徐曉雯

持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

徐曉雯

目的 分析研究持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中具有良好有效的作用。方法 選取2011年6月~2012年6月本院收治的100例ICU患者隨機(jī)性分為兩組。對(duì)照組予以ICU常規(guī)護(hù)理, 觀察組在ICU常規(guī)護(hù)理中融入持續(xù)性人文關(guān)懷, 對(duì)兩組患者的舒適度、焦慮度進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者舒適度高, 焦慮程度更低, 與對(duì)照組患者相比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用, 能緩解患者焦慮情緒, 提高舒適度, 提升護(hù)理水平, 值得臨床推廣應(yīng)用。

持續(xù)性人文關(guān)懷；ICU護(hù)理；體會(huì)

ICU的環(huán)境和護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的安慰具有至關(guān)重要的作用, 同時(shí)ICU也是醫(yī)院接收病情危重患者的場(chǎng)所。在一些臨床工作中, 一些患者在ICU內(nèi)治療期間會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張的情緒, 以至于睡眠質(zhì)量不好, 對(duì)病情的康復(fù)十分的不利,這樣狀況出現(xiàn)的原因在于護(hù)士忽視了一些患者的心理需求,沒(méi)有較好的做到對(duì)患者的治療性操作的相關(guān)服務(wù)［1］。本研究對(duì)50例ICU患者在常規(guī)護(hù)理中融入持續(xù)性人文關(guān)懷, 取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 把2011年6月~2012年6月接收的100例ICU患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：有清醒的意識(shí), 沒(méi)有任何的認(rèn)知障礙, 且能夠積極地配合護(hù)士工作, ICU里的治療時(shí)間在3 d以上。為了避免組與組之間的滲透和人為干預(yù), 將患者按照進(jìn)入ICU的次序隨機(jī)性地分為兩組。實(shí)驗(yàn)組50例(男30例, 女20例), 年齡15~71歲, 平均(48.95±10.33)歲, 使用有創(chuàng)呼吸機(jī)24例, 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)26例；對(duì)照組50例(男32例, 女18例), 年齡16~73歲, 平均(49.77±10.86)歲, 使用有創(chuàng)呼吸機(jī)28例, 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)22例。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組予以ICU常規(guī)護(hù)理, 護(hù)士按照醫(yī)生的囑咐對(duì)患者進(jìn)行治療性的操作, 對(duì)病情的變化要予以密切的觀察,對(duì)患者的生活和心理精心護(hù)理。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在ICU常規(guī)護(hù)理中融入持續(xù)性人文關(guān)懷理念。

1.2.2.1 環(huán)境 對(duì)ICU里的環(huán)境進(jìn)行調(diào)整, 盡可能減少噪音的產(chǎn)生。比如：手術(shù)儀器設(shè)備產(chǎn)生的聲音、醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)話的聲音；安裝床簾等, 保護(hù)好患者的隱私。

1.2.2.2 衣著 護(hù)士的穿著打扮要和其職業(yè)相匹配, 保持穿著的大方整潔, 在上班期間要有備用的衣服, 勤換護(hù)士服,給患者或者是家屬一種良好的精神面貌。

1.2.2.3 注重護(hù)理的溝通 除了語(yǔ)言的溝通之外還要注重非語(yǔ)言的溝通。對(duì)待患者要保持微笑和和藹可親的態(tài)度。對(duì)于患者的病情要有耐心和恒心, 在溝通的過(guò)程中要密切地注意患者的神情和神態(tài), 密切關(guān)注患者病情的微細(xì)變化。有些患者需要使用氣管插管和呼吸機(jī), 在語(yǔ)言交流上則存在困難, 護(hù)士在溝通的過(guò)程中就要采用比較有效率的方式方法來(lái)和患者溝通, 比如：用寫字板, 圖文并茂的有助于溝通的卡片［2］。然而在非語(yǔ)言的溝通這塊, 護(hù)士可以采取一些動(dòng)作性的服務(wù)給患者以支持和安慰, 例如：握住患者的手、輕輕地拍患者的肩。在溝通內(nèi)容上, 護(hù)士除了一些常規(guī)性的方式之外, 還要學(xué)會(huì)一些有助于患者的心態(tài)和肢體放松的方法, 如：播放舒緩的輕音樂(lè), 對(duì)肌肉進(jìn)行漸進(jìn)性放松訓(xùn)練指導(dǎo)等［3］。

1.2.2.4 對(duì)家屬的人文關(guān)懷 護(hù)士要和家屬保持必要的交談和溝通, 對(duì)要求探視患者的家屬予以理解, 在醫(yī)院準(zhǔn)許的前提之下讓家屬探視, 并囑咐家屬要多安慰和支持患者, 對(duì)于在探視期間無(wú)論是患者還是家屬的疑問(wèn)都要予以詳細(xì)耐心地解答。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理, 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05, P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 焦慮程度比較方法為t檢驗(yàn), 舒適度比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者焦慮程度和舒適度比較結(jié)果, 如表1所示可知,實(shí)驗(yàn)組患者舒適度高, 焦慮程度更低, 與對(duì)照組患者相比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者焦慮程度和舒適度比較

3 討論

ICU里面的患者都是病情很危急的人, 需要護(hù)士的密切觀察和治療, 同時(shí)護(hù)士細(xì)心的照顧和關(guān)懷也是刻不容緩的。然而住在重癥監(jiān)護(hù)室的患者本身就會(huì)存在緊張的情緒和心理, 誠(chéng)然這樣狀況的出現(xiàn), 會(huì)影響患者的病情, 直接導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量問(wèn)題的出現(xiàn)［4］。在ICU危重患者臨床護(hù)理中,予以持續(xù)性的人文關(guān)懷理念, 包括環(huán)境、衣著、護(hù)理的溝通、對(duì)家屬的人文關(guān)懷。首先, 環(huán)境的舒適度與否直接影響到患者的心理狀態(tài), 噪聲的消除能夠減少患者煩躁心情的產(chǎn)生；其中護(hù)士的衣著給患者一種視覺(jué)上的感覺(jué), 為患者建立一種親切、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度；良好的溝通方式, 可以使得護(hù)士和患者交流更加的有效率；護(hù)理基礎(chǔ)的加強(qiáng), 體現(xiàn)出白衣天使是在用心去工作, 用心呵護(hù)患者, 精心地照顧自己的患者。對(duì)家屬的人文關(guān)懷, 能夠滿足家屬的探視家人的需求, 還可以鼓勵(lì)患者培養(yǎng)積極樂(lè)觀面對(duì)病魔的心態(tài)。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中也可以看出, 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理后, 焦慮程度降低, 舒適度提高, 與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在ICU常規(guī)護(hù)理工作中融入持續(xù)性人文關(guān)懷理念具有較好的效果, 能緩解患者的焦慮情緒, 提高ICU住院期間舒適度, 值得在護(hù)理工作中推廣。

［1］ 夏愛萍,孫業(yè)富.人文關(guān)懷在急診危重患者護(hù)理中的運(yùn)用與評(píng)價(jià).中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2011, 11(24):5877-5878.

［2］ 李東霞,肖莉華,柯秀柳,等.人文關(guān)懷對(duì)肝癌手術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的臨床評(píng)價(jià).中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版), 2010, 4(003):71-72.

［3］ 王羽.鞏固成績(jī) 科學(xué)管理 大力推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展——在全國(guó)護(hù)理管理工作研討會(huì)議上的講話.中國(guó)護(hù)理管理, 2012(05): 123-124.

［4］ 劉芳,何紅英.非語(yǔ)言性溝通技巧在感染科護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011(25):177-178.

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