劉海娜

小兒肺炎是兒科疾病中經常見到的病變, 且為多發(fā)性疾?。?］。若無法得到徹底性治療, 病情會有經常性復發(fā)情況,對兒童生長發(fā)育造成較為不利影響。有資料表明, 由于肺炎并發(fā)心力衰竭而死亡的兒童為患肺炎患者的40%［2］, 所以良好的治療和護理, 對于小兒肺炎患者康復具有重要作用。本文選取112例肺炎合并心力衰竭患兒, 分析其護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月～2013年6月112例肺炎合并心力衰竭患兒, 按照自愿原則分為對照組和研究組,每組患者56例, 所有患者均符合肺炎合并心力衰竭診斷標準。年齡0.5～6歲, 平均年齡(1.93±0.22)歲；病程1～5 d, 平均病程(3.13±0.35)d；男55例, 女57例。患兒臨床癥狀主要有心率增快、呼吸急促、面色蒼白、煩躁、發(fā)紺、鼻翼扇動等。

1.2 方法 所有患兒在入院后均及時取半臥位, 確保呼吸道通暢, 持續(xù)給氧。予以抗感染、抗炎、強心、利尿等支持療法。對照組患兒進行治療同時予以常規(guī)護理。研究組則實施針對性護理措施。

1.2.1 常規(guī)護理 病室環(huán)境保持安靜, 空氣清新流通, 室溫20℃左右, 濕度55%～60%。進行正確口腔護理, 幫助患者翻身、叩背, 避免出現墜積性肺炎癥狀, 選用柔軟衣褲和床單, 避免發(fā)生褥瘡, 患者體溫高時需及時對癥處理。使得家長了解患兒病情、治療方法和預后情況, 給家屬有效心理支持［3］。

1.2.2 呼吸護理 由于患有此病的患兒往往會有呼吸加快現象, 使得其呼吸出現不齊、急促癥狀,在嬰兒>60次/min,幼兒>50次/min時, 則顯示其心力衰竭癥狀發(fā)生, 所以要關注其呼吸情況, 及早進行針對性治療, 避免出現更為嚴重癥狀, 錯過最佳治療機會。

1.2.3 飲食護理 肺炎伴心力衰竭患兒通常有自身體質降低情況, 患兒合并心力衰竭, 出現水腫, 每日飲食時需注意鈉含量不低于1 g, 食物保持高營養(yǎng)狀態(tài), 及時補充患兒所流失的維生素、蛋白質等, 在進食時注意少量多餐, 不可過飽。

1.2.4 心理護理 很多患有心力衰竭癥狀的小兒在發(fā)病期間往往會有哭鬧不止, 呼吸困難等臨床表現, 此情況往往會導致家長出現焦慮與恐慌情況。此時醫(yī)護人員需耐心解答家長疑問, 使其了解此病發(fā)病情況, 臨床癥狀和治療效果, 使其盡可能予以積極配合。使患兒保持絕對臥床休息, 若經心理疏導無法使患兒保持較為穩(wěn)定情緒, 需根據情況應用鎮(zhèn)靜劑降低心臟負擔。在病情得到緩解后, 需適量活動, 避免下肢產生靜脈血栓, 此過程需防止活動量過大。

2 結果

研究組患者在心力衰竭糾正時間, 住院時間, 醫(yī)療費用方面和對照組相對比, 均明顯減少, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 如表1所示。在患兒出院時, 所有家長均予以護理滿意度調查, 結果顯示, 研究組護理滿意率為(55例)98.08%, 對照組護理滿意率為(41例)73.21%, 兩組差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者手術相關指標對比( ±s)

表1 兩組患者手術相關指標對比( ±s)

注：與對照組對比, aP<0.05

組別 例數 心力衰竭糾正時間h 住院時間d 醫(yī)療費用(元)對照組 56 46.21±3.79 12.75±2.95 3528.5±429.7研究組 56 36.57±4.96a 8.25±1.79a 2985.4±296.4a

3 討論

發(fā)生小兒肺炎合并心力衰竭時的年齡通常均很小, 呼吸困難、氣息不暢等癥狀一般都會出現。在小兒肺炎發(fā)病過程中, 出現心力衰竭幾率較高, 若無法進行進行搶救, 很容易導致患兒死亡。在對其進行治療時, 不止需要合理藥物治療方法, 而且需予以有效護理措施。醫(yī)護人員應該密切注意患兒病請狀況, 采取合理護理措施, 予以有效急救及搶救, 防止出現突發(fā)性事件。在護理過程中, 只實施常規(guī)性護理往往并無法達到較為滿意的效果, 需依據患兒不同情況, 實施有針對性的護理方法, 如此方可以增加患兒恢復率。經本文研究發(fā)現, 研究組在心力衰竭糾正時間、住院時間、醫(yī)療費用方面均優(yōu)于對照組, 而且研究組護理滿意度比對照組明顯提高, 差異有明顯統(tǒng)計學意義?？傊? 在小兒肺炎合并心力衰竭治療過程中, 實施有效的針對性護理, 對于患兒治療效果具有較為明顯的提高作用, 值得臨床推廣應用。

［1］王利芬.氧氣驅動霧化吸入治療嬰兒重癥肺炎的護理.杭州醫(yī)學高等?？茖W校學報, 2009, 16(4):221.

［2］吳偉宏, 蘇丹.小兒肺炎合并心力衰竭的護理分析.中國實用醫(yī)藥, 2012, 7(33):201-202.

［3］單振敏, 劉愛美, 趙洪君.小兒肺炎合并心力衰竭的護理方法.中國保健營養(yǎng), 2012, 22(10):3886-3887.