曹翠萍

牙周病是臨床上較為常見的一種牙齒疾病，青少年是該疾病的主要發(fā)生人群，指的是牙齒支持組織，即牙周組織發(fā)生的一種疾病。導(dǎo)致青少年發(fā)生牙周病的影響因素主要包括全身因素和局部因素兩類，其中，細(xì)菌及其產(chǎn)物、牙菌斑是最為主要的局部影響因素。牙周組織疼痛、紅腫和牙齦出血是牙周病最為常見的臨床癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生牙齒脫落、牙齒松動(dòng)和牙槽骨吸收等，因此，有效積極的牙周病控制與預(yù)防措施對(duì)于降低青少年牙周病的發(fā)生率具有十分重要的作用。本次臨床研究對(duì)青少年牙周病的相關(guān)因素和防治措施進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選取本地兩所中學(xué)的1990名青少年為觀察對(duì)象，其中，共有1469名青少年發(fā)生了牙周病，發(fā)病率為73.82%。其中，男859例，約占58.48%，女610例，約占41.52%;青少年牙周病患者的年齡分布為:12～15歲387例，約占26.34%，16～18歲648例，約占44.11%，18歲以上434例，約占29.55%。不同刷牙次數(shù)觀察對(duì)象的發(fā)病情況為:774名每天刷牙一次，約占52.69%，695名每天刷牙兩次，約占47.31%。

1.2 相關(guān)因素分析 第一，戴義齒。青少年佩戴義齒后，其口腔內(nèi)環(huán)境會(huì)發(fā)生一定程度的改變，破壞其口腔內(nèi)微生物平衡狀態(tài)，正常菌群之間會(huì)相互制約、相互破壞，進(jìn)而導(dǎo)致生態(tài)失衡，微生物長(zhǎng)時(shí)間定居于口腔內(nèi)，加速菌斑的沉積，最終誘發(fā)牙周病。另一方面，戴可摘式義齒還會(huì)增加患者的基牙負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高牙周的負(fù)荷量，導(dǎo)致牙周病的進(jìn)一步加重。第二，遺傳因素。遺傳因素也會(huì)對(duì)青少年牙周病的發(fā)生產(chǎn)生直接的影響，屬于較為常見的一種牙周病易感因素。第三，社會(huì)心理因素。社會(huì)心理因素也是青少年牙周病的一項(xiàng)常見發(fā)病原因，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，與非考試期相比，青少年處于考試期時(shí)其牙周病的發(fā)生率明顯升高，其主要原因在于痛苦和精神壓力會(huì)降低其牙周組織的抵抗力，進(jìn)而提高各項(xiàng)牙周病的發(fā)生率。第四，內(nèi)分泌因素。從細(xì)菌學(xué)的角度分析，無(wú)法準(zhǔn)確、客觀、全面地說(shuō)明牙周疾病的發(fā)生過(guò)程，其主要原因在于，人體口腔內(nèi)同時(shí)存在超過(guò)300種的微生物，且大部分為常居微生物，不同的人體狀況對(duì)于微生物會(huì)發(fā)生不同的反應(yīng)，這就表明，患者的整個(gè)機(jī)體狀況與牙周病的發(fā)生率存在直接的聯(lián)系。第五，細(xì)菌因素?，F(xiàn)階段，臨床上一致認(rèn)為細(xì)菌特別是厭氧菌是最為常見的一種誘發(fā)牙周病的細(xì)菌類型。各種類型的牙周病下齦標(biāo)本中均共同存在超過(guò)兩種的優(yōu)勢(shì)菌群，多種類型細(xì)菌聯(lián)合感染的發(fā)生，為細(xì)菌本身的代謝和營(yíng)養(yǎng)提供了有利的條件?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)學(xué)研究結(jié)果認(rèn)為，急性的牙周組織感染與牙齦紫質(zhì)單細(xì)胞存在直接聯(lián)系，而慢性牙周組織感染的主要影響因素則在于牙垢密螺旋體。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有1990名青少年中，共有1469名發(fā)生了牙周疾病，且不同因素所導(dǎo)致的青少年牙周病發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如表1所示。

表1 青少年牙周病影響因素和發(fā)病率分析［n/%］

3 討論

牙周病屬于臨床上較為常見的一種慢性牙科疾病，該疾病的發(fā)生會(huì)受到飲食習(xí)慣、口腔健康預(yù)防理念、生活習(xí)慣等多種因素的影響，因此，加強(qiáng)牙周疾病的臨床防治措施，對(duì)于降低青少年患者臨床發(fā)病率具有積極的作用，主要包括下述幾項(xiàng)措施:第一，對(duì)青少年牙周病的早期信號(hào)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。若青少年發(fā)生刷牙或吃東西時(shí)牙齦出血癥狀，則需引起家長(zhǎng)的關(guān)注，其主要原因在于，牙齦出血表明其存在牙周炎癥，需盡早到院接受治療。第二，囑青少年定期接受口腔衛(wèi)生和牙齒健康檢查，一般情況下每半年接受一次檢查，每一年或半年進(jìn)行一次洗牙護(hù)理，從而保證及時(shí)將牙齦下結(jié)石除掉［1］。第三，強(qiáng)化青少年飲食方面的口腔健康預(yù)防意識(shí)，盡量不要飲用汽水和可樂(lè)等碳酸飲料以及軟飲料，以降低這類飲料對(duì)青少年牙齒造成程度不同的損害，特別應(yīng)加強(qiáng)睡前口腔和牙齒護(hù)理。青少年吃完檸檬等各類酸性食物后，避免立即刷牙，其主要原因在于，酸性液體會(huì)軟化其牙齒表面的釉質(zhì)，若吃完后立即刷牙，則會(huì)破壞正常的牙齒釉質(zhì)，造成牙齒損耗，因此，在吃完酸性食物后，需要首先漱口，等待一段時(shí)間后再刷牙［2］。第四，形成健康的飲食習(xí)慣，進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。青少年人群應(yīng)多食瓜果、蛋、白肉等對(duì)于口腔、牙齒健康有益的食物，多食富含纖維耐嚼性較好的食物，少喝酒，且盡量戒煙，少食含糖量較高的食品。第五，養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習(xí)慣，強(qiáng)化口腔衛(wèi)生管理，保證做到每天早晚分別刷牙一次，并運(yùn)用科學(xué)、健康的刷牙方法。第六，強(qiáng)化青少年牙周病高發(fā)人群的疾病知識(shí)健康教育工作［3］。

綜上所述，加強(qiáng)青少年牙周健康防治工作，嚴(yán)格控制各項(xiàng)牙周疾病影響因素，有助于降低其牙周病的發(fā)生率。

［1］李靖玉.成年人正畸治療體會(huì).中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8(3):32-33.

［2］陳萍.牙周病治療新進(jìn)展.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2004，18(6):55-56.

［3］耿波.牙周病的非手術(shù)治療.山東省立醫(yī)院，2012，15(21):100-101.