董紅梅，周 瑞，朱紅梅，周 靖 (三峽大學(xué)仁和醫(yī)院產(chǎn)科， 湖北 宜昌 443001)

我院產(chǎn)科健康教育應(yīng)用與分析

董紅梅，周 瑞，朱紅梅，周 靖 (三峽大學(xué)仁和醫(yī)院產(chǎn)科， 湖北 宜昌 443001)

目的：研究健康教育在產(chǎn)科護(hù)理工作中的實(shí)施方法、改進(jìn)措施以及對(duì)護(hù)理及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的促進(jìn)作用。方法：回顧性分析醫(yī)院2009年至2012年共4年間產(chǎn)科健康教育的實(shí)施過(guò)程以及病人對(duì)健康教育的反饋結(jié)果。結(jié)果：4 年間醫(yī)院孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育總體滿意率均達(dá)到95%以上；對(duì)4種不同健康教育方式的不滿意率以書(shū)面教育最高(11.3%)。結(jié)論：產(chǎn)科健康教育的實(shí)施對(duì)提高孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健意識(shí)，降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率，預(yù)防醫(yī)療糾紛有著重要意義。同時(shí)可以增進(jìn)護(hù)患感情，促進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。但健康教育也要采取合適的方法。

健康教育； 圍產(chǎn)期； 產(chǎn)科護(hù)理

健康教育是近年來(lái)較為重視和倡導(dǎo)的工作，也是臨床護(hù)理工作當(dāng)中一項(xiàng)非常重要的工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，目前的醫(yī)院已經(jīng)由傳統(tǒng)單純的藥物治療向藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、預(yù)防保健及綜合護(hù)理等一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變，健康教育因此也成為醫(yī)院為患者提供服務(wù)的重要手段之一，可以說(shuō)健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的必然產(chǎn)物[1]。產(chǎn)科因?yàn)樯婕叭焉?、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治，計(jì)劃生育及婦女保健等特殊性，故該工作就顯得尤為重要。健康教育是我院產(chǎn)科一直以來(lái)非常重視的基礎(chǔ)護(hù)理工作與特色之一，現(xiàn)將我院自2009年以來(lái)健康教育應(yīng)用情況與孕產(chǎn)婦反饋結(jié)果報(bào)道如下。

1 健康教育形式

1.1管床護(hù)士教育

該方式以床邊教育為主，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬講授疾病相關(guān)知識(shí)、日常保健知識(shí)及服藥指導(dǎo)等知識(shí)。管床護(hù)士均經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)與訓(xùn)練，并且經(jīng)過(guò)科室考核，要求護(hù)士掌握產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理知識(shí)、孕產(chǎn)婦生理心理衛(wèi)生、人際交往與溝通等各方面知識(shí)，盡量避免使用專業(yè)詞匯，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，來(lái)向患者及家屬講解有關(guān)疾病及預(yù)防保健的知識(shí)，將健康教育運(yùn)用到平時(shí)的護(hù)理工作中去。同時(shí)，采取反饋制度，及時(shí)收集孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育的體會(huì)和意見(jiàn)以及護(hù)士之間的相互評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整與提高。

1.2書(shū)面形式教育

即將有關(guān)健康教育的知識(shí)，如入院須知、出院指導(dǎo)、患病期間的飲食起居、圍產(chǎn)期心理調(diào)適、產(chǎn)前與產(chǎn)后健康保健、母乳喂養(yǎng)、胎教與新生兒教育等匯編成卡片或小冊(cè)子，供患者和家屬閱讀，并有針對(duì)性的與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通。為了增加健康教育的生動(dòng)性、直觀性，我們結(jié)合相關(guān)科普?qǐng)D片以及漫畫(huà)等形式，圖文并茂，采用大眾化的語(yǔ)言，盡量不用科學(xué)名詞和專業(yè)詞匯，便于所有患者都能理解并真正掌握和實(shí)施。同時(shí)要及時(shí)更新健康教育內(nèi)容，做到讓孕產(chǎn)婦看得懂、易學(xué)習(xí)、好應(yīng)用。

1.3健康大課堂

我院產(chǎn)科固定在每周五舉辦健康大課堂，集中組織產(chǎn)科住院病人及門診產(chǎn)檢的病人參與其中。主講人主要為我院婦產(chǎn)科中級(jí)以上的醫(yī)護(hù)人員組成，同時(shí)積極鼓勵(lì)高學(xué)歷護(hù)士主講，也選擇性安排住院時(shí)間較長(zhǎng)、病癥趨于康復(fù)的患者做主講。講壇采用多媒體進(jìn)行宣教，主講人就某一孕產(chǎn)婦所關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)性講述，并使孕產(chǎn)婦自愿形成多個(gè)小組，進(jìn)行小組自由討論，再由主講人解釋或總結(jié)孕產(chǎn)婦住院期間常見(jiàn)問(wèn)題的解決辦法。此外，健康大課堂上也播放一些產(chǎn)科相關(guān)科普知識(shí)短片，以增加活動(dòng)的直觀性和趣味性。

1.4問(wèn)卷調(diào)查

問(wèn)卷調(diào)查的目的是對(duì)健康教育的效果進(jìn)行摸底，與患者及家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康教育過(guò)程中的不足之處，并逐漸完善健康教育的形式，豐富其內(nèi)容，收集病患感興趣的話題。我們多采用匿名問(wèn)卷和調(diào)查表的形式，這樣有利于形成“教育-反饋-再教育-再反饋”的良性循環(huán)。

2 產(chǎn)科健康教育反饋結(jié)果

問(wèn)卷調(diào)查是我院產(chǎn)科護(hù)理工作的一項(xiàng)基本制度，在孕產(chǎn)婦出院時(shí)，管床護(hù)士對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，近4年共調(diào)查孕產(chǎn)婦2342人，收回有效問(wèn)卷2214份，反饋結(jié)果如下。

2.1孕產(chǎn)婦對(duì)我院產(chǎn)科健康教育滿意度調(diào)查結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)科健康教育滿意度調(diào)查結(jié)果

2.2孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育形式評(píng)價(jià)

見(jiàn)表2。

表2 孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育形式評(píng)價(jià)

2.3孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育內(nèi)容的要求

孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育內(nèi)容的要求排在前8位的為：①孕期保?。虎陧槷a(chǎn)與剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)；③胎教與新生兒教育；④新生兒護(hù)理與飲食；⑤產(chǎn)后飲食；⑥新生兒母乳喂養(yǎng)；⑦產(chǎn)后避孕；⑧新生兒黃疸。

3 討 論

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)[2]。健康教育以患者做為服務(wù)對(duì)象，通過(guò)一定教育手段的實(shí)施，有計(jì)劃、有組織地向病人傳授有關(guān)疾病的病因、發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后、并發(fā)癥以及預(yù)防和康復(fù)保健知識(shí)，使患者提高對(duì)自我疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)能增進(jìn)人群整體的健康意識(shí)，對(duì)于預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生具有重要意義；另外健康教育還可以提高人們的自我保健能力。產(chǎn)科病區(qū)的健康教育更是關(guān)系到孕產(chǎn)婦安危、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、圍產(chǎn)期保健及新生兒保健的一項(xiàng)重要措施。研究表明在產(chǎn)科進(jìn)行不同形式的健康教育特別有助于增強(qiáng)病理產(chǎn)科的預(yù)防意識(shí)，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣傳，并提高整個(gè)產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2-6]。

作為心理護(hù)理的一種重要手段，健康教育有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，并彌補(bǔ)醫(yī)患溝通的不足，在一定程度上可以緩解醫(yī)療資源的緊張，大大提高病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

健康教育的重要意義不僅在于預(yù)防疾病的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)入院的病人而言，通過(guò)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的有效傳播，病人可以借此對(duì)自己所患的疾病有一個(gè)更加深入的了解。特別是現(xiàn)有階段國(guó)際、國(guó)內(nèi)的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀和治療水平，消除病人一些不切實(shí)際的預(yù)期和幻想，從而更加積極主動(dòng)地配合治療，特別是一些目前治療效果并不理想的疾病和容易產(chǎn)生并發(fā)癥的疾病。一旦出現(xiàn)療效欠佳或者發(fā)生并發(fā)癥，即可有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。而產(chǎn)科的健康教育對(duì)提高婦女衛(wèi)生保健意識(shí)，降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍生兒死亡率，預(yù)防病理產(chǎn)科產(chǎn)生都有著重要意義。

健康教育的過(guò)程，可以促使護(hù)士熟悉病人，增進(jìn)護(hù)患感情，通過(guò)大量學(xué)習(xí)材料的搜集和整理，也提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，提高了護(hù)士的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，最終提高了病區(qū)整體的護(hù)理及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[1]。但從本次研究的結(jié)果來(lái)分析，孕產(chǎn)婦似乎對(duì)書(shū)面形式教育的滿意率較低，說(shuō)明健康教育還要采用合適的方式，不然對(duì)病人的吸引力并不能令人滿意，分析原因可能有以下幾個(gè)方面：①傳達(dá)的信息過(guò)于簡(jiǎn)潔或刻板；②缺乏護(hù)士與病人面對(duì)面的交流，令病人有一種被強(qiáng)迫學(xué)習(xí)的感覺(jué)；③由于現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)的廣泛普及，病人對(duì)一些文字的信息相對(duì)更容易得到，故相對(duì)缺乏吸引力；④專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多，病人不能理解。故對(duì)此種教育模式需要在以后的工作中進(jìn)行更深的探索，以期達(dá)到最佳效果。

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[4]呂秀梅，肖晶茹，呂杰. 母乳喂養(yǎng)的意義及對(duì)母嬰健康的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23(20)：2600.

[5]胡俊珍，梁瑋倫，楊明玉. 健康宣教單在產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(16)：27.

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2013-06-03

董紅梅(1973-)，女，護(hù)師，主要從事產(chǎn)科臨床護(hù)理工作。

R47;G479

A

1673-1409(2013)27-0077-03

[編輯] 何 勇