時(shí)代紅 吳勝紅 姚銘

骨質(zhì)疏松癥屬于代謝性骨病。它的主要特征是骨組織纖維結(jié)構(gòu)破壞和骨量減少，致使骨質(zhì)的脆性增加容易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。臨床癥狀主要為:全身的骨骼感覺(jué)疼痛、骨密度值降低，骨折發(fā)生的系數(shù)增大。我院對(duì)患有該病的患者在常規(guī)鈣劑治療的基礎(chǔ)上，使用鮭魚降鈣素，療效良好，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2011年3月至2012年7月收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)抽取男69例，女31例，共100例。分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組48例，觀察組52例。年齡62～81歲，平均74.4歲。所選取的對(duì)象血鈣、磷、堿性磷酸酶正常，在日常生活中伴有負(fù)重性和自發(fā)性的疼痛。通過(guò)檢查，至少有一個(gè)部位骨密度值低。臨床癥狀基本相同。此外在選取研究對(duì)象時(shí)，將多發(fā)性骨髓瘤、長(zhǎng)久應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、甲亢等疾病的患者排除在外，對(duì)最近三個(gè)月使用了影響骨代謝藥物的患者排除在外，所有入選的患者均無(wú)嚴(yán)重心、肝腎等重要臟器病變。

1.2 方法 對(duì)照組1次/d單純口服鈣爾奇D600 mg。觀察組則在每天一次口服鈣爾奇D的基礎(chǔ)上，每天進(jìn)行一次50 IU的肌肉注射鮭魚降鈣素，在連續(xù)2周注射后改為隔日1次。兩個(gè)組都以100 d為一個(gè)療程［1］。

1.3 兩組需要觀察的指標(biāo) ①骨密度值。②骨代謝生化指標(biāo)。③骨痛程度。

2 結(jié)果

表1 骨密度測(cè)定結(jié)果比較

表2 臨床骨痛癥狀的改善情況(例，%)

鮭魚降鈣素常見(jiàn)的副作用是感覺(jué)頭部疼痛、面部有潮紅出現(xiàn)根據(jù)不同的體質(zhì)還有的患者在服用期間出現(xiàn)惡心或者皮膚瘙癢感。但反應(yīng)不是特別明顯，可以忍受。

3 討論

鮭魚降鈣素能夠參與體內(nèi)的鈣磷代謝，有抑制骨吸收，減少骨鈣損失減少，使骨骼釋放鈣減少，攝入血漿鈣增加降低血鈣的作用。同時(shí)它還對(duì)骨鹽溶液及轉(zhuǎn)移，骨基質(zhì)分解，腎小管對(duì)鈣磷鈉的重吸收均有抑制作用?？梢蚤g接刺激成骨細(xì)胞的形成和活性，增強(qiáng)成骨能力，這是因?yàn)榻碘}素在抑制破骨細(xì)胞骨吸收功能及骨分解時(shí)，減少破骨細(xì)胞活動(dòng)數(shù)量和周轉(zhuǎn)率，促進(jìn)破骨細(xì)胞凋亡，促進(jìn)骨形成，有效增加骨鈣含量，改善骨結(jié)構(gòu)，因此可以提高骨礦物質(zhì)密度。鮭魚降鈣素各種各樣的劑量，使用方便，副作用小，對(duì)抑制骨吸收，減少骨密度損失，提高骨密度和骨質(zhì)量效果明顯，能夠使骨質(zhì)疏松癥患者的骨痛感有明顯的鎮(zhèn)痛，對(duì)患者骨骼的抗斷裂能力大大提高，值得推廣使用。

［1］劉丹榮，尤志琚，向勇.國(guó)產(chǎn)鮭魚降鈣素對(duì)老年人骨質(zhì)疏松癥的療效.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，3(2):38-39.