柏興友

四川省鹽源縣下海鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川鹽源 615700

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病的護(hù)理現(xiàn)狀

“近年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然進(jìn)行了一些建設(shè)，但仍存在許多問題。例如：衛(wèi)生條件欠佳，用房面積緊張，制冷、供暖不到位，藥療室、換藥室等設(shè)施不規(guī)范等?！碑?dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理方面的工作依然不能及時(shí)有效的展開，質(zhì)量水平有待提高，現(xiàn)狀令人堪憂。①匱乏的護(hù)理人力資源與日益增長的求醫(yī)情形的明顯對比。由于當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各方面建設(shè)工作的不到位，對于護(hù)理人才的吸收招聘意識薄弱，特別是一些具有專業(yè)護(hù)理能力和管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員配置，衛(wèi)生院無法完善落實(shí)，這就造成了一方面在崗的醫(yī)護(hù)人員工作內(nèi)容繁冗，工作壓力大，另一方面對于前來就診的民眾，無法做到妥善治療護(hù)理，直接影響病患治療護(hù)理的工作質(zhì)量。②護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)欠缺與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理任務(wù)之間的矛盾。由于當(dāng)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民自身的健康問題極其復(fù)雜多樣，因而對于治療護(hù)理的要求就需進(jìn)一步提高。然而當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員缺乏專門的崗前培訓(xùn)和進(jìn)一步進(jìn)修的機(jī)會，對于專業(yè)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力較低，操作實(shí)踐技術(shù)不規(guī)范，直接導(dǎo)致無計(jì)劃性無目的性的護(hù)理工作現(xiàn)狀。③衛(wèi)生院護(hù)理管理制度缺陷與護(hù)理人員的法律規(guī)范意識的薄弱之間的失衡關(guān)系。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理考核獎懲制度存在明顯的漏洞，整個衛(wèi)生院缺乏嚴(yán)格科學(xué)的管理規(guī)范制度，因而造成護(hù)理工作上的操作失誤。諸如護(hù)理文件記錄內(nèi)容和操作缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的步驟，主要是依靠護(hù)理人員個人主觀意識，因而延誤護(hù)理工作正常展開。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的醫(yī)護(hù)人員缺乏相關(guān)必要的法律意識，沒有認(rèn)知到工作范圍內(nèi)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，服務(wù)觀念沒有落實(shí)到以患者為中心的方向上，缺少與患者家人的有效溝通，因而造成了片面違規(guī)的護(hù)理操作，直接損害醫(yī)患的身心健康。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病護(hù)理工作存在的問題

當(dāng)前國內(nèi)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)居民都面臨著極其嚴(yán)峻的健康問題，由于是山區(qū)、高海拔地區(qū)的居民受到遺傳和環(huán)境雙重因素的影響，致使個人的身體狀況在無形中明顯失衡。當(dāng)?shù)鼐用褡陨肀Ａ舨唤】档纳罘绞?，缺乏必要的身體鍛煉，飲食停留在不科學(xué)的搭配習(xí)慣上，居住的衛(wèi)生環(huán)境質(zhì)量令人堪憂，在這些因素的綜合影響之下，導(dǎo)致身體健康狀況日漸衰弱，慢性病成為山區(qū)、高海拔地區(qū)居民死亡率頻升的頭號殺手。這種情況在老年人群體中表現(xiàn)的極為明顯，因?yàn)槿狈m當(dāng)?shù)闹委煑l件，因而從發(fā)現(xiàn)、治療、治愈一系列過程中，山區(qū)患者極少能做到有效及時(shí)的配合，這給護(hù)理工作造成了極大的困境。

3 改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的措施

根據(jù)國務(wù)院頒布的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2010年版》文件指示，對于衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提出明確的標(biāo)準(zhǔn)，對于展開慢性病防治工作提出更高的要求，嚴(yán)格控制因慢性病造成的發(fā)病率和死亡率，將居民的健康問題放在地區(qū)發(fā)展的首要位置上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療護(hù)理工作在新的政策文件要求下，必須做出明顯的調(diào)整和有效的改善。①建立完善的護(hù)理組織管理工作體系。“護(hù)理人力不足已成為制約護(hù)理質(zhì)量提升的瓶頸。”積極合理地配置護(hù)理人力資源，確保安全護(hù)理、穩(wěn)定護(hù)理的質(zhì)量水平。②加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和管理能力的培養(yǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療護(hù)理水平直接和相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)，因而深化自身的專業(yè)理論和實(shí)踐水平是護(hù)理人員提升工作能力的主要方法。為了適應(yīng)新的醫(yī)療改革，對居民的疑難雜癥進(jìn)行透徹的認(rèn)知和分析，護(hù)理人員不僅要繼續(xù)保持自身的專業(yè)知識和操作技術(shù)，更應(yīng)該主動自覺地對新的護(hù)理模式和護(hù)理觀念進(jìn)行有效地吸收，提高自身的專業(yè)素質(zhì)。③制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理考核制度。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在專業(yè)技術(shù)革新和工作制度上存在缺陷，因而造成內(nèi)部的護(hù)理考核工作上發(fā)生明顯的偏移。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)意識到自身工作的重要性，自覺地加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，為前來就診的患者建立個人檔案，根據(jù)護(hù)理工作的流程詳細(xì)地記錄每次病患的就診情形。既能讓護(hù)理人員的工作質(zhì)量得到公正的評價(jià)，同時(shí)也為病患創(chuàng)立一種相互信任的醫(yī)患關(guān)系。④強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)道德，提升工作效率。良好的職業(yè)道德能給自身的工作環(huán)境和狀態(tài)帶來明顯的改善和提高，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員需要就就自身的職業(yè)狀況作出明顯的調(diào)整，加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)。

4 結(jié)語

“農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健任務(wù)，關(guān)系到農(nóng)民群眾的身體健康、生活質(zhì)量和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?！泵鎸加新圆〉拿癖?，一方面護(hù)理人員需要做到細(xì)心呵護(hù)地對待患者，另一方面要及時(shí)全面地與患者進(jìn)行溝通交流，消除患者的心理壓力，對其進(jìn)行科普知識的宣傳，讓其從自身改變對慢性病的認(rèn)識，早日改善不健康的生活習(xí)慣，努力克服慢性病帶來的生活苦楚。

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