王紅，張萍

(烏魯木齊鐵路局疾病預防控制所庫爾勒分所，新疆庫爾勒 841001)

紅十字衛(wèi)生管理工作是欠發(fā)達地區(qū)鐵路疾病預防控制工作中最初級的衛(wèi)生保健工作。它是疾病預防控制機構為了改善沿線站區(qū)缺醫(yī)少藥、就醫(yī)不便而發(fā)動沿線職工，解決自己特殊生活環(huán)境條件下，對健康需求的管理模式，這也符合我國衛(wèi)生工作的大衛(wèi)生觀念，即:健康是群眾和政府的共同目標，衛(wèi)生工作要與社會和經濟發(fā)展同步，衛(wèi)生工作必須動員和依靠全社會的力量，政府領導，多部門協作，全社會參與來推進［1］。因此，結合欠發(fā)達地區(qū)鐵路沿線站點多、線路長、經濟發(fā)展水平、衛(wèi)生服務狀況各異的特點，加強其管理很有必要，本次調查，旨在更進一步了解管內紅十字衛(wèi)生管理的現實存在情況，分析現狀以便更進一步完善其管理方式。

1 對象與方法

1.1 對象

數據來源于2012－2013年管內鐵路沿線站區(qū)紅十字衛(wèi)生管理滿意度調查(以下簡稱滿意度調查)問卷資料，研究對象主要為沿線無醫(yī)療點的鐵路站區(qū)職工，其中包括車務、工務、電務、建水單位人員。

1.2 方法

采用自填式問卷調查法，采取整群抽樣，抽取2012－2013年鐵路沿線站區(qū)職工問卷調查表各115、154份。調查內容包括:(A)對站區(qū)開展紅十字衛(wèi)生工作的必要性，(B)對站區(qū)開展小藥箱管理的情況，(C)對紅十字衛(wèi)生員服務態(tài)度，(D)對紅十字衛(wèi)生員一般救治能力的態(tài)度，(E)站區(qū)領導對紅十字衛(wèi)生工作的支持力度等5項內容，其認可度分級為兩種:滿意與不滿意，統(tǒng)計分析采用χ2檢驗和描述性分析的方法。

2 結果

調查結果見表1。

由表1可知，(1)不同年份滿意度調查比較，兩年無明顯差別。(2)同一年內滿意度調查比較:在2012年五項內容比較:對站區(qū)開展紅十字衛(wèi)生工作的必要性的滿意率最高為97.39%，對紅十字衛(wèi)生員一般救治能力的滿意率為84.35%，χ2=8.60，P ＜0.05。在 2013 年五項內容比較:同樣是對站區(qū)開展紅十字衛(wèi)生工作的必要性的滿意率最高為92.21%，對紅十字衛(wèi)生員一般救治能力的滿意率為81.82%。χ2=7.36，P ＜0.05。

表1 2012－2013年管內鐵路沿線站區(qū)紅十字衛(wèi)生管理滿意度調查

3 結論

為確保欠發(fā)達地區(qū)鐵路沿線職工達到“人人享有衛(wèi)生保?。?］”的目標，自2005年管內開展沿線站區(qū)紅十字衛(wèi)生管理以來，逐漸得到廣大沿線站區(qū)職工和領導的認可。而且自2011年起，紅十字衛(wèi)生管理被路局列為年內公共衛(wèi)生安全考核專項內容之一。從本次調查中我們可以了解到，職工對紅十字衛(wèi)生員一般救治能力的要求有一很高的期望值。因此，提示我們應更進一步加強紅十字衛(wèi)生員的衛(wèi)生知識培訓，使其自身能力有一更大的提升。調查中，在對沿線站區(qū)開展紅十字衛(wèi)生工作的必要性方面，不論是在不同年份之間還是在同一年份內相比，在五項調查內容中，認可度均最高。提示廣大沿線站區(qū)職工和領導對此項工作有很高的支持程度。

4 討論

為更好地完善紅十字衛(wèi)生管理，為管內鐵路職工提供科學、長效、高質量的服務。作為管內負責紅十字衛(wèi)生管理的鐵路疾病預防控制機構的疾控科，在管理上就應該大膽嘗試，改變近幾年由于主輔分離后在疾控管理上的被動局面［3］。建議:(1)轉變管理思路，深入掌握理解新的《鐵路疾病預防控制機構工作規(guī)范》中的傳染病預防與控制、免疫預防、初級衛(wèi)生保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關內容，明確職責任務、內容與方法、工作標準及質量要求。結合本局、本地區(qū)實際情況使疾控科管理開創(chuàng)新的局面。而且，《規(guī)范》中初級衛(wèi)生保健工作賦予了比以往更豐富的內容，隨著現代醫(yī)學模式的轉變，疾控科不僅要繼續(xù)做好以往傳統(tǒng)的疾控基礎工作，而且應加強在慢性非傳染性疾病、傷害流行病學、成人免疫規(guī)劃等方面的內容。(2)捋順紅十字衛(wèi)生管理在疾病預防控制機構的主要科室－疾控科內的關系。紅十字衛(wèi)生管理是一種群眾性的衛(wèi)生工作，是疾控科為保障沿線站區(qū)職工身體健康，動員社會力量所采用的一種特殊的工作方式，它僅是疾控科許多業(yè)務工作之一，又是廣大沿線鐵路職工目前最需要的。(3)加強欠發(fā)達地區(qū)鐵路疾病預防控制機構中的疾控科的能力建設。合理構建科室人員，嚴格定崗定責，營造有利于科室長效發(fā)展的環(huán)境氛圍。提高疾控科人員素質，這樣，紅十字衛(wèi)生管理才可在完善的鐵路疾病預防控制大背景下發(fā)揮其應有的作用。⑷完善疾控科的傳染病預防與控制、免疫預防、初級衛(wèi)生保健工作的基礎資料，且逐漸帶動紅十字衛(wèi)生管理資料的完善。因此，鐵路疾病預防控制機構只有在大幅提升自身的機構建設、組織建設、能力建設，才可將更優(yōu)、更先進的衛(wèi)生技術服務通過最基層的紅十字衛(wèi)生管理這種特殊方式在站區(qū)內有效實施。

［1］李立明．流行病學［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:269－271．

［2］李魯．社會醫(yī)學［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:179－181．

［3］王紅．淺談新醫(yī)改下，欠發(fā)達地區(qū)鐵路初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務的接點［J］．鐵道勞動安全衛(wèi)生與環(huán)保，2010，37(6):292－293．