劉文穎，高 鵬，呂曄明，許樹根

(解放軍第174醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，廈門 361003)

國內(nèi)不少高水平醫(yī)院陸續(xù)提出建設(shè)“研究型醫(yī)院”的戰(zhàn)略目標(biāo)?！把芯啃歪t(yī)院”指以完成臨床醫(yī)療工作為基本任務(wù)，以培養(yǎng)優(yōu)秀人才為突出優(yōu)勢，以創(chuàng)新性科學(xué)研究為重要使命，以制定和修定臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為水平標(biāo)志的大型綜合型醫(yī)院［1］。隨著建設(shè)創(chuàng)新型國家戰(zhàn)略的穩(wěn)步實(shí)施和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn)，軍隊中心醫(yī)院為適應(yīng)新形勢下醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的客觀需要，也紛紛向“研究型醫(yī)院”靠攏，提出“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加大科技創(chuàng)新的力度，獲得了不少科研成果。由于受到種種因素的限制，在科技成果轉(zhuǎn)化上還存在諸多困難和“瓶頸”，導(dǎo)致其不易形成醫(yī)院的核心競爭力。因此，關(guān)于軍隊中心醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化問題亟待深入探討。

1 本院科技成果轉(zhuǎn)化情況

本院是一所軍隊中心醫(yī)院，2006年以來，本院共獲得軍隊科技進(jìn)步二等獎2項、三等獎7項，軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、三等獎13項，福建省科學(xué)技術(shù)獎三等獎3項，福建省護(hù)理科技進(jìn)步三等獎4項，廈門市科技進(jìn)步二等獎1項、三等獎6項。以上38項醫(yī)藥衛(wèi)生成果中，屬基礎(chǔ)理論性研究成果8項，此類成果不能轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，也不易進(jìn)行推廣應(yīng)用，但可以提高民眾對疾病的認(rèn)識，對醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步具有積極推動作用;屬臨床應(yīng)用性研究成果25項，此類成果不具備商品屬性，但可以進(jìn)行推廣應(yīng)用，成果表現(xiàn)形式以學(xué)術(shù)論文為主，涉及新的技術(shù)、防治工作的經(jīng)驗和理論等;屬商業(yè)開發(fā)性研究成果5項，此類成果可以轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，具有專利性質(zhì)，如果進(jìn)行有效開發(fā)，可以產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益［2］。在5項商業(yè)開發(fā)性研究成果中，僅有1項順利投入市場，實(shí)現(xiàn)科技成果產(chǎn)業(yè)化，并獲利潤超百萬元。根據(jù)上述數(shù)據(jù)不難得出，2006年以來本院科技成果轉(zhuǎn)化率僅為2.63%，轉(zhuǎn)化率如此之低，必須引起科研管理人員的關(guān)注與重視。

2 成果轉(zhuǎn)化面臨的困難

2. 1 政策導(dǎo)向偏差較大

2.1.1 醫(yī)院評價體系對于成果產(chǎn)出的要求較多 長期以來，不管是軍地重點(diǎn)學(xué)科申報評價體系，還是軍隊醫(yī)院綜合績效評價指標(biāo)體系，其中關(guān)于科研的指標(biāo)要求均為成果、課題及論文的產(chǎn)出，而忽略成果的轉(zhuǎn)化，這導(dǎo)致科研管理部門在工作中偏重于項目立項及成果獲得，科研人員在潛意識里只重視論文的撰寫和成果的評定，即重視成果的學(xué)術(shù)價值，忽略成果的轉(zhuǎn)化效益［3］。

2.1.2 個人評價體系對于科研質(zhì)量的關(guān)注較多 在個人任期制考評、職稱評定、技術(shù)級調(diào)級及年度考評中，科研成果、課題及論文指標(biāo)占了相當(dāng)大的比重，但指標(biāo)只體現(xiàn)數(shù)量及檔次，這使得大部分醫(yī)務(wù)人員注重科研的質(zhì)量，對科研所帶來的效益孰視無睹。

2.1.3 成果轉(zhuǎn)化受自身特性及所處平臺大小制約醫(yī)學(xué)作為一門促進(jìn)健康，改善民生的科學(xué)，有著其社會公益性質(zhì)，因此，醫(yī)學(xué)科技成果除了一般成果所具有的創(chuàng)新性、先進(jìn)性及科學(xué)性外，還有自身獨(dú)一無二的特性，即以社會公益性為主，而非強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)利益。再加上本院作為一所中心醫(yī)院，在建設(shè)專業(yè)的實(shí)驗基地方面不像醫(yī)學(xué)院?；蚩蒲性核菢佑休^多的政策支持，因此，產(chǎn)出的醫(yī)學(xué)科技成果在表現(xiàn)形式上主要是理論、方法、技術(shù)上的改進(jìn)或突破，產(chǎn)品類可物化的成果所占比例很低［2］。

2. 2 認(rèn)識層次有待提高

2.2.1在成果類別上 重理論輕應(yīng)用 一方面，受到國家科技政策調(diào)整的影響，基礎(chǔ)研究類等原始創(chuàng)新型科技成果受到廣泛青睞，這使得原本開展應(yīng)用研究的科研人員逐漸向基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)型，再加上應(yīng)用研究周期長、成本高、風(fēng)險大，使其更不愿由實(shí)驗室向市場化邁進(jìn)，而是將成果束之高閣［3］;另一方面，本院有很大一部分成果為臨床應(yīng)用型研究成果，這類成果可表現(xiàn)為新的技術(shù)或防治工作的經(jīng)驗和理論，通過推廣應(yīng)用產(chǎn)生一定的社會效益［2］，可是大部分研究人員為了體現(xiàn)成果的學(xué)術(shù)價值，提高成果評定的檔次，往往對理論部分進(jìn)行詳盡闡述，對推廣部分描述不易，即便進(jìn)行推廣應(yīng)用也是出于報獎需要只在本分部或本省內(nèi)進(jìn)行。

2.2.2 在成果保護(hù)上 重獎勵輕專利 雖然本院對知識產(chǎn)權(quán)，尤其是對發(fā)明專利的保護(hù)日益重視，但是科研人員由于受到傳統(tǒng)的“重成果、輕專利”觀念制約，對知識產(chǎn)權(quán)進(jìn)行保護(hù)的主觀能動性無法得到很好地發(fā)揮，往往是在進(jìn)行成果申報時才開始進(jìn)行查新、專利申請或軟件著作權(quán)登記，這一時間上的滯后給成果保護(hù)帶來諸多障礙［4］。

2.2.3 在成果管理上 重質(zhì)量輕效益 科技成果轉(zhuǎn)化是科研工作的生命線［5］，只有實(shí)現(xiàn)了成果轉(zhuǎn)化，科學(xué)技術(shù)這“第一生產(chǎn)力”才能從知識形態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槲镔|(zhì)形態(tài)、才能從理論走向現(xiàn)實(shí)、才能從隱性過渡到顯性，科研工作的價值在此刻也才能夠得到升華?？墒擒婈犞行尼t(yī)院科研管理人員多為兼職人員，缺乏成果轉(zhuǎn)化方面的認(rèn)識及實(shí)踐經(jīng)驗，再加上醫(yī)院科研管理模式大多為科委會領(lǐng)導(dǎo)下的課題負(fù)責(zé)制，科委會成員由院領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室主任組成，主要負(fù)責(zé)課題及成果申報評審工作，對科研成果獲得重視較多，對科研過程中尤其是成果轉(zhuǎn)化方面的問題關(guān)注不夠，這就使得“成果多、轉(zhuǎn)化少”的矛盾愈演愈烈。

2. 3 成果轉(zhuǎn)化渠道不暢

2.3.1 軍隊內(nèi)部關(guān)于促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化的政策和機(jī)制還不夠完善 特別是在軍隊“不經(jīng)商”的大前提下，如何指導(dǎo)科研人員開展成果轉(zhuǎn)化，成為科研管理人員面臨的一大難題，這也在很大程度上影響科研人員轉(zhuǎn)化成果的自覺性和積極性［6］。

2.3.2 地方技術(shù)市場中介服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后使得軍地雙方溝通渠道不暢 福建省科技促進(jìn)發(fā)展研究中心的一份資料顯示，2001—2006年，福建省技術(shù)咨詢與技術(shù)服務(wù)合同占登記技術(shù)合同總數(shù)的75%，但是技術(shù)咨詢與技術(shù)服務(wù)合同交易金額只占總交易金額的23.3%，單項合同金額偏小，說明福建省科技咨詢與中介服務(wù)業(yè)發(fā)展相對滯后［7］。

2.3.3 缺乏與企業(yè)之間的合作 如果在產(chǎn)品研發(fā)的過程中企業(yè)能夠提早介入，那么后期投放市場、批量生產(chǎn)也就能夠順利進(jìn)行，成果也就能夠得到轉(zhuǎn)化。但是由于利益分配、風(fēng)險承擔(dān)等方面的考慮，再加上本院大部分科研骨干協(xié)同增效的工作意識淡薄，使得與企業(yè)之間的合作存在一定困難［8］。

2.4 成果轉(zhuǎn)化經(jīng)費(fèi)不足 科技成果轉(zhuǎn)化必須經(jīng)過試驗室試驗、小試、中試(擴(kuò)試)和產(chǎn)業(yè)化等階段，每個階段都需要大量的資金支持，但本院財力有限，無法投入巨大的研發(fā)資金［9］。作為一所軍隊中心醫(yī)院，所處的平臺相對較小，因此爭取軍地項目經(jīng)費(fèi)及企業(yè)資助相對較難，即使獲得項目資助，經(jīng)費(fèi)也無法維系至成果轉(zhuǎn)化階段。

3 對策

3.1 加強(qiáng)政策引導(dǎo) 尋求市場交易 第一是積極探索促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化的方針政策，初步建立適合本院的科技成果轉(zhuǎn)化工作制度，使得科研管理人員有章可循;第二是修訂《醫(yī)院科研、教學(xué)、中心建設(shè)獎懲辦法》，對開展成果轉(zhuǎn)化的科研人員給予適當(dāng)獎勵，對成果轉(zhuǎn)化后產(chǎn)生巨大效益的科研人員給予重獎;第三是通過千分獎勵提高科研人員下部隊進(jìn)行成果擴(kuò)試的積極性，充分利用軍隊醫(yī)院保障體系部隊這一獨(dú)有資源;第四是通過網(wǎng)絡(luò)、新聞、廣播、報紙等傳播介質(zhì)對新技術(shù)、新成果進(jìn)行大力宣傳，主動尋求市場交易［8］;第五是通過市場技術(shù)交易合同按有償方式將成果評估作價轉(zhuǎn)讓或許可給企業(yè)［10］，由企業(yè)落實(shí)轉(zhuǎn)化條件，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化。

3.2 強(qiáng)化觀念轉(zhuǎn)變 加強(qiáng)人才建設(shè) 第一是要充分認(rèn)識到科技成果轉(zhuǎn)化的重要意義，將思想迅速統(tǒng)一到“質(zhì)量、效益同等重要”的新觀念上來，尤其是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，必須堅持“科研”與“成果轉(zhuǎn)化”兩條腿走路;第二是院領(lǐng)導(dǎo)在思想上高度重視，在政策、資金、人才培養(yǎng)上給予適當(dāng)傾斜;第三是要加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化隊伍建設(shè)，科技成果轉(zhuǎn)化需要一個強(qiáng)有力的管理部門和一支精干的人才隊伍，通過外派進(jìn)修或外派交流等方式，學(xué)習(xí)其他單位在成果轉(zhuǎn)化方面的先進(jìn)經(jīng)驗［3］。

3.3 注重知識產(chǎn)權(quán) 樹立經(jīng)管理念 科技成果是專利申請的最主要來源，專利申請則是對科技成果進(jìn)行保護(hù)，保證成果順利轉(zhuǎn)化的最主要手段。因此，從科研課題立項開始就應(yīng)該牢牢樹立知識產(chǎn)權(quán)經(jīng)營管理理念，包括立題階段的知識產(chǎn)權(quán)背景和指標(biāo)審查、科研過程階段的知識產(chǎn)權(quán)形成管理以及成果形成與產(chǎn)業(yè)化階段的知識產(chǎn)權(quán)策略設(shè)計與實(shí)施［11］。

3.4 加大院企合作 爭取項目資助 企業(yè)對市場的敏銳性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)院，醫(yī)院與企業(yè)聯(lián)合開發(fā)研制新產(chǎn)品，可以達(dá)到“雙贏互惠”的目的［12］。首先，本院擁有人才及技術(shù)優(yōu)勢，企業(yè)則擁有產(chǎn)品設(shè)計、研制、中試及產(chǎn)業(yè)化方面的優(yōu)勢，將兩種優(yōu)勢合二為一，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同攻關(guān)，將會事半功倍［13］;其次，企業(yè)的早期介入，也可以彌補(bǔ)本院在研發(fā)資金方面的不足。除此之外，醫(yī)院還可以通過向上級爭取成果擴(kuò)試項目來獲得資金支持，去年本院上報的一項軍隊擴(kuò)試項目《實(shí)用便攜式野戰(zhàn)智能輸液裝置的研制》已獲得總部評審?fù)ㄟ^，正待批復(fù)實(shí)施。

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