田家全

（南京市六合區(qū)東溝中醫(yī)院，211514）

小兒生病嚴(yán)重危害嬰幼兒健康成長(zhǎng)，孕婦服用復(fù)方蜂王漿口服液能明顯提高嬰幼兒免疫力，本文重點(diǎn)研究預(yù)防小兒呼吸道、腹瀉（營(yíng)養(yǎng)不良）和營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血等常見疾病的療效，資料分析如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

1.1.1 治療組：50例均為2001～2005年因早孕反應(yīng)服用復(fù)方蜂王漿口服液后的孕婦在分娩前查血紅蛋白>110g 40 例，110～90g 10 例 （其中雙胞胎 1 例）；2001～2002年 14例，2002～2003年 14例，2003～2004年 14例；2004～2005年 8例。

1.1.2 對(duì)照組：2001～2005年出生正常人群隨機(jī)抽取100例有早孕反應(yīng)的孕婦并在分娩前查血紅蛋白>110g 22例，110～90g 62例，90～60g 16例（其中雙胞胎 2例）；2001～2002年 26例，2002～2003年 30例，2003～2004年28例，2004～2005年16例。

1.2 方法

1.2.1 治療組:50例孕婦在早孕反應(yīng)時(shí)服用復(fù)方蜂王漿口服液20ml，1日3次口服，半月為1療程，維持2～3個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組:孕婦早孕反應(yīng)給予常規(guī)治療，如清淡飲食、補(bǔ)充能量、維生素，重者禁食，對(duì)癥治療。

1.3 臨床表現(xiàn)和簡(jiǎn)要診斷

1.3.1 貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白>110g為正常，110～90g為輕度貧血，90～60g為中度貧血。

1.3.2 上感：局部癥狀和體征[1]：鼻塞、打噴嚏、咽癢、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咽充血、扁桃體腫大、拒乳食。較重者有全身癥狀，發(fā)熱1～2天或數(shù)天，高熱驚厥、頭痛、惡寒、精神不振、食欲下降以及嘔吐腹痛腹瀉等。

1.3.3 支氣管炎：根據(jù)咳嗽癥狀，肺部干羅音及痰鳴音，并隨體位及咳嗽的變化而變化。

1.3.4 肺炎[1]：發(fā)熱咳嗽、氣促呼吸困難、肺部有固定的中、細(xì)濕羅音。

1.3.5 腹瀉的臨床表現(xiàn)[1]：（1）輕型：食欲減退，溢奶，大便次數(shù)增多，每日數(shù)次到10次左右，稀便或帶少量水分，黃綠色，有奶瓣；（2）中型與重型：早期食欲減退，以后加重，嚴(yán)重者拒食；多數(shù)起病緩慢，腹瀉逐漸加重，瀉水樣便，少數(shù)起病即為水樣便，次數(shù)頻繁，每日可達(dá)數(shù)十次，多數(shù)為10～20次；患兒精神萎靡，煩躁不安，常有嘔吐，每日1～2次至十?dāng)?shù)次，嚴(yán)重者可吐咖啡樣物，多數(shù)有發(fā)熱以及水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

兩組嬰幼兒呼吸道感染患病率,嬰幼兒腹瀉感染患病率比較用卡方檢驗(yàn),兩組血色素比較用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒2周歲時(shí)呼吸道感染患病率[1]比較

治療組感染4例，對(duì)照組感染24例，兩組感染患病率比較有顯著差異。見表1。

2.2 兩組嬰幼兒2周歲時(shí)腹瀉感染患病率[1]比較

治療組感染1例，非感染49例，對(duì)照組感染11例，非感染89例，兩組腹瀉兩周感染患病率比較無顯著差異。見表2。

2.3 兩組嬰幼兒2周歲時(shí)血色素比較

治療組>110g 30例，110～90g 20例。對(duì)照組>110g 22例，110～90g 62例，90～60g16例。兩組血色素比較有顯著差異。見表3。

表1 兩組呼吸道感染患病率比較

表2 兩組腹瀉感染患病率比較

表3 兩組血色素比較

3 結(jié)論

復(fù)方蜂王漿口服液能增加?jì)胗變好庖吡Γ龠M(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。

4 討論

4.1 呼吸道感染為小兒常見多發(fā)病，一年四季均可發(fā)生。2000年，我國(guó)40個(gè)食物與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的調(diào)查表明：全國(guó)5歲以下兒童呼吸道感染兩周患病率，農(nóng)村23.5%，是嬰幼兒最主要的感染性疾病，占兒童死亡20%，而上感占90%以上。

主要病原體有：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及繼發(fā)細(xì)菌感染等，嚴(yán)重威脅小兒生命安全。復(fù)方蜂王漿口服液能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的活動(dòng)，即可以激活T淋巴細(xì)胞活性，激發(fā)細(xì)胞免疫功能，又可激活B淋巴細(xì)胞活性。使人體免疫球蛋白和IgG濃度上升2.25和5倍以上[2]，IgG是唯一能通過胎盤的抗體。胎盤內(nèi)IgG含量遠(yuǎn)比血清濃度高，對(duì)新生兒抵抗感染起重要作用。從而增加體液免疫功能，它是植物遺傳工程的生殖細(xì)胞的生命之源。必然通過母體垂直傳遞到胎兒體內(nèi)，使胎兒隨母體的免疫功能變化而上升，使出生的嬰幼兒遺傳免疫效應(yīng)高于普通小兒：因?yàn)樗麄冊(cè)谔浩诮邮苋鏍I(yíng)養(yǎng)的培育，使特異性和非特異性免疫功能均有明顯提高接近母體，幾乎不感冒或很少感冒。治療組兩周呼吸道感染發(fā)生率在8%，這與其中的富鋅元素與80多種酶合成也有密切關(guān)系。

4.2 腹瀉是一組多病因、多因素致病，次于呼吸道的第二位小兒常見多發(fā)病，僅次于肺炎，兩周患病率為10.8%，是5歲以下兒童死亡的主要原因之一。

主要病原體有輪狀病毒、致病性大腸桿菌、志賀菌、空腸彎曲菌等，另還與兒童體弱和家長(zhǎng)的育兒方式有關(guān)。孕婦服用復(fù)方蜂王漿口服液屬于全能營(yíng)養(yǎng)食品，促使免疫球蛋白IgM、IgA，胃腸道分泌型IgA濃度增高2.25倍以上。在生物進(jìn)化過程中，IgM是出現(xiàn)最早的抗體，在胚胎發(fā)育晚期，胎兒開始具有產(chǎn)生IgM能力。由于IgM在免疫應(yīng)答早期產(chǎn)生，加上結(jié)合補(bǔ)體和活化補(bǔ)體后可通過補(bǔ)體活化片段發(fā)揮調(diào)理，吞噬作用的能力較IgG強(qiáng)，因此IgM在機(jī)體的早期免疫防御中占有重要地位。分泌型IgA通過阻抑微生物和抗原物質(zhì)粘附、調(diào)理吞噬、溶菌、中和毒素和病毒等作用，在粘膜局部發(fā)揮重要的抗感染、抗過敏作用。臺(tái)灣學(xué)者黃松田先生試驗(yàn)結(jié)果證明，服用全面營(yíng)養(yǎng)食品出生的嬰幼兒皮膚細(xì)白，抗病力強(qiáng)，使治療組小兒長(zhǎng)期免疫功能保持在較高水平，足以抵御外界環(huán)境中各種致病因素的影響，確保小兒迅速生長(zhǎng)。

實(shí)踐證明，治療組嬰幼兒體質(zhì)明顯好于對(duì)照組，嬰幼兒腹瀉兩周患病率分別為2%、11%。

4.3 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（簡(jiǎn)稱缺鐵性貧血）是目前世界上最常見的微量元素缺乏性疾病之一，世界衛(wèi)生組織分析顯示，約40～50億人，占總?cè)丝诩s66～80%,實(shí)際貧血（Hb＜110g）約20億，發(fā)生于各種年齡，尤其是 6個(gè)月～3周歲以內(nèi)嬰幼兒，是影響小兒發(fā)育的重要因素之一。缺鐵使機(jī)體免疫力下降，反復(fù)誘發(fā)小兒感染，削弱了小兒感知發(fā)育，降低了兒童的學(xué)習(xí)能力。早孕開始全面及時(shí)補(bǔ)充與胚胎組織液相似的天然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如復(fù)方蜂王漿口服液以及各種微量元素和礦物質(zhì)，補(bǔ)充的礦物質(zhì)成分與人的血液一致，全能營(yíng)養(yǎng)食品。它能有效抵抗骨髓抑制作用，調(diào)節(jié)造血功能，迅速改善孕婦血象，調(diào)節(jié)孕婦造血機(jī)能，及時(shí)糾正貧血。確保胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，為出生后嬰幼兒期有效調(diào)節(jié)造血機(jī)能，創(chuàng)造了良好環(huán)境，使2周歲小兒Hb＞110g達(dá)到60%以上，與對(duì)照組普通人群的孕婦出生嬰幼兒有差異性有顯著意義，其原理尚不十分清楚，有學(xué)者認(rèn)為，富鋅參與80多種酶合成有關(guān)，母體遺傳有效調(diào)節(jié)和刺激胎兒造血機(jī)能，并通過哺乳補(bǔ)充維持比普通人群更長(zhǎng)有效時(shí)期。

研究證明，復(fù)方蜂王漿口服液是預(yù)防嬰幼兒常見多發(fā)病的理想選擇。

文獻(xiàn)索引

[1[湯仕忠.社區(qū)保健，東南大學(xué)出版社：2004：190－192.194.

[2]袁澤良,顧奎琴.蜂產(chǎn)品保健與食療，中醫(yī)藥科技出版社：1999（10）第一版：69-70,202.