喬·麥克法蘭 馬丁·哈利 王歡 譯

似乎沒(méi)有什么禮物能與大衛(wèi)·威曼德去年送給妻子卡羅琳的圣誕禮物相媲美了。卡羅琳是一位囊性纖維化（一種侵犯多臟器的遺傳性疾?。┗颊撸t(yī)生說(shuō)她的腎功能已經(jīng)衰竭，唯一的希望就是做器官移植，而卡羅琳深?lèi)?ài)的丈夫毅然獻(xiàn)出了自己的一個(gè)腎。

1997年，大衛(wèi)和他青梅竹馬、兩小無(wú)猜的愛(ài)人卡羅琳成婚。婚后第三年，卡羅琳便遭遇了她人生的第一場(chǎng)生死危機(jī)，為了救妻子，大衛(wèi)捐出了自己的部分肺臟。這兩次感人的“奉獻(xiàn)”被認(rèn)定為全球獨(dú)一無(wú)二的“同一人向另一人活體捐獻(xiàn)兩個(gè)重要器官”的成功案例?；铙w器官捐贈(zèng)者先后捐出肺臟和腎臟是史無(wú)前例的，器官移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)本身就很高，而被捐贈(zèng)者又是與捐贈(zèng)者毫無(wú)親緣關(guān)系的妻子，這種天衣無(wú)縫的匹配極為罕見(jiàn)。

近期的這次腎臟移植手術(shù)是2012年12月12日在倫敦西區(qū)的漢姆史密斯醫(yī)院進(jìn)行的。手術(shù)很成功，卡羅琳恢復(fù)得也很好，夫妻兩人在圣誕節(jié)前夕回到了位于埃塞克斯郡價(jià)值50萬(wàn)英鎊的豪宅中。

39歲的丈夫大衛(wèi)是摩根大通銀行的會(huì)計(jì)師，他接受了《每日郵報(bào)》的采訪(fǎng)。“我早就知道卡羅琳有這種遺傳性疾病，婚前檢查時(shí)醫(yī)生告訴我未婚妻的健康狀況不樂(lè)觀，病情很可能惡化甚至死亡。為了我們的愛(ài)情，我愿作出任何犧牲，我不忍看到卡羅琳無(wú)助地死去。捐出部分肺臟后，妻子死里逃生，我感到萬(wàn)分幸運(yùn)和欣慰。如果她需要一個(gè)腎臟，我也會(huì)送給她。與第一次的手術(shù)相比，第二場(chǎng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更大，但我一點(diǎn)也不害怕?！?/p>

對(duì)于卡羅琳來(lái)說(shuō)，比她小三歲的丈夫?yàn)樗龅倪@一切讓她感激終生，她說(shuō)：“丈夫太過(guò)于關(guān)心我是不是遭罪了，絲毫沒(méi)有考慮自己的健康?！?/p>

根據(jù)英國(guó)人體組織管理局的統(tǒng)計(jì)，英國(guó)每年大約有1000人為朋友或家人捐獻(xiàn)出一個(gè)腎臟。志愿者必須提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)報(bào)告以證明他們的身體足夠健壯，還要理解捐獻(xiàn)器官是一個(gè)非常冗長(zhǎng)的過(guò)程，對(duì)捐贈(zèng)方和接受方的精神意志都是艱巨的考驗(yàn)。移植手術(shù)完畢之后，雙方都需要12周的恢復(fù)期。在移植腎臟的過(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)三千分之一的死亡率。

1996年，當(dāng)大衛(wèi)向卡羅琳求婚時(shí)，卡羅琳就已經(jīng)被漢姆史密斯醫(yī)院列入等待接受器官移植手術(shù)的患者名單中?？_琳只有兩歲時(shí)，就被診斷出患有這種遺傳基因缺陷導(dǎo)致的先天性疾病。兩個(gè)人自童年就相識(shí)相戀，雖然無(wú)法治愈的疾病擺在他們面前，但不能成為他們結(jié)合的阻礙。病情嚴(yán)重時(shí)，卡羅琳需要天天吸氧才能熬過(guò)去，最終只能完全依賴(lài)呼吸機(jī)，“但我從未想到大衛(wèi)會(huì)把一部分肺捐給我，讓我更順暢地呼吸”。

囊性纖維化是白種人中最常見(jiàn)的導(dǎo)致壽命縮短的遺傳性疾病，30%的患者是成年人。這種常染色體隱性遺傳疾病在北歐和美國(guó)的發(fā)病率較高，黑種人較少，亞洲人極為少見(jiàn)；各地區(qū)的患病率不一致，死亡率高。近年來(lái)由于早期診斷與合理積極治療，病人的存活率已有所提高，至少有25%的患者能活到成年，有9%的患者年齡超過(guò)了30歲。囊性纖維化會(huì)影響到人體內(nèi)部臟器的功能，特別是肺部和消化系統(tǒng)。病人的外分泌腺幾乎都受影響，腺體被管腔內(nèi)粘稠的、固體狀的嗜酸性物質(zhì)所堵塞，造成病人難以正常呼吸和消化。

當(dāng)卡羅琳的肺病嚴(yán)重到需要住院治療時(shí)，她不得已來(lái)到了倫敦西區(qū)的哈瑞福德醫(yī)院，這是歐洲最著名的心肺病醫(yī)院?？_琳說(shuō)：“主治醫(yī)師的態(tài)度非常謹(jǐn)慎，他們說(shuō)本院曾經(jīng)做過(guò)幾例活體肺臟移植手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后的成活率也不理想，病人很有可能撐不過(guò)排異反應(yīng)這一關(guān)?！?/p>

起初，夫婦并沒(méi)有考慮肺臟移植的方案，但卡羅琳的狀況越來(lái)越糟，做移植手術(shù)是活下去的唯一辦法?？_琳的父親、兩個(gè)親兄弟和一個(gè)堂兄弟，再加上大衛(wèi)，進(jìn)行了器官移植匹配檢驗(yàn)。令人驚奇的是，只有大衛(wèi)與妻子完全匹配，她的堂兄與她部分匹配?？_琳有點(diǎn)兒不敢相信這個(gè)結(jié)果，這難道是上帝的安排嗎？

主刀醫(yī)生是世界上最著名的器官移植專(zhuān)家馬格迪·雅各布爵士，但他也有過(guò)手術(shù)失敗的病例。這位名醫(yī)飽受爭(zhēng)議，夫婦的心情也喜憂(yōu)參半。

雖然這例肺移植手術(shù)大獲成功，英國(guó)政府卻暫停了這一風(fēng)險(xiǎn)極大的醫(yī)學(xué)嘗試。時(shí)至今日，卡羅琳的病例都被認(rèn)為是英國(guó)醫(yī)學(xué)界的奇跡，因?yàn)樵谟?guó)接受肺移植手術(shù)后依然健康存活的病人僅有4名。手術(shù)10年后，只有50%的病人還健在，而卡羅琳已經(jīng)平安無(wú)恙地活了13年，很少出現(xiàn)并發(fā)癥。大衛(wèi)的肺臟在卡羅琳的身體內(nèi)運(yùn)行得相當(dāng)理想，她的呼吸功能已基本接近于正常人。卡羅琳的傳奇故事令人驚嘆不已。

然而，卡羅琳還需要服用一些強(qiáng)效藥物來(lái)抑制免疫系統(tǒng)的排異反應(yīng)，避免身體抗拒植入的新器官。此外，囊性纖維化還影響到了她的消化系統(tǒng)，卡羅琳不得不每天服用特制的生化酶和免疫抑制劑來(lái)保護(hù)其他臟器。從臨床統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看，有5%的患者在接受肺移植手術(shù)后會(huì)因?yàn)榉眠@類(lèi)藥物而使腎功能?chē)?yán)重受損。不幸的是，卡羅琳就是其中的一例。2012年，醫(yī)生告知她需要立即進(jìn)行腎透析或接受腎移植手術(shù)?？_琳說(shuō)：“我并不拒絕接受透析，但是我面臨著額外的風(fēng)險(xiǎn)——我已經(jīng)接受過(guò)一次重要臟器的移植手術(shù)了。再次手術(shù)會(huì)加重被感染的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)影響透析的效果。醫(yī)生對(duì)我這樣棘手的病例顯得束手無(wú)策?！?/p>

第一次手術(shù)后，大衛(wèi)背上留下了一道深深的疤痕。對(duì)于再次捐獻(xiàn)腎臟，他覺(jué)得那只是個(gè)再簡(jiǎn)單不過(guò)的后續(xù)手術(shù)而已。他說(shuō)：“我的肺已經(jīng)在妻子體內(nèi)安營(yíng)扎寨了，具有諷刺意味的是，為保持肺功能正常而服用的藥物又傷及了她的腎臟，我榮幸地再次應(yīng)征入伍來(lái)挽救她。我是如此愛(ài)戀比我大3歲的小甜心，所以我絕不能看到她的生命再次受到威脅?！?/p>

腎移植手術(shù)由英國(guó)國(guó)家醫(yī)療總局的納迪·哈基姆教授執(zhí)刀，手術(shù)過(guò)程相當(dāng)順利。大衛(wèi)術(shù)后在醫(yī)院觀察了5天即出院，妻子在丈夫出院后的第4天回到家中?？祻?fù)專(zhuān)家稱(chēng)，大衛(wèi)在術(shù)后1個(gè)月左右就可以上班，而卡羅琳還需要幾個(gè)月的康復(fù)時(shí)間。

英國(guó)人體組織管理局的一位新聞發(fā)言人說(shuō)：“威曼德先生兩次活體捐獻(xiàn)器官的壯舉值得慶賀，開(kāi)創(chuàng)了活體器官捐獻(xiàn)的先河?；铙w器官捐獻(xiàn)是器官移植手術(shù)的一個(gè)重要來(lái)源，威曼德英勇無(wú)畏的精神值得我們敬仰?！惫方淌谘a(bǔ)充說(shuō)道：“在我職業(yè)生涯中頭一次遇到這種情況，真是讓我感到大開(kāi)眼界?！睂?duì)卡羅琳進(jìn)行肺臟病情診斷的內(nèi)科醫(yī)生馬丁·卡比博士說(shuō)：“我還從未遇到過(guò)配偶兩次捐獻(xiàn)臟器的病例，這真是一個(gè)極為罕見(jiàn)的特例。我對(duì)威曼德先生佩服得五體投地?！?/p>

大衛(wèi)自豪地說(shuō)：“如果妻子需要我第三次幫助，我責(zé)無(wú)旁貸。我覺(jué)得我為妻子做的也是我個(gè)人生命的一種延續(xù)，因?yàn)槲业钠鞴倌茉趷?ài)人的體內(nèi)繼續(xù)運(yùn)行，這也是我們愛(ài)情的升華。兩次手術(shù)從醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看都不可思議，但的確成功了。如果我和愛(ài)妻的故事能夠鼓勵(lì)更多的人投入活體器官捐獻(xiàn)，這個(gè)世界將更加美妙?！?/p>

許震宏摘自《都市女報(bào)》