李小賢 李 晉

焦作市婦幼保健院手術(shù)室，河南焦作 454000

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成內(nèi)容，已經(jīng)成為影響患者康復(fù)的主要原因之一。手術(shù)室是醫(yī)院感染的高發(fā)科室，一旦患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生感染，將嚴(yán)重影響患者的治療效果，甚至危及患者生命[1]。護(hù)理工作貫穿于醫(yī)院工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。因而，應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，強(qiáng)化護(hù)理人員的無(wú)菌意識(shí)，以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后，保障醫(yī)療安全[2]。為探討手術(shù)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果,該院于2011年2月—2012年2月開(kāi)始加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，在控制醫(yī)院感染方面取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院實(shí)行加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理時(shí)收治的608例患者，作為觀察組，其中男166例，女442例，年齡11～79歲，平均年齡為（44.19±10.32）歲；同時(shí)，選取該院2010年1月—2011年1月采用傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理期間收治的共615例患者，其中男168例，女447例，年齡12～80歲，平均年齡為（44.26±10.27）歲，作為對(duì)照組。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理，觀察組患者給予加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理工作質(zhì)量及醫(yī)院感染的發(fā)生率。

1.2.1 規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理制度 完善的手術(shù)室護(hù)理管理制度是控制手術(shù)室內(nèi)感染的重要保障。應(yīng)根據(jù)國(guó)家及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合該院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理管理準(zhǔn)則[3]。并設(shè)立專門的護(hù)理小組，明確小組中護(hù)理人員的職責(zé)，并要求小組成員嚴(yán)格按照感染控制目標(biāo)及制度進(jìn)行操作，避免醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.2.2 加強(qiáng)手術(shù)室感染知識(shí)培訓(xùn) 提高護(hù)理人員醫(yī)院感染意識(shí)護(hù)理人員是臨床一線工作者，也是醫(yī)院預(yù)防和控制感染的主力軍[4]。因而，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，提高護(hù)理人員的抗感染意識(shí)[5]。同時(shí)，針對(duì)手術(shù)室控制感染的要求，制訂有針對(duì)性的培訓(xùn)內(nèi)容。并定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行消毒、隔離、滅菌等理論知識(shí)及技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，以有效提高護(hù)理人員控制感染的意識(shí)，樹(shù)立預(yù)防為主的手術(shù)室感染控制理念，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度及無(wú)菌操作流程進(jìn)行工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心。并定期對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，提高醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)的能力。

1.2.3 心理指導(dǎo) 由于病痛的折磨使患者不同程度的產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，對(duì)患者的治療及預(yù)后均產(chǎn)生不同程度的影響，而且還會(huì)增加患者感染的機(jī)會(huì)。因而，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的情緒變化，并針對(duì)患者的不良情緒制定相應(yīng)的護(hù)理措施，向患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病，提高患者治療的依從性，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS11.0 統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同護(hù)理管理方式下患者滿意度比較

加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理后患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度顯著提高，與傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理比較，兩組患者滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩種手術(shù)室護(hù)理管理患者滿意度比較

2.2 兩組患者不同手術(shù)室護(hù)理管理醫(yī)院感染發(fā)生情況分析

采用不同的手術(shù)室護(hù)理管理方法后，觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染21例，醫(yī)院感染發(fā)生率為3.45%，對(duì)照組患者發(fā)生醫(yī)院感染81例，醫(yī)院感染發(fā)生率為13.17%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室之一，其感染的發(fā)生率較高，占醫(yī)院感染發(fā)生率的26.37%；護(hù)理人員的工作涉及到手術(shù)室的各個(gè)流程，因而，護(hù)理人員是否嚴(yán)格按照規(guī)章制定進(jìn)行操作是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵[6]。因而，為了更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后，務(wù)必強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員的控制感染意識(shí)，使其在手術(shù)室操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，從細(xì)節(jié)方面嚴(yán)格要求自己，真正認(rèn)識(shí)到感染控制工作要以預(yù)防為主，不斷提高管理質(zhì)量，這樣才能切斷感染途徑，杜絕感染發(fā)生，保證手術(shù)效果。

表2 兩組患者不同手術(shù)室護(hù)理管理醫(yī)院感染發(fā)生情況分析[n(%)]

該研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理后，護(hù)理人員工作質(zhì)量明顯提高，同時(shí)，結(jié)果還顯示，給予加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理后，患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度顯著提高，與傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，全面的手術(shù)室護(hù)理管理能夠有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，提高護(hù)理人員自主控制感染的意義，提高患者治療的依從性，改善患者的預(yù)后，提高患者的滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

[1]王娜娜.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(3):456.

[2]蘇迅,任興華,李曉梅.加強(qiáng)護(hù)理管理工作預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(10):1246.

[3]申玲,蒙玉蓮.手術(shù)室的無(wú)菌管理與感染控制[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(19):2346-2347.

[4]趙錦芬,陳月芳.加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(10):1248.

[5]陳紅竹.兒科護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)指南雜志,2009,10(10):125-126.

[6]楊云美.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].臨床合理用藥,2012,5(6A):174-175.