相海泉

2012年底，《健康報》以《北大人民醫(yī)院：改革創(chuàng)新的示范基地》為題，用半個版面對北京大學(xué)人民醫(yī)院進行了報道。文章詳細講述了該院持續(xù)深化醫(yī)院管理創(chuàng)新、不斷推進醫(yī)院資深改革的探索與成果，“HRP促進精細化科學(xué)化專業(yè)化管理”是其中重要的一部分內(nèi)容。

文章稱：“北大人民醫(yī)院HRP的全面實施，在國內(nèi)率先實現(xiàn)了醫(yī)院運作企業(yè)化轉(zhuǎn)型和一體化與信息化管理……精細化管理的實施在全面提升醫(yī)院管理水平創(chuàng)造效益的同時，也為相關(guān)政府部門剖析公立醫(yī)院的補償問題提供了一個最初的依據(jù)，并為其他醫(yī)院的數(shù)據(jù)挖掘提供了經(jīng)驗和示范。”

向管理要效益

2008年6月，北京大學(xué)人民醫(yī)院正式啟動“構(gòu)建大型公立醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)”項目。此項目是該院副院長魏來申報的課題，該課題認為，醫(yī)療行業(yè)整體環(huán)境的變化以及醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)營內(nèi)容的不斷擴大、細化，要求醫(yī)院財務(wù)部門提供更為準(zhǔn)確、及時、豐富的數(shù)據(jù)支持，供醫(yī)院管理者及時做出決策，以加強內(nèi)部管理，同時真正做到向管理要效益。

北京大學(xué)人民醫(yī)院建立的醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)作為企業(yè)資源計劃（ERP，Enterprise Resource Planning）在醫(yī)院的應(yīng)用與探索，試圖以實現(xiàn)采購支出與物資流向管控、建立財務(wù)業(yè)務(wù)一體化運作管理流程、降低流程管控運作成本作為實施的目標(biāo)。

在課題啟動之初，時任原衛(wèi)生部規(guī)財司副司長于德志曾建議，在構(gòu)建HRP系統(tǒng)時，首先完善財務(wù)系統(tǒng)，再逐步完善各類物資信息系統(tǒng)，同時一定要做好ERP系統(tǒng)與目前使用的財務(wù)軟件的轉(zhuǎn)換，兩套軟件并行試運行，進行對比分析。希望在HRP系統(tǒng)的支持下，數(shù)據(jù)集中于一個平臺，財務(wù)信息可以統(tǒng)一、及時、準(zhǔn)確反映醫(yī)院的真實財務(wù)情況，以進一步評估目前醫(yī)院的財務(wù)報告。

五個管理提升

經(jīng)過數(shù)年的努力，北京大學(xué)人民醫(yī)院目前已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)院前臺、后臺業(yè)務(wù)一體化，對全院門診、住院、財務(wù)、物資、藥品、高值耗材、體外診斷試劑、固定資產(chǎn)、人力資源等實施了全方位、全流程、信息化管理。

具體來說，HRP系統(tǒng)幫助北京大學(xué)人民醫(yī)院實現(xiàn)了五個方面的管理提升：

一、在財務(wù)管理方面，HRP與HIS收費系統(tǒng)的集成實現(xiàn)了財務(wù)業(yè)務(wù)一體化；二、在采購管理方面，實現(xiàn)了采購到付款實施業(yè)務(wù)流程重組，全程透明可控；三、在藥品管理方面，實現(xiàn)了統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一管理；四、在血庫管理方面，HRP系統(tǒng)結(jié)合血庫管理信息系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)血庫入出庫全程條碼管理，記錄每一袋血的來源和去向，同時綁定收費信息，做到賬實一致；五、在物資管理方面，建立了“零庫存”理念下的醫(yī)院物資管理模式。

比如，醫(yī)院對1萬余種耗材規(guī)范整理字典庫，篩減供應(yīng)商，實現(xiàn)物資從申領(lǐng)到發(fā)放和記錄成本實現(xiàn)全程信息化，全程透明可控，自動補貨，統(tǒng)一供配，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了“零庫存”理念下的醫(yī)院物資管理模式；依托數(shù)據(jù)平臺進行醫(yī)院感染控制預(yù)警、藥品使用風(fēng)險預(yù)警，為按疾病診斷分組預(yù)付費制（DRGs）和臨床路徑的建立提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。

北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉在接受媒體采訪時說：“過去醫(yī)院財務(wù)屬于事業(yè)單位財務(wù)，沒有企業(yè)財務(wù)系統(tǒng)真實、準(zhǔn)確。所以之前那一套事業(yè)單位的財務(wù)系統(tǒng)，根本不能實時反映醫(yī)院真實的運營狀況。而HRP對財務(wù)和業(yè)務(wù)進行一體化管理，能實時反映醫(yī)院的整體運營狀況?！?/p>