2月26日，省委常委、常務(wù)副省長鐘勉在省政府主持召開2013年省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議。副省長、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長陳文華，省政府副秘書長何旅章及省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議。

會(huì)議聽取了省醫(yī)改辦關(guān)于2013年全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)、四川省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施意見（試行）、全省縣級(jí)公立醫(yī)院改革及取消藥品加成有關(guān)情況的匯報(bào)，各成員單位提出了意見和建議。

鐘勉強(qiáng)調(diào)，自2009年4月啟動(dòng)醫(yī)改工作以來，在省委、省政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，全省各地、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的重大決策部署，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，全省醫(yī)改工作取得了顯著成效。下一階段，各地、各有關(guān)部門一要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，將醫(yī)改工作作為一項(xiàng)重大民生工程抓實(shí)抓好，讓人民群眾得到實(shí)惠；二要進(jìn)一步形成合力。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要各負(fù)其責(zé)、各司其職，圍繞中心和重點(diǎn)工作，密切協(xié)作，共同努力，全面深入推進(jìn)我省醫(yī)改各項(xiàng)工作；三要進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)研督導(dǎo)，制定有針對(duì)性、操作性強(qiáng)的科學(xué)合理的醫(yī)改工作方案并督促落實(shí)，力爭各項(xiàng)重點(diǎn)難點(diǎn)工作取得實(shí)質(zhì)性突破；四要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和目標(biāo)責(zé)任制，不斷增強(qiáng)改革執(zhí)行力，保持推進(jìn)改革的領(lǐng)導(dǎo)力和協(xié)調(diào)力，確保2013年醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。

據(jù)悉，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議討論并原則通過《四川省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施意見（試行）》。開展大病保險(xiǎn)先以市（州）為統(tǒng)籌單位，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，適時(shí)探索全省統(tǒng)一政策，統(tǒng)一組織實(shí)施。部分將市州首批先期試點(diǎn)，2014年擴(kuò)大試點(diǎn)面，2015年在全省全面實(shí)施大病保險(xiǎn)。

按照城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施意見（試行）規(guī)定，凡參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人員都屬大病保險(xiǎn)保障對(duì)象，保費(fèi)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合基金中列支，參保群眾不需要再掏錢。

大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)是在大病保險(xiǎn)的一個(gè)保單年度內(nèi)，對(duì)單次住院需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用以及多次住院累計(jì)需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用達(dá)到一定起付標(biāo)準(zhǔn)后，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同約定的報(bào)銷比例對(duì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分及時(shí)給予報(bào)銷。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)總體支付比例不低于50%?！兑庖姟诽岢?，隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，各地要逐步提高大病報(bào)銷比例，最大限度減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

為保證大病保險(xiǎn)的實(shí)施，統(tǒng)籌地區(qū)將做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助之間的銜接，完善服務(wù)流程，簡化報(bào)銷手續(xù)。結(jié)算報(bào)銷時(shí)，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)就醫(yī)的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，在異地就醫(yī)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)同步進(jìn)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。

相關(guān)部門還將加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，合理選擇診療項(xiàng)目，合理確定用藥，嚴(yán)格控制目錄外醫(yī)療費(fèi)用。

省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要求，各地要增加透明度，將與大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況，大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)、具體支付比例、支付流程、結(jié)算效率和年度收支情況等向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。