李夏

探討持續(xù)性人文關懷在ICU護理中的體現(xiàn)

李夏

目的 探究持續(xù)性人文關懷在ICU護理中的體現(xiàn)。方法 兩組患者均給予ICU常規(guī)護理干預, 觀察組在此基礎上給予持續(xù)性人文護理干預, 比較兩組護理結果。結果 觀察組配合度98.11%,明顯高于對照組的75.47%；觀察組滿意度和護理服務能力均明顯優(yōu)于對照組, 且護患糾紛發(fā)生率低于對照組, P＜0.05。結論 ICU病房的護理人員應在加強各項常規(guī)護理的基礎上, 注重患者的心理需求和情緒變化, 給予人文關懷護理服務, 以促使建立和諧的護患關系, 并可調(diào)動護士提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。

持續(xù)性；人文關懷；ICU；護理

隨著人們對護理服務要求越來越高, 若僅局限于技術護理層面, 已經(jīng)不能滿足患者的心理需求和滿意度, 這就要求護理人員在提高護理質(zhì)量的同時, 還需要對患者提高人性化關懷和情感支持［1］。為此本文將對2011年2月~2013年2月期間鄭州市中醫(yī)院53例ICU患者給予持續(xù)性人文關懷護理服務, 取得較為滿意的臨床效果, 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月~2013年2月期間本院106例ICU患者, 其中男62例, 女44例；年齡26~84歲, 平均(55.9±2.3)歲；所有患者均在ICU內(nèi)監(jiān)護治療, 其中重度顱腦損傷33例, 腦出血20例, 復合外傷19例, 急性心肌梗死14例, 急性中毒者12例, 其他8例。隨機平均分為觀察組和對照組53例, 兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義, 具有可比性, P＞0.05。

1.2 方法 兩組患者均給予ICU常規(guī)護理干預, 觀察組在此基礎上給予持續(xù)性人文護理干預, 具體操作如下。

1.2.1 入住ICU前的人文護理 ①患者入住ICU病房前, 護理人員應主動向患者及家屬介紹ICU病房的主要醫(yī)療設施、室內(nèi)外環(huán)境及入住后的注意事項。②患者因?qū)CU病房的錯誤認識, 認為進入ICU病房的患者均為患有不治之癥, 同時ICU是一個封閉空間, 常令患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負性心理, 加大心理壓力, 情緒常易激惹或產(chǎn)生悲觀消極, 往往影響患者的心理狀態(tài)不利于康復, 也會影響治療配合度, 為此護理人員在與患者進行交流時, 講解入住ICU是暫時性的, 也是治療過程中必要環(huán)節(jié), 以此消除患者對ICU的錯誤認識, 消除恐懼緊張的心理, 提高治療的依從性［2］。③加強病房環(huán)境管理, 為患者提供一個人性化、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境, 改變醫(yī)院病房內(nèi)常規(guī)冷色調(diào), 調(diào)節(jié)柔和的燈光, 床單被褥的顏色換為家庭常用顏色, 并調(diào)整患者臥床姿勢及角度, 方便患者可以看到病房外的家屬, 使患者感受到家人的支持, 若患者病情允許,可為患者提供報紙、雜志, 緩解患者在ICU的孤獨感［3］。

1.2.2 入住ICU后的人文護理 ①尊重患者生命價值和生活隱私, 若遇到搶救患者時, 應時刻在患者身邊, 消除患者的恐懼心理, 另外, 若患者有放棄治療心理, 應給予區(qū)別化護理指導, 對可治愈的疾病, 需根據(jù)患者家庭經(jīng)濟情況等客觀因素,規(guī)勸患者珍惜生命, 鼓勵患者熱愛生活, 繼續(xù)接受治療, 對絕癥患者應給予義務性人性化地護理指導, 以提高患者余后生活質(zhì)量。同時, 充分尊重患者的隱私, 盡量減少暴露患者, 并遵從患者的正當隱私安全需求, 可在病床之間隔有床簾, 為患者創(chuàng)造一個獨立的個人空間［4］。②及時與患者及家屬進行溝通, 認真、真誠、親切地回答患者及家屬所提出的問題, 并將臨床治療中有意義的康復信息傳達給患者及家屬, 提高患者的治療依從性, 并促進患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 另外, 及時向患者家屬講解每項治療費用, 若患者的治療因受經(jīng)濟條件所限, 應及時告知醫(yī)生及護理部, 并根據(jù)患者病情及經(jīng)濟條件,與患者及家屬共同制定合理的治療護理方案。③其他人文護理, 包括盡可能降低床邊監(jiān)護儀器產(chǎn)生的噪音和報警音量, 及護士的走路關門聲音, 給患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境；對家屬有依賴心理的患者, 可延長家屬陪同時間；護士在于患者交流時, 應觀察患者的情緒變化和心理動態(tài)變化, 并及時給予認為關懷。

1.2.3 離開ICU時的人文護理 患者離開ICU病房之前,護理人員應先與普通病房取得聯(lián)系, 做好接洽工作, 并為患者拉起病床上的護攔, 保障患者在運轉的過程中不墜床, 在運轉途中注意保暖, 平穩(wěn)運轉患者。對患者進行精神支持,鼓勵患者繼續(xù)接受治療, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［5］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療依從性、護理滿意度及護患糾紛發(fā)生率及護士的護理服務能力。

1.4 評價標準 ①治療依從性, 采用問卷調(diào)查法, 分為完全配合、基本配合、不配合3個等級, 配合度為完全配合率+基本配合率, 以治療配合度作為評價標準。②護理滿意度,采用問卷調(diào)查法, 分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級, 滿意率為非常滿意率+滿意率, 以滿意和不滿意作為評價標準。③護士的護理服務能力包括ICU科室管理、專業(yè)護理技能、專業(yè)文化知識、護理文書書寫、面對應急危險事件的處理能力、面對護患糾紛的處理能力。

2 結果

2.1 兩組治療依從性 觀察組配合度98.11%, 明顯高于對照組的75.47%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義, P＜0.05。見表1。

2.2 兩組護理滿意度及護患糾紛發(fā)生率、護理服務能力觀察組滿意度和護理服務能力均明顯優(yōu)于對照組, 且護患糾紛發(fā)生率低于對照組, P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者的治療依從性

表2 兩組護理滿意度及護患糾紛發(fā)生率、護理服務能力比較

3 討論

一般ICU患者的病情均較危重, 患者往往會對自身疾病產(chǎn)生恐懼感, 相較于普通患者需要更多的心理支持, 為此, ICU病房的護理人員應在加強各項常規(guī)護理的基礎上, 注重患者的心理需求和情緒變化, 給予人文關懷護理服務, 以促使建立和諧的護患關系, 并可調(diào)動護士提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務［6］。

本文對ICU患者實施持續(xù)性人文關懷, 從患者入住ICU前、入住ICU后、離開ICU時給予不間斷、系統(tǒng)性、科學性的人文關懷, 對患者情緒、需求、人格等方面加強護理管理,充分尊重理解患者, 可有效提高治療依從性、護理滿意率及護士的護理服務能力, 并可有效降低護患糾紛發(fā)生率, 值得臨床應用和推廣。

［1］ 李舒玲.ICU護生人性化護理理念的培養(yǎng).中國實用護理雜志, 2011, 27(z1):216.

［2］ 張毅濤.ICU優(yōu)質(zhì)人性化責任制護理的研究.護理研究, 2011, 25(21):1953-1954.

［3］ 曹龍娟.ICU病房人性化優(yōu)質(zhì)護理服務.健康大視野, 2012, 20(8):182-183.

［4］ 隋冰冰.加強ICU人性化護理服務提高重癥監(jiān)護與應急能力.中國醫(yī)院管理, 2010,30(9):63-64.

［5］ 朱書亞,方志輝,米東霞,等.ICU病房實施人性化優(yōu)質(zhì)護理的體會.中國誤診學雜志, 2012,12(5):1198-1199.

［6］ 李洪艷,馮歡,盧萍,等.優(yōu)質(zhì)護理服務對外科ICU實施人性化管理的支持.激光雜志, 2012,33(6):90-91.

450007 鄭州市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科