安甲麗等

摘 要：目的：探討4.20蘆山地震后3個月受災群眾基本身體健康狀況及其影響健康的相關因素，提出促進人們身體健康的干預措施與健康行為。方法：對重災區(qū)靈關鎮(zhèn)的受災群眾進行健康體檢與問卷調查。（1）體檢項目包括血壓、BMI、口腔、脈搏。（2）災后衛(wèi)生生活情況調查問卷。結果：284人完成體檢與問卷，各人群之間健康狀況總體分布存在差異，其中血壓不健康者占65.5%，BMI不健康者占39.8%，口腔不健康占75.8%，脈搏不健康者占2.8%。結論：震后三個月大部分災民基本健康指標不正常；與人們震后生活環(huán)境、生活習慣有關；災區(qū)缺乏醫(yī)務工作者，對災區(qū)人們進行全面體檢，向災區(qū)人民宣傳震后健康知識與疾病傳播。

關鍵詞：蘆山地震；體檢；健康行為；重災區(qū)2013年4月20日四川省雅安市發(fā)生7.0級大地震，無疑給災區(qū)人們帶去了沉重的打擊，影響著災民們的身心健康。生態(tài)遭受嚴重破壞，細菌滋生，安置點居住擁擠，密度大，極易引發(fā)一些傳染病。生活用品不夠、衛(wèi)生用品不能保障，食品營養(yǎng)不均衡，缺乏相關健康常識，災民們的健康問題令人擔憂。另外，災民普遍驚慌失措，身心交瘁，機體對疾病的抵抗力明顯下降，也成為傳染病流行的誘發(fā)因素。因此，自古就有“大災之后防大疫”的警示。需要關注災民健康問題。地震之后，雖然有很多救援隊伍，包括醫(yī)生，護士到達災區(qū)開展救援工作，只有受重傷的災民們才能享受醫(yī)療服務，對于處于亞健康狀態(tài)的災民們，缺乏足夠醫(yī)務工作者的關心，容易發(fā)展成大病，甚至是流行病。本研究在震后三個月，旨在了解廣大災民們基本身體健康狀況，篩選出亞健康人群，探索震后環(huán)境與相關行為對身體健康的關系，提出合理的干預方案，促進震后災民們實施健康行為，改善身體狀況。

1 對象與方法

1.1 對象

在重災區(qū)靈關鎮(zhèn)5個村鐘靈、中壩、上壩、新場、趙家壩村災民們進行了血壓、BMI、口腔、脈搏四項檢查和問卷調查。共調查受災群眾293人，284人完成體檢和問卷調查，回收率為96.93%，有效率100%。其中男109人，女175人；年齡9-84歲，平均48.7歲。

1.2 工具

1.2.1自制義診體檢表

調查地震受災群眾人口學一般資料和測量四個亞健康體檢指標人口學一般資料包括姓名、性別、年齡、民族；體檢指標四個項目，血壓、BMI（身高|體重的平方）、口腔、脈搏，采用記錄測量值的方法登記，然后歸納為亞健康與健康兩個標準。

1.2.2自編問卷-災后衛(wèi)生生活情況自評問卷

包括人口學一般資料和災后生活環(huán)境、生活質量、生活水平、受醫(yī)務方面外援情況、災民之間人際關系情況。

1.3 調查方法

調查員包括臨床醫(yī)務工作者和大四的醫(yī)學生，前者主要負責進行體檢，后者主要負責自編問卷的的填寫與采集。體檢、調查開始前對所有調查員進行統(tǒng)一培訓。共有10人負責進行體檢，3人進行義診登記表填寫，6人進行自編問卷的采集。對于受教育程度低的受試者由調查員逐字讀出自編問卷的每個問題和詳細結束病史登記表的內容，由受試者自己選擇1個合適的答案和詳細真實的擅訴自己的病史情況。

1.4 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。對受試的一般資料采用描述性統(tǒng)計，對計數(shù)資料使用卡方檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 災區(qū)居民血壓、BMI、口腔、脈搏指標不健康在不同年齡組的比較

3 討論

災后災民們的生活環(huán)境、生活水平、衛(wèi)生保健情況都很糟糕，比地震前差很多，各方面的情況嚴重影響著災民們的生活質量，從而不同程度的影響著他們的身體健康。在蘆山地震過去的第三個月對重災區(qū)人民進行基本健康體檢，了解災民現(xiàn)階段的身體健康狀況，從而制定相應的干預措施，促進災區(qū)人們保持震后身體健康，減少地震給大家?guī)淼挠绊懮眢w健康的不利因素。通過具體將災區(qū)人群細分，了解不同人群的健康狀況，從而有側重點的關注不同人群的健康。重災區(qū)不同年齡組人群相比，健康狀況總體分布存在差異。無論是血壓、BMI、口腔還是脈搏各項的健康狀況不同，其中年紀越大，身體健康狀況越差。不同性別健康狀況總體分布也不同，區(qū)別只要體現(xiàn)在BMI指數(shù)健康程度。而且災民們血壓、BMI指數(shù)、口腔不健康人群超過一半，健康狀況比較差。由以上分析可知，重災區(qū)靈關鎮(zhèn)居民震后三個月身體健康處于亞健康狀態(tài)，血壓、BMI指數(shù)、口腔等大部分指標不健康。通過調查了解，災后大眾受到醫(yī)生護士幫助只有少部分人群，大多數(shù)人表示沒有做過任何健康檢查，沒有受到任何醫(yī)生護士外援的幫助。就靈關鎮(zhèn)情況來說，需要更多的外援醫(yī)生護士或是相關專業(yè)的志愿者來關心大眾的健康，或是當?shù)卣幼⒅卮蟊姷慕】怠Ｍㄟ^當?shù)卣l(wèi)生部門，或是外援醫(yī)護工作者，多跟災民們宣傳醫(yī)學健康知識、衛(wèi)生保健方面的知識，提升災民們對震后衛(wèi)生情況的認識，重視生活環(huán)境的保潔，關注自身的健康狀況，可以針對性的分階段，分專題的對災區(qū)人們進行身體健康干預，幫助他們保持健康，遠離亞健康。