朱林榆

近年來，隨著成人性病患者人數(shù)的逐漸增加，性傳播疾病感染率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)［1］，同時(shí)由于日常生活的密切接觸，兒童性病病例也逐年增多。現(xiàn)將我院2011年1月至2012年6月的130例兒童性病患者的進(jìn)行臨床觀察和探究，并對(duì)其形成因素進(jìn)行討論，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 兒童性病的130例患者中，男童18例，女童102例;年齡在3個(gè)月至10歲，平均5歲;平均病程3個(gè)月。53例NGU兒童患者中男童9例，女童44例，男童臨床表現(xiàn)為尿頻尿急、尿道口紅腫、少許膿性分泌物等;女童臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道口紅腫、陰道有粘稠分泌物等。41例GU兒童患者中男童5例，女童36例，男童臨床表現(xiàn)為尿道刺激癥、有膿性分泌物等，女童臨床表現(xiàn)為外陰充血、陰道口有分泌物等。14例CA兒童患者中男童2例，女童12例，男童臨床表現(xiàn)為龜頭和包皮處有大小不等的贅生物;女童臨床表現(xiàn)為外陰處分布有贅生物。6例GH中男童1例，女童5例，臨床表現(xiàn)為外陰部、包皮和恥骨聯(lián)合處有粟粒大水皰，較為疼痛。3例SY兒童患者中均為女童，臨床表現(xiàn)為硬下疳及丘疹樣梅毒疹。13例混合感染兒童患者中，其中男童3例，女童10例，臨床上診斷為NGU和GU混合病例有6例，NGU和CA混合病例有4例，GU和CA混合病例有3例。

1.2 臨床診斷方法 依據(jù)解脲支原體(UU)、人型支原體(MH)培養(yǎng)檢測(cè)和患者的臨床表現(xiàn)可對(duì)NGU患者確診;依據(jù)分泌物涂片和細(xì)菌培養(yǎng)檢查［2］的結(jié)果和患者臨床表現(xiàn)可對(duì)GU患者確診;以%5冰醋酸發(fā)白試驗(yàn)加以臨床表現(xiàn)和病理診斷可對(duì)CA患者確診;以ELISA法對(duì)IgM抗體檢測(cè)加以病史和臨床表現(xiàn)可對(duì)GH患者確診;快速血漿反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)(PRP)加以臨床表現(xiàn)可對(duì)SY患者確診。對(duì)所有確診的兒童性病病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 治療方法 切斷性病的成人傳染源，與父母親床上用品隔離［2］。NGU患者可使用阿奇霉素、交涉霉素及克林霉素等治療;GU患者可使用頭孢三嗪、頭孢曲松、壯觀霉素等治療;CA患者可使用激光切除、尤脫欣、微波治療、干擾素局部肌注等治療;GH患者可使用阿昔洛韋、利巴韋林口服治療;SY患者可使用氨芐青霉素加紅霉素治療。

2 結(jié)果

130例兒童性病患者中，NGU 53例，GU 41例，CA 14例，GH 6例，SY 3例，混合感染13例。詳細(xì)詢問和記錄每位兒童性病患者及親屬的性病史，并進(jìn)行跟蹤調(diào)查，結(jié)果如下表1所示。

表1 130例兒童性病患者及親屬性病史情況統(tǒng)計(jì)(例，%)

3 結(jié)論

經(jīng)過本次臨床研究統(tǒng)計(jì)可知:①在兒童性病患者中大多數(shù)為女童，主要由于女童生殖器發(fā)育尚不成熟、女性生殖器系統(tǒng)本身開放性結(jié)構(gòu)［3］，易受到感染。② 在兒童性病患者中，以非淋菌性尿道炎(NGU)患者居多，其次為淋病(GU)、尖銳濕疣(CA)，再次為生殖器皰疹(GH)和梅毒(SY)，與成人性病構(gòu)成相似。③兒童性病的主要傳播途徑為成人親屬的間接傳染，成人親屬患性病可誘發(fā)兒童患性病，感染率較高，NGU感染率高達(dá)88.68%，GU感染率為87.81%，混合感染的感染比例為84.62%。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們性觀念的開放，性病在成人群中的發(fā)病率越來越高，兒童性病也逐年的增加。隨著人們生活條件的改善，很多家庭都使用浴缸和坐廁，沒有及時(shí)消毒和缺乏自我保護(hù)意識(shí)，使得帶有菌體的生活用品(浴缸、坐廁、毛巾、衣被等)的間接接觸成為了兒童性病傳播的主要途徑。因此幼兒園、公共兒童場(chǎng)所及家庭要加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作，提高衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)。最主要的是，父母要潔身自好，注意個(gè)人衛(wèi)生［4］、避免感染性病，從而切斷了給兒童傳播性病的途徑。當(dāng)成人確診患有性病時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院去治療，并且在患病期間要嚴(yán)格注意將自己的個(gè)人用品與他人分開。一旦發(fā)現(xiàn)，兒童有外陰不適等癥狀時(shí)，應(yīng)立即帶兒童去就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療，使其早日康復(fù)。

從本次研究中可看出，絕大多數(shù)患者都是由親屬間接感染導(dǎo)致的。因此加強(qiáng)對(duì)性病知識(shí)的宣傳教育［5］對(duì)于兒童性病的預(yù)防是非常有必要的，同時(shí)要及時(shí)對(duì)兒童性病患者進(jìn)行治療，從根源杜絕性病對(duì)兒童的危害。

［1］張倩，樊茂，胡雙林.女性兒童淋球菌、沙眼衣原體及解脲脲支原體感染狀況分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3(3):75-76.

［2］孫建達(dá).兒童淋病20例分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13(18):2041-2042.

［3］劉俐伶，麻繼臣.兒童性病7例報(bào)道.中國(guó)艾滋病性病，2008，14(4):423-423.

［4］孫國(guó)慧.兒童淋病 45例.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8(22):163-163.

［5］陳世清.淋病50例分析.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，5(12):104-105.