郭立東

慢性腎小球腎炎是醫(yī)院的常見疾病，其可導(dǎo)致慢性腎衰竭，對(duì)患者生命安全構(gòu)成一定的威脅，因此不容忽視。我院于2012年7月～2013年3月對(duì)42例慢性腎小球腎炎患者給予海昆腎喜膠囊治療，其臨床效果較佳，現(xiàn)將治療情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年7月～2013年3月在我院接受治療的80例慢性腎小球腎炎患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。研究組42例，男25例，女17例；年齡24～77歲，平均（41.00±7.66）歲；病程 1～9年，平均（5.27±1.38）年。對(duì)照組 38例，男25例，女13例；年齡23～76歲，平均（40.74±7.57）歲；病程1～10年，平均（5.30±1.40）年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組患者均選擇常規(guī)治療，即加強(qiáng)血壓的控制，給予飲食指導(dǎo)，盡可能選擇食鹽及高蛋白食物的輸入，實(shí)施對(duì)癥治療等。研究組患者在實(shí)施常規(guī)治療的同時(shí)選擇海昆腎喜膠囊治療，每次溫水送服2粒，3次/d。兩組患者均需持續(xù)用藥6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)治療期間，需密切觀察兩組患者的臨床癥狀，同時(shí)嚴(yán)格檢測(cè)兩組患者的血電解質(zhì)、血壓、血糖、24h尿蛋白、血象、血脂、肝功能、血肌酐等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，定量資料均以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療后 24h尿蛋白明顯下降，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；對(duì)照組治療前后Scr、TC、TG等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.01）；研究組治療前后Scr、TC及24h尿蛋白等差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中與對(duì)照組治療后相比，Scr、TC變化更明顯，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(±s)

表1 兩組患者治療效果比較(±s)

注：與治療前相比，#P＜0.01；與對(duì)照組治療后相比，*P＜0.01

組別 n 時(shí)間 Scr(umol/l) TC(umol/l) TG(umol/l)24h尿蛋白(g)治療前 330.00±84.40 5.72±1.30 2.00±0.70 2.19±1.50研究組 40 治療后 301.21±84.30#*4.30±1.02#* 1.91±0.68 1.46±1.00#*治療前 329.75±85.20 5.71±1.29 2.00±0.72 2.19±1.49對(duì)照組 40 治療后 326.13±86.41 5.61±1.30 2.07±0.73 1.50±1.00#

3 討論

海昆腎喜膠囊由多種物質(zhì)組成，但其重要部分是褐藻多酯糖硫酸酯。它種類成分多，主要由 L-巖藻糖-4-硫酸酯組成，且含少量豐乳糖、糖醛酸、木糖、阿拉伯糖及蛋白質(zhì)等物質(zhì)，其還內(nèi)含活性基團(tuán)硫酸酯，是一種可被水溶解的雜聚多糖，具有對(duì)抗腫瘤、降低血糖血脂濃度、抵抗血液凝固、增強(qiáng)免疫功能、降低肌酐作用[1]。我院專家表示，慢性腎衰竭非透析患者透過海昆腎喜膠囊與百令聯(lián)合治療后療效顯著，總膽固醇、血肌酊、三酰甘油等得到有效控制，均逐步下降，臨床癥狀可緩解；別的醫(yī)院采用此類膠囊結(jié)合中藥灌腸方案治療慢性腎衰竭患者，效果相似。

我院對(duì)海昆腎喜膠囊與蛋白尿關(guān)系進(jìn)行初步研究，結(jié)果顯示海昆腎喜膠囊可影響蛋白尿，使其濃度不斷降低，由此推測(cè)其通過對(duì)損害器官組織的修復(fù)起治療作用。同時(shí)還表示，蛋向尿?qū)β阅I衰竭影響極大，能使其出現(xiàn)進(jìn)行性惡化現(xiàn)象[2]?；颊吣I小管液內(nèi)白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、C3等含量過度，引起腎小管內(nèi)有害物質(zhì)堆積，損傷腎小球和小管功能，同時(shí)腎小管內(nèi)受刺激而形成腎內(nèi)生長因子、細(xì)胞因子和黏附分子，致使腎小球系膜細(xì)胞與間質(zhì)成纖維細(xì)胞受到影響，出現(xiàn)不斷增生，細(xì)胞外基質(zhì)含量增多，而腎小球硬化和間質(zhì)纖維化進(jìn)一步加快[3]。

本院抽取 42例慢性腎小球腎炎患者為研究組，此組患者病情發(fā)展迅速，且不可抗逆發(fā)展成尿毒癥，患者治療風(fēng)險(xiǎn)較大，因其器官功能不完整，尿蛋白與腎病型蛋白尿不同，臨床上采用潑尼松未具治愈效果。部分患者使用免疫抑制劑治療，效果失敗，故治療難度增大。本文使用海昆腎喜膠囊治療患者后與比較組進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其起到顯著影響24h尿蛋白作用，能降低24h尿蛋白濃度，同時(shí)總膽固醇得到一定控制，有明顯的降低現(xiàn)象，患者病情逐漸改善。比較組患者體內(nèi)24h尿蛋白濃度也降低，和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。我院醫(yī)生表示海昆腎喜膠囊與比較組同具降低尿蛋白的功效。同時(shí)海昆腎喜膠囊還可以影響血總膽固醇，使其濃度降低，達(dá)到保持血肌酐平穩(wěn)，且出現(xiàn)下降趨勢(shì)。海昆腎喜膠囊以高安全性，高依從性為優(yōu)點(diǎn)，使用過程可保護(hù)患者安全，因此可緩解醫(yī)患緊張的關(guān)系。

綜上所述，海昆腎喜膠囊對(duì)于慢性腎小球腎炎及慢性腎衰竭起到緩解作用，對(duì)其癥狀治療進(jìn)展有一定的功效，在慢性腎小球腎炎治療中，可取得較好的治療效果，值得推廣。

[1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:504.

[2]彭家清.百令膠囊聯(lián)合海昆腎喜膠囊治療慢性腎衰竭的臨床觀察[J].中國藥師,2006,9(1):13-14.

[3]岳玉桃,郭忠玲,徐家云.海昆腎喜膠囊腎衰Ⅱ號(hào)保留灌腸并用治療慢性腎功能衰竭臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2005,19(5):446-447.