭昏。

對策四： 做好保暖，保護陽氣

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任曲妮妮告訴記者，霧霾天氣，人們病情的發(fā)生、加重、復(fù)發(fā)都與自身的抵抗力有關(guān)。“正氣存內(nèi)，邪不可干”，這是上古《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生要訣。其中“正氣”是指人本來具有的維持健康和抵御外部致病干擾、侵損的能力，是人的天賦所秉；“邪”是指引發(fā)疾病的內(nèi)、外部誘因，譬如外部的“風(fēng)邪”、“寒邪”，以及內(nèi)心的“不正之念”。如果你的正氣不足了，疾病自然會找上門來。那么如何提升自身的正氣呢？就是要“以陽氣，扶正氣”。首先，要注意保暖。尤其是足部和背部保暖，有利于陽氣的潛藏。其次，多吃些牛、羊肉等助陽食物，要少吃海鮮等寒涼食物。此外，要順應(yīng)季節(jié)的變化來養(yǎng)生保健。比如，冬季要早臥晚起、食不燥熱、動勿劇烈。

對策五： 常吃清肺食物

中醫(yī)認為白色食物可以清肺，例如白蘿卜、白木耳等，中藥材有杏仁、山藥、茯苓、百合、白芍等。食療可以提高身體的免疫力，但是需要長期堅持，才能看見療效。

“中醫(yī)用藥講究辨證，食療也同樣。比如，呼吸道感染患者痰稠色黃，說明是熱癥，就需要清肺，可吃些白梨（生吃）、川貝、杏仁等清肺食物；如果患者干咳或痰稀色白，屬于寒癥，可先喝些生姜紅糖水驅(qū)驅(qū)寒，然后再吃些潤肺食物，比如百合、銀耳、白梨（煮熟吃）等?！鼻菽葜魅沃赋觯F霾天還要多關(guān)注老人和兒童的健康，因為此類人群抵抗力較弱，鈣需求量很大。平時應(yīng)多飲水，注意飲食清淡，多吃富含維生素、植物化學(xué)成分的蔬菜水果（一般指顏色比較顯眼的蔬菜水果），如葡萄、橘子、紫甘藍、紫薯、番茄等。少食刺激性食物，多吃豆腐、牛奶、黃花魚（及其他海魚）、動物肝臟、蛋黃、瘦肉、乳酪、堅果，這些食物中富含維生素D，對補鈣很有利。

對策六： 艾灸三個保健穴

如果條件允許，可以在家里使用艾灸在足三里（位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣）、肺腧（在背部，當(dāng)?shù)谌刈导幌拢蚤_1.5寸）、腎腧（在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸）3個穴位灸15至20分鐘，可起到增強免疫壓力的作用，對呼吸系統(tǒng)也有好處，但要特別注意艾灸時別燒壞了衣物、燙傷皮膚?！?/p>