尹忠萍

（貴州省三穗縣人民醫(yī)院供應(yīng)室 貴州 三穗 556500）

引言

風(fēng)險(xiǎn)管理也就是指對(duì)患者、工作人員等，識(shí)別和評(píng)估可能產(chǎn)生傷害的潛在危險(xiǎn)，并對(duì)其采取正確行動(dòng)的過程。通過風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的減少事故和差錯(cuò)的發(fā)生，從而確?；颊叩陌踩９?yīng)室的質(zhì)量管理將會(huì)直接影響到醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，是降低和預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵之處。［1］因此，要加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室質(zhì)量控制的風(fēng)險(xiǎn)管理，從而使醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件減少，使患者的醫(yī)療安全得到保障。

1 成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

科室的工作應(yīng)根據(jù)流程進(jìn)行崗位分工，在崗位的設(shè)置上應(yīng)有針對(duì)性，例如消毒滅菌崗、下收下送崗等崗位。當(dāng)科室成立風(fēng)險(xiǎn)小組之后，就應(yīng)安排管理人員和監(jiān)督人員，小組組長可以由資深的護(hù)理人員擔(dān)任，監(jiān)督人員由護(hù)士長擔(dān)任。［2］在實(shí)施的開始階段，為了加強(qiáng)監(jiān)督和管理易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)，方便各工作崗位人員的實(shí)施，風(fēng)險(xiǎn)管理組長應(yīng)為工作人員指出工作中存在的問題，可以列出操作程序和檢查標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于所有工作崗位，風(fēng)險(xiǎn)管理組長可以定期或者不定期的檢查，并要求他們進(jìn)行逐級(jí)匯報(bào)，做好記錄。監(jiān)督員可以不定期檢查落實(shí)情況，將其作為考核的內(nèi)容。

2 加強(qiáng)人員培訓(xùn)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

供應(yīng)室的人員可以分為三個(gè)部分：技術(shù)工人、消毒員和護(hù)理人員，引起發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的主要原因是由于他們在業(yè)務(wù)技術(shù)和法律意識(shí)上缺乏危機(jī)意識(shí)，因此就缺少預(yù)見出現(xiàn)差錯(cuò)的能力。［3］法律知識(shí)能夠幫助工作人員提高警惕性，做到居安思危，使用法律來規(guī)范自己的行為，因此，要不斷增強(qiáng)工作人員的法律意識(shí)，可以定期組織他們學(xué)習(xí)相關(guān)的法律條例，并能夠應(yīng)用的實(shí)踐中，能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)有積極識(shí)別、控制和衡量的能力，樹立起風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而提高護(hù)士抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，這就能夠有效的減少人為因素引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。院部領(lǐng)導(dǎo)可以選派護(hù)士長和科室業(yè)務(wù)骨干參加省級(jí)以上相關(guān)會(huì)議和進(jìn)修班，然后由他們培訓(xùn)科內(nèi)人員，這就會(huì)使大家充分認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室的風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在，應(yīng)高度重視。科室內(nèi)可以每月召開1次職工會(huì)議，在例會(huì)上進(jìn)行科室質(zhì)量檢測分析，并找出原因，進(jìn)行安全教育，從而掌握防范風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)措施，而護(hù)士長也應(yīng)隨時(shí)檢查落實(shí)情況。［4］此外，還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德、操作技能、人性化服務(wù)理念等的培訓(xùn)，從而使科室人員能夠適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)療護(hù)理模式的變化，從而樹立起先進(jìn)的服務(wù)觀念。

3 建立落實(shí)規(guī)章制度

為保證護(hù)理的質(zhì)量，應(yīng)建立護(hù)理規(guī)章制度，從而約束護(hù)理人員的行為。［5］完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度能夠更好的進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，因此，這就需要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，降低醫(yī)院感染發(fā)生。我科室存在許多的問題，尤其是制度的不完善，自實(shí)行這項(xiàng)制度以后，根據(jù)科室各崗位工作的實(shí)際情況，對(duì)一些制度進(jìn)行了重新修訂，其中包括新技術(shù)和新設(shè)備的操作規(guī)程、意外事故上報(bào)制度、應(yīng)急預(yù)案等，還應(yīng)按照要求，嚴(yán)格貫徹落實(shí)。

4 效果

4．1 增強(qiáng)了人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：由于科室對(duì)人員培訓(xùn)一直堅(jiān)持，因此，工作人員的專業(yè)技術(shù)水平有了很大的提高，也樹立起了法律意識(shí)，能夠?qū)ψ陨泶嬖诘膯栴}進(jìn)行改正，應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力也有很大程度的提高。與此同時(shí)，還能夠規(guī)范操作，滿足臨床的需求，滅菌方式隨著物品的不同而改變，通過調(diào)查，滿意度有了很大程度的提高，從原來的81%提高到現(xiàn)在的97%，也得到領(lǐng)導(dǎo)和臨床科室的好評(píng)。

4．2 提高了消毒物品的滅菌質(zhì)量：通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，科室工作差錯(cuò)發(fā)生率了有了非常明顯的降低，從原來的1．96%降低到現(xiàn)在的0．02%，消毒滅菌全部合格，也沒有出現(xiàn)護(hù)理事故和糾紛，從而為臨床科室的使用提供了可靠的無菌物品，使醫(yī)院感染發(fā)生的情況大大減少，使醫(yī)護(hù)人員和患者的健康、安全得到了保障。

4．3 拓寬了管理者的思路：在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理取得成效之后，管理者認(rèn)識(shí)到了風(fēng)險(xiǎn)管理在供應(yīng)室質(zhì)量控制中的作用，在護(hù)理的過程中，風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，由于工作中的失誤，就會(huì)造成各種各樣的糾紛和差錯(cuò)。因此，在供應(yīng)室質(zhì)量控制中，應(yīng)嚴(yán)格貫徹落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理，從而能夠預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)?？剖业墓芾砉ぷ鲬?yīng)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮出全科室人員各自的特長，共同參與、配合風(fēng)險(xiǎn)管理，從而對(duì)工作過程中出現(xiàn)的問題提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，從而提高工作質(zhì)量和效率，減少工作中的失誤，保證患者的安全。

5 結(jié)論

通過對(duì)供應(yīng)室質(zhì)量控制中風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用的分析，我們可以看出，風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?yàn)榛颊叩陌踩峁┍Ｕ?，從而提高臨床護(hù)理管理的質(zhì)量。供應(yīng)室的質(zhì)量控制，通過有效、規(guī)范、科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理，才能使其能夠安全、穩(wěn)定的發(fā)展。

［1］ 楊燕珠，王正群，袁藝，李清秀．影響供應(yīng)室管理的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策措施［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用．2008，15（10），163－164

［2］ 陳容波，李玉平，梁高燕，宋麗妹．風(fēng)險(xiǎn)管理在供應(yīng)室防止錯(cuò)包發(fā)生中的作用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究．2011，6（13），78－79

［3］ 王旭，柴文琳．風(fēng)險(xiǎn)管理在中心供應(yīng)室質(zhì)量管理中的運(yùn)用［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)．2010，12（27），102－103

［4］ 黃波，馮曉敏，熊小美，葉寶霞，張勝芝．風(fēng)險(xiǎn)管理理論在供應(yīng)室管理中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代護(hù)理．2006，8（01），44－45

［5］ 劉元峰．風(fēng)險(xiǎn)管理在供應(yīng)室的應(yīng)用與防范［J］．中外醫(yī)療．2009，22（34），207－208